心外科護士題庫

1、心外科護士題庫A型題1. 拔出氣管插管后，若發(fā)生喉痙攣或呼吸不暢，可采用的措施（ C ）臨床護理實踐指南 P57A 、 鼻導管吸氧B 、 面罩吸氧 C 、 簡易呼吸器加壓給氧D 、氣管切開E 、口咽通氣2. 為昏迷患者置胃管時，插至會厭部時，護士應（ D ） 臨床護理實踐指南 P61A 、使患者頭后仰 B 、 囑患者做吞咽動作 C 、減慢插管動作D 、將患者下頜靠近胸骨柄E 、使用金屬導絲3. 護士在術前護理時應告知患者除了（ C ）之外的內(nèi)容 臨床護理實踐指南 P70A、向患者和家屬說明術前檢查的目的和注意事項B、幫助患者和家屬了解手術、麻醉的相關知識C、向患者說明手術的危險性D、向患者說明

2、術前、術后、術中可能出現(xiàn)的情況和配合方法E、飲食指導4. 圍手術期護理旨在為患者提供（ B ） 臨床護理實踐指南P69A?？谱o理B、身心整體護理C、一般生活護理 D、基礎護理 E 、并發(fā)癥處理5. 術前護士對女性患者還要了解的情況是（ C ）臨床護理實踐指南 P69A是否結婚 B、是否在妊娠期C、是否在月經(jīng)期D、是否在更年期 E 、生育史6. 在術后護理中，以下說法錯誤的是：（ D ）臨床護理實踐指南 P72A、 根據(jù)病情指導患者合理飲食B 、 根據(jù)患者病情指導患者功能鍛煉C、根據(jù)手術方式指導患者功能鍛煉D、鼓勵患者多休息E、注意預防并發(fā)癥7. 術后護理中，要根據(jù)患者的恢復情況進行術后（ A

3、），實施出院計劃。 臨床護理實踐指南 P72A、康復指導B 、飲食指導C、心理指導D、生活指導 E 、盡早補充營養(yǎng)8. 術后要遵醫(yī)囑給藥控制患者的（ C ），增進舒適。 臨床護理實踐指南 P72A、睡眠 B 、輸液速度C 、疼痛 D 、血壓 E 、體溫9. 血壓測量描述錯誤的是：（ C ）臨床護理實踐指南 P75A、 偏癱患者測健側上臂B、 測量前需檢測血壓計的有效性C 、 血壓聽不清或異常時立即重測 D 、 遵循四定原則E 、側量肢體的肱動脈臥位平腋中線10. 脈搏、 呼吸測量錯誤的是： （ C ） 臨床護理實踐指南 P74A、不可用拇指診脈B、偏癱患者選健側測脈搏C、測量呼吸時宜取俯臥位D

4、、脈搏細弱時用聽診器聽心率E、劇烈活動應休息15-211. 感覺功能檢查中屬于復合感覺的是： （ A ） 臨床護理實踐指南 P87A、皮膚定位覺、體表圖形覺 B 、兩點辨別覺、震動覺C、體表圖形覺、位置覺D位置覺、震動覺、溫度覺 E 、痛覺、觸覺12. 下列敘述錯誤的是：（C ）臨床護理實踐指南 P73A、體溫測量方式包括腋下、口腔、直腸 B 、測量口腔 溫度要用鼻呼吸C、體溫計可放在熱水中清洗D、測量腋溫需擦干腋窩E、直腸測溫肛表應插入肛門3-413. 下列敘述哪一項不是2 監(jiān)測的操作要點（ C ）臨床護理實踐指南 P78-79A、傳感器安放在手指、足趾或耳廓B 、調(diào)節(jié)適當?shù)膱缶缦轈、患者

5、取舒適臥位，勿需清潔局部皮膚及指甲D、準備血氧飽和度監(jiān)測儀E、血氧飽和度監(jiān)測低限設置為95%14. 搶救呼吸衰竭患者的重要手段是（ B ） 臨床護理實踐指南 P47A 吸氧 B 建立人工氣道C 氣管插管D 氣管切開E 、心電監(jiān)護15. 更換引流瓶時必須夾閉引流管， 防止空氣進入胸膜腔引起（ B）P66A 、感染B 、氣胸 C 、皮下氣腫 D 、血胸 E 、氣管胸膜簍16. 心包、縱隔引流術后當日每（C）擠壓引流管一次。臨床護理實踐指南 P67A、15分鐘 B 、30分鐘 C 、3060分鐘D 、2 小時 E 、 24 小時17. 心包引流患者引流量偏多 , 以后突然減少或引流不暢, 患者血壓下

6、降、心率增快、呼吸困難、紫紺、面色蒼白、出汗等癥狀，考慮（D）的可能。臨床護理實踐指南P67A 、內(nèi)出血B 、休克 C 、感染 D 、心包填塞 E 、心肌梗死18. 口咽通氣管放置方法不正確的是（ D ） P49A 、用舌拉鉤協(xié)助將口咽管順插放入B 、有牙齒折斷或脫落危險，故動作宜輕柔C 、昏迷患者（意識不清）置入后要測試氣道是否通暢D 、咽部異物梗阻者應盡早用反轉法放置E 、選擇恰當?shù)姆胖梅椒òǎ喉槻宸?、反轉法并測試人工氣道是否通暢19. 人工氣道濕化不建議常規(guī)使用（A） 臨床護理實踐指南P53A 、氣道內(nèi)滴注濕化液B 、恒溫濕化器C 、溫濕交換器D 、霧化加濕E 、人工鼻濕化20. 以下

7、不是無創(chuàng)正壓通氣常見的并發(fā)癥（ E ） 臨床護理實踐指南P58A 、腹脹氣 B 、恐懼、緊張C 、口咽干燥D 氣胸 E 、頭痛21. 有效機械通氣無禁忌癥患者應保持床頭抬高（B） 臨床護理實踐指南 P60A、10 25 B30 45 C 、45 50 D、60 70 E、70 -8522. “r管周圍有膽汁滲漏時，保護皮膚可用（C）臨床護理實踐指南P63A凡士林 B 、氯霉素軟膏C 、氧化鋅軟膏D、紅霉素軟膏 E 、無菌紗布23. 引流裝置應保持密閉和無菌的是（D） 臨床護理實踐指南P65A、 B 、“T”管引流 C、腦室引流D、心包、縱膈引流E 、胃管24. 不能隨意移動引流袋（瓶）高度及位

8、置的是（A） P68A 、腦室、硬膜外、硬膜下引流B 、腹腔引流C 、胸腔引流D 、心包、縱膈引流 E 、導尿管25. 手術患者須由手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術室護士三方共同完成的工作有（A） 臨床護理實踐指南 P71A 、核對確認患者身份B 、術中用藥、輸血核查C 、 觀察患者病情變化D、 物 品清點E、手術部位26. 口咽通氣道的型號選擇應依據(jù)患者（ C） 臨床護理實踐指南P50A 、門齒到耳垂2/3 距離 B 、門齒到下頜角 2/3 距離C 、 門 齒 到 下 頜 角 的 距 離 D、 鼻 尖 到 耳 垂 的 距 離E、根據(jù)年齡選擇27. 不宜測腋溫的患者（D） 臨床護理實踐指南P74A 、

9、呼吸困難者B 、昏迷患者C 、肛門手術D 、極度消瘦E 、昏迷患者28. 影響中心靜脈壓數(shù)值的因素（B） 臨床護理實踐指南P79A 、 涂指甲油 B 、 患者的體位C 、 發(fā)熱 D 、貧血 E 、體溫29. 安裝有起搏器的患者除顫時，電極板距起搏器至少（B） 臨床護理實踐指南 P91A 、 5 B 、 10 C 、 15 D 、 20E、 3030. 護士對術前病人健康指導中，不妥的是（ A ） 臨床護理實踐指南 P70A 、 詳細介紹手術的必要性和危險性B 、 介紹手術后不適的處理方法C 、 講述術前輔助檢查的注意事項 D 、 指導練習深呼吸和咳痰方法E 、指導患者練習床上使用便器排便31.

10、 加壓包扎止血法適用于（A） 臨床護理實踐指南P93A 、四肢小動脈B 、四肢大動脈C 、四肢的外傷出血D 、頸部出血E 、頭面部出血32. 對于任何型呼吸困難（ C） 是最基本最重要的治療措施 臨床護理實踐指南 P47A 、吸氧 B 、呼吸興奮劑 C 、保持呼吸道通暢 D 、機械通氣E、氣管插管33.2010 年心肺復蘇指南中，心肺復蘇時開放氣道提倡使用的方法是（ C ） 臨床護理實踐指南 P88A 、仰頭抬頸法B 、雙手抬頜法C 、仰頭舉頦法 D 、視情況而定E 、推舉法43.心包、縱隔引流術后當日每（C）擠壓引流管一次。臨床護理實踐指南 P67A、15分鐘 B 、30分鐘 C 、3060

11、分鐘 D 、2 小時 E 、 24 小時35. 心包引流患者引流量偏多 , 以后突然減少或引流不暢, 患者血壓下降、心率增快、呼吸困難、紫紺、面色蒼白、出汗等癥狀，考慮（D）的可能。臨床護理實踐指南P67A 、內(nèi)出血B 、休克 C 、感染D 、心包填塞 E、心肌梗死36. 體外循環(huán)術后體溫恢復過快應采?。?D ） 臨床護理指南護理常規(guī)P121A. 吸氧B. 藥物治療C. 強心利尿D.物理降溫E. 用抗生素防止心內(nèi)膜炎37. 體外循環(huán)術后觀察泌尿系統(tǒng)，若尿量少于（ A ）時要注意防止急性腎衰三基 P213A.0.5-1B.10C.5D.2.5E.3038. 動脈導管未閉的手術中，最容易損傷的神經(jīng)

12、為（ D ） 三基P213A. 交感神經(jīng) B. 迷走神經(jīng) C. 膈神經(jīng) D.喉返神經(jīng) E. 肋間神經(jīng)39. 室間隔缺損能否手術的主要決定因素是（ A ） 三基 P214A. 肺血管阻力 B. 肺動脈壓力 C. 病人年齡D.缺損大小 E.缺損部位40. 體外循環(huán)后的病理生理變化以下錯誤的是（ D ） 三基 P213A. 紅細胞破壞、血小板減少B. 代謝性酸中毒C. 腎臟的排泌功能下降D. 高血鉀 E.游離血紅蛋白升高41. 病人的動脈血壓降低，中心靜脈壓升高表示（ B） 指南護士應知應會P150A 、右心功能不全輕度靜脈回流障礙D 、重度靜脈回流障礙B 、 全心功能不全CE 、有效循環(huán)血量減少4

13、2. 心室肌的前負荷可以用下列哪項來間接表示 （B） 三基 P53A 、收縮末期容積或壓力 B 、舒張末期容積或壓力C、等容收縮期容積或壓力D 、等容舒張期容積或壓力 E 、舒張末期動脈壓43. 外傷性血胸，下列何種情況是急診開胸探查指征（ D ）指南護士應知應會p104A 、胸穿抽出不凝固血液B 、 凝固性血胸， 胸部X 線檢查未見其范圍增大，血壓 100/70C 、置胸腔閉式引流后立即引出血性液500，繼續(xù)觀察3 小時后又引出 200 血性液體D 、胸穿抽得胸液很快凝固、傷員出汗、氣短、血壓75/45E 、血胸合并感染44. 采集血培養(yǎng)標本時，要求消毒瓶塞用（ C ） 臨床護理實踐指南 P

14、95A 、絡合碘B、 2%的碘酊、75%酒精消毒 C 、 75%酒精消毒D 、生理鹽水清潔即可E 、不需要消毒45. 采集后的血培養(yǎng)標本的存放要求是（ A ） 臨床護理實踐指南 P95A 、室溫下、避光 B 、冰箱冷藏 C 、避光保存 D 、室溫保存E 、無特殊要求46. 關于采集血氣標本，下列說法正確的是（ B ） 臨床護理實踐指南P96A 、 新生兒宜選擇股動脈B、 采集血標本后 30 內(nèi)送檢C 、用注射器采集血氣標本時預先抽取肝素鈉 0.5D 、凝血功能障礙者穿刺后應按壓510 E 、采集血標本有少許氣泡不影響結果47. 體外循環(huán)術后體溫恢復過快應采?。― ） 臨床護理指南護理常規(guī) P1

15、21A. 吸氧B. 藥物治療C. 強心利尿D. 物理降溫E. 用抗生素防止心內(nèi)膜炎48. 體外循環(huán)術后觀察泌尿系統(tǒng)，若尿量少于（ A ）時要注意防止急性腎衰三基 P213A.0.5-1B.10C.5D.2.5E.3049. 動脈導管未閉的手術中，最容易損傷的神經(jīng)為（ D ） 三基P213A. 交感神經(jīng) B. 迷走神經(jīng) C. 膈神經(jīng) D.喉返神經(jīng) E. 肋間神經(jīng)50. 室間隔缺損能否手術的主要決定因素是（ A ） 三基 P214A. 肺血管阻力 B. 肺動脈壓力 C. 病人年齡D.缺損大小 E.缺損部位51. 體外循環(huán)后的病理生理變化以下錯誤的是（ D ） 三基 P213A. 紅細胞破壞、血小板

16、減少B. 代謝性酸中毒C. 腎臟的排泌功能下降D. 高血鉀E. 游離血紅蛋白升高52. 病人的動脈血壓降低，中心靜脈壓升高表示（ B） 指南護士應知應會P150A 、 右心功能不全B 、 全心功能不全C 、輕度靜脈回流障礙D 、重度靜脈回流障礙E 、有效循環(huán)血量減少53. 大咯血患者應絕對臥床，取（）位，出血部位不明患者?。ǎ┪弧＃?C） 指南P27A、仰臥位，頭低足高位B、仰臥位，頭高足低位C、患側臥位，仰臥位D、健側臥位，仰臥位E、患側臥位，頭低足高位54. 換瓣術后的病人常用的抗凝藥是（ B ） 。指南護理常規(guī) P128A阿斯匹林B 、華法林C、肝素 D 、速碧林 E 、雙香豆素55.

17、體溫每升高 1 ，心率平均每分鐘約增加 （C ） 。三基 P6A、 5 次 B 、 10 次 C 、 18 次 D 、 20 次 E 、 25 次56. 我國營養(yǎng)學會推薦成人每天的蛋白質(zhì)需要量為（D） 。 三基P14A、 30g B 、 50g C 、 60g D 、 80g E、 90g57. 為患者洗胃時， 每次注入洗胃量是（C） 。技能50 項 P114A、 100-300B、 200-400C、 300-500D、 400-600E 、 500-80058 .指導-合作型模式的護患關系多用于（B）情況三基P16A、昏迷患者B、患者病情較重，但神志清醒C、慢性病患者D 、嬰幼兒 E 、病

18、情較輕，受過良好教育的患者59 . 膀胱沖洗速度一般為（D） 。 技能50 項 P122A、 20-40 滴/分B 、 40-60 滴/ 分C、 60-80 滴/分D 、 80-100 滴/分 E 、 100滴/分60 軸線翻身時， 保持整個脊椎平直， 翻身角度不可超過（ C） 指南 P22A、 30 B 、 45 C 、 60 D 、 90 E、 15 61. 換瓣病人應維持凝血酶原時間（）在（C） 。指南護理常規(guī)P128A、 12-16 秒 B 、 14-20 秒 C 、 18-24 秒 D 、 20-26秒 E 、 22-28 秒62. 如有多處傷口需換藥時，應先換（） ，后換（）（ A

19、） 指南P38A清潔傷口，感染傷口B 、感染傷口，清潔傷口D、 以 上 均 可臨床護理實踐、每 2h 變、 整理床單C、 方 便 操 作 隨 意 選 擇E、以上均錯63. 嚴重水腫的病人預防壓瘡不宜（ C指南 P33A 、及時更換潮濕的床單B換1次體位C 、 骨突出處墊橡皮圈 D時不拖拉病人E. 限制活動，必要時記錄液體出入了量64. I期表現(xiàn)為（D ）臨床護理實踐指南P178A 、 靜脈瘀血、表面青紫 B 、 有硬節(jié)、水腫青紫C、 壞死、組織發(fā)黑D 、 皮膚完整、發(fā)紅，與周圍皮膚界限清楚, 壓之不退色E. 表面瘀血紅潤1. . 頻繁而劇烈嘔吐給機體帶來的嚴重后果是（ D ） 臨床護理實踐指南

20、 P28A 、 使大量胃液丟失B 、 營養(yǎng)缺乏 、 消瘦 C 、食欲減退D 、造成水電解質(zhì)代謝紊亂及酸堿平衡失調(diào) E. 導致低 血壓、頭暈、心悸 66. 護士在晨間護理時發(fā)現(xiàn)某患者骶尾部紫紅色，觸之較硬，并有水泡，請問護士處理錯誤的是（ B ） 臨床護理實踐指南P37A 、避免該處繼續(xù)受壓 B 、剪去水泡的表皮，進行局部 皮膚按摩C 、 用注射器抽出水泡內(nèi)液體D 、報告護士長E.禁止使用橡膠類圈狀物67. 特殊部位燒傷護理時下列哪項是錯誤的 （ C ） 臨床護理實踐指南 P41A 、 呼吸道燒傷應注意有無喉頭水腫的表現(xiàn)B、 眼部燒傷早期反復徹底沖洗眼部C 、 鼻燒傷注意勿清理分泌物防止鼻腔出血

21、D、 口腔燒傷早期用濕棉簽濕潤口腔E 、耳部燒傷要保持外耳清潔干燥及時清理呼吸道分泌物68. 對呼吸困難病人的護理，以下哪種做法不妥（ C ）臨床護理實踐指南 P25A 、 勤巡視， 多安慰， 滿足其安全需要B 、 調(diào)節(jié)室內(nèi)空氣，保持適宜的溫、濕度C 、測量呼吸時，向病人解釋，以便配合D 、需要時給予吸痰和氧氣吸入E 、指導患者有計劃地進行休息和活動69. 晨間護理評估和觀察要點包括（ B ） 臨床護理實踐指南P3A 、必要時協(xié)助患者洗漱、清潔 B 、傾聽患者需求，觀 察患者的病情變化C 、必要時更換被服D 、維護管路安全E、整理床單位70. 患者沐浴告知其預防意外跌倒和暈厥的方法不妥的是（

22、B ）臨床護理實踐指南 P6A 、感覺頭暈時應先坐下，再呼叫 B 、進食 30 分鐘后沐浴C 、水溫不可過熱。 D 、走路注意防滑 E 、保 護好管路防止管路打折扭曲A2型題：（病例摘要型最佳選擇題：請根據(jù)答案所提供的信息，在每道下面的A、 B、 C、 D、 E 五個備選答案中選擇一個最佳答案）71. 男， 31 歲。 2h 前因車禍導致胸部受擠壓，來院急診。體格檢查：神志清，氣促，血壓降低，脈率增快，眼瞼結膜及頭面部皮下有血斑，兩肺聽診有散在濕啰音。胸片未見明顯異常。提問：最可能的診斷是( E)A 、氣胸B 、血胸C 、心包堵塞D 、心臟挫傷E 、創(chuàng)傷性窒息此時，最有效的急診處理是(C)A

23、、抗休克B 、剖胸探查C 、鎮(zhèn)靜、吸氧D 、胸腔閉式引流E 、氣管切開，輔助呼吸該病的基本病理生理變化是 (B)A 、胸腔積液B 、毛細血管破裂C 、肺泡和小支氣管破裂D 、胸內(nèi)壓力增高，縱隔移位E 、胸部受擠壓，使肺組織撞擊胸壁72. 男性 23 歲。心悸氣短4 年，水腫 2 周。查體： 110/30 ，面色蒼白，頸靜脈怒張，心界大，心尖部雙期雜音，肺動脈瓣區(qū)第 2心音亢進，主動脈瓣區(qū)舒張期嘆息樣雜音，有水沖脈槍擊音。超聲：二尖瓣增厚，主動脈瓣關閉欠佳有反流。提問：( 1)診斷 (C)A、風心病聯(lián)合瓣膜癥二尖瓣窄漏并主 動脈瓣狹窄B、風心病聯(lián)合瓣膜癥，二尖瓣狹窄并主動脈瓣狹窄C、風心病聯(lián)合瓣

24、膜癥二尖瓣窄漏并主動脈瓣關閉不全D、風心病聯(lián)合瓣膜癥二尖瓣關閉不全并主動脈瓣狹窄E、風心病聯(lián)合瓣膜癥二尖瓣窄漏并主動脈瓣窄漏 . 以下哪項指標是手術禁忌證( E)A 、0.2B、60C 、0.5D、70E 、8073. 劉先生，自感心慌，頭暈就醫(yī)，門診醫(yī)生聽診心臟時記錄心率為 84次/ 分， 脈搏為52 次/分，而且心率不規(guī)則， 心率快慢不一，心音強弱不等，你認為該病人最有可能出現(xiàn)了（ C ） 。A二聯(lián)律 B 、三聯(lián)律 C、脈搏短細D心動過緩E、脈搏異常74. 患者女， 40 歲，右側肺部腫瘤，入院后 6 天，突發(fā)咯血，一次兩月360， 以下護理措施正確的是（ C） 。 選自 護理實踐指南P2

25、7A絕對臥床，流質(zhì)飲食B 、絕對臥床，仰臥位，頭偏向一側，禁食C、絕對臥床，右側臥位，禁食 D、平臥位，禁食 E、絕對 臥床，右側臥位，流質(zhì)飲食A3型題：（病例組最佳選擇題：請根據(jù)答案所提供的信息，在每道下面的A、 B、 C、 D、 E 五個備選答案中選擇一個最佳答案）1、某青年，女性， 31 歲。因誤服“農(nóng)藥”被鄰居發(fā)現(xiàn)后急送如院。檢查：惡心嘔吐，口唇青紫、流涎、意識模糊、脈搏呼吸增快，血壓下降。診斷為：有機磷農(nóng)藥中毒。選自護士崗位技能培訓 50 項 P115（ 1）該病人宜采用的洗胃液是（A）A 生理鹽水B 、1:5000高鎰酸鉀C 、20鞍酸D、 20 碳酸氫鈉 E 、茶葉水（ 2）該病

26、人搶救成敗與下列哪項甚少有關（B）A、 搶救開始時間 B 、 毒物進入體內(nèi)的方式 C 、 清除讀物是否徹底D解毒劑應用是否足量E 、防止并發(fā)癥的措施是否有效（ 3）該病人發(fā)生率最高的并發(fā)癥是（A）A呼吸衰竭 B 、循環(huán)衰竭C、上消化道出血 D 、急性壞死型胰腺炎E 、腦水腫2、患者男性， 53 歲，以“慢性阻塞性肺疾病”入院，因發(fā)生嚴重呼吸困難， 醫(yī)生立即開出醫(yī)囑使用無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸： 選自護理實踐指南 P58（ 1） 、患者應采取的體位是（A）A 半臥位 B 側臥位 C、中凹位 D、頭低足高位E、頭高足低位（ 2） 、護士為患者進行健康指導時，下列哪項不是指導要點（B）A、告知患者可能出現(xiàn)

27、的不適以及預防的方法B、指導患者在餐后2小時左右應用C、指導患者有規(guī)律地進行放松呼吸，不要張口呼吸D指導患者有效排痰E、注意氣道濕化（ 3） 、在無創(chuàng)呼吸機操作時錯誤的是（B）A正確連接呼吸機管路，濕化器中加無菌蒸儲水，接電源、 氧源B、選擇盡量大的鼻罩或面罩C、根據(jù)病情選擇最佳通氣模式及適宜參數(shù)D知道患者呼吸頻率與呼吸機同步E、觀察有無并發(fā)癥A4 型題： （病例串型最佳選擇題：請根據(jù)答案所提供的信息，在每道下面的A、 B、 C、 D、 E 五個備選答案中選擇一個最佳答案）1、患兒，男，一歲，喂食時氣急，生長發(fā)育低于同齡兒童，體檢：口唇及甲床紫紺，杵狀指，胸骨下段左緣可聽到響亮、粗糙的收縮期噴

28、射性雜音。（ 1） 、診斷首先考慮（ D ）A動脈導管未閉 B 、房間隔缺損C、室間隔缺損 D 、法樂氏四聯(lián)癥 E 、肺動脈 狹窄（ 2） 、最有價值的無創(chuàng)輔助檢查是（ C ）A、心電圖 B、心臟正位片C 、心臟彩超D 、E、（ 3） 、如果家屬要求進一步治療，醫(yī)生的意見是（ A ）A、做根治手術 B 、做姑息手術 C 、介入治療D保守治療 E 、不需要治療（ 4） 、 若患者進行手術治療過程中出現(xiàn)呼吸道分泌物多且有血性分泌物， 2 低， 2 高，氣道阻力高，考慮的并發(fā)癥是 （B ）A急性左心衰 B 、灌注肺C、低心排 D 、心包填塞 E、心律失常B1 型題： （標準配伍題：在備選答案中選一個

29、正確答案，每個備選答案可被選用數(shù)次，也可以一次也不選）A生理層次B、心理層次 C、社會文化層次 D 、技術層次E、專業(yè)層次1、在高原長期居住的人不發(fā)生高原缺氧反應，這屬于哪一層次的適應（A）2、 護生畢業(yè)參加工作后， 用護士的基本行為規(guī)范準則要求自己，從而成為一名優(yōu)秀的護士，這屬于哪一層次的適應（C）3、喪失親人后，從悲痛中解脫出來，開始新的生活，這屬于哪一層次（B） 三基P15B2型題：（擴展配伍題：在備選答案中選一個正確答案，每個備選答案可被選用數(shù)次，也可以一次也不選）A薄枕平臥位B 、仰臥中凹位 C 、截石位D側臥位E、俯臥位指南P171、腰椎麻醉后（A）2、休克患者（B）3、婦科檢查（

30、C）4、抽搐患者（D）趣題1為昏迷病人做口腔護理時應注意（） 臨床護理實踐指南 P4A 擦拭口腔后要漱口 B使用開口器時應從臼齒放入C 擦洗口腔時血管鉗夾緊棉球，一次只夾取一個D 棉球不可過濕， 以免溶液吸入氣道E 將義齒取下，浸泡在冷開水中2. 為患者吸氧時， 注意事項包括（ ） 臨床護理實踐指南 P47-48A 、 吸氧時先調(diào)節(jié)好氧流量再與患者連接， 停氧時先關閉氧流量表，再取下患者的鼻導管。B 、保持呼吸道通暢，注意濕化瓶內(nèi)的蒸餾水的量C 、保持吸氧管路通暢D 、新生兒吸氧時，嚴格控制用氧的濃度和時間E 、注意用氧安全3. 關于氣管插管描述正確的是（ ） 臨床護理實踐指南 P50A 、如

31、果患者不配合，插管不順利，可以反復插管B 、 插管前評估負壓吸引裝置是否處于備用狀態(tài)， 備齊插管用物及急救藥物等C 、插管成功后，觀察導管外露長度，做好標記并記錄D 、插管前告知患者或家屬潛在并發(fā)癥E 、 嚴密觀察患者生命體征及血氧飽和度， 兩側胸廓起伏等變化4. 氣管切開患者吸痰時， 如果吸引方法不當， 可能產(chǎn)生以下哪些不良后果（ ） 臨床護理實踐指南 P54A 、 肺不張B、 加重缺氧C、支氣管痙攣哮喘D 、氣道粘膜損傷E 、氣管切口出血5. 對于應用呼吸機的患者， 應進行人工氣道濕化， 濕化滿意的標 準包括（ ） 臨床護理實踐指南 P53A 、患者安靜、分泌物稀薄C、導管內(nèi)沒有結痂D 、

32、聽診肺部和氣管內(nèi)痰鳴音多 E 、吸痰順利應評估的內(nèi)容包括6. 護士在更換、 清洗氣管切開套管內(nèi)套管時，（ ） 臨床護理實踐指南 P57-58A 、評估患者的意識、血氧飽和度和合作程度B 、評估患者的氣管切開傷口情況 C 、評 估氣管套管的型號、種類D 、測量氣囊的壓力 E 、評 估呼吸機參數(shù)，人機同步性7. 持續(xù)胃腸減壓的患者，常出現(xiàn)的并發(fā)癥有（） 臨床護理實踐指南 P62A 、呼吸道感染、口干、咽部不適C、拔管困難D 、反流性食管炎 亂8. 傷口負壓引流的護理操作要點（A 、妥善固定防止脫出 B負壓 C 、保持引流通暢D 、防止傷口感染E、體液不足，電解質(zhì)紊） 臨床護理實踐指南P65、遵醫(yī)囑

33、調(diào)節(jié)壓力維持有效、減少創(chuàng)面的細菌數(shù)量9. 胸腔閉式引流的患者健康指導不包括（） 臨床護理實踐指南 P66A 、 定時擠壓引流管B、 觀察胸腔引流液的性質(zhì)、顏色和量C 、 告知患者胸腔引流的目的及配合方法 D 、 鼓勵咳嗽、深呼吸促進肺膨脹E 、水封瓶打破時及時自己處理10. 某患者，男性， 46 歲，因“肺癌”入院，進行手術治療，術后給予胸腔閉式引流，術后引流量偏多，第二天，引流量突然減少，引流不暢的原因有（ ） 臨床護理實踐指南 P66A 、 引流管扭曲、 打折 B 、 血塊或膿塊堵塞C胸壁切口狹窄壓迫引流管D 、 肺膨脹或膈肌上升將引流管口封閉 E包扎傷口時折壓引流管11. 手術病人常見的

34、心理反應有（ ）A 、焦慮 B 、悲觀和絕望反應C 、疼痛反應 D變態(tài)心理反應 E 、恐懼12. 使用心電監(jiān)護儀的注意事項（ ）. 臨床護理實踐指南P77A 、放電極片應該避開傷口其他電器與監(jiān)護儀要有一定距離B 、避開起搏器及除顫時電極板位置，儀器長期不用時，應每月給儀器充電一次C 、使用前需檢查儀器及各輸出線是否有斷裂、破損D 、 定期更換電極片及其粘貼位置，不要把東西放在儀器上面E 、嚴密監(jiān)測異常心電圖波形13. 下列哪些情況可影響血氧監(jiān)測結果（） 臨床護理實踐指南 P79A 、貧血B 、指甲過長C 使用多巴胺藥物D 、周圍環(huán)境光照不強 E 、偏癱肢體14. 在臨床應用中，監(jiān)測和導管監(jiān)測比

35、較，的優(yōu)點（ ） 臨床護理實踐指南 P81A 、對操作過程來說，創(chuàng)傷小，減少和避免了一些并發(fā)癥的發(fā)生B 、 效 費 比 ， 留 置 時 間 延 長 C、可以測量血管外肺水D 、能連續(xù)反映一些高度變異但臨床價值大的指標E 、整合了監(jiān)測，但少增加了患者的費用15. 呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測在臨床麻醉中是一個很有價值的檢測方法，其臨床應用和意義有（） 臨床護理實踐指南 P82A 、監(jiān)測循環(huán)功能B 、監(jiān)測肺的換氣功能C、確定氣管導管的位置D 、 及時發(fā)現(xiàn)呼吸機的機械故障 E 、 調(diào)節(jié)呼吸機參數(shù)和指 導呼吸機撤離20. 護士為患者做循環(huán)系統(tǒng)檢查時，正確的做法是（ A C E ） 臨床護理實踐指南 臨床護理實踐指南 P84A 、視診與觸診同時進行B 、采用直接叩診法C 、聽診順序按瓣膜病變好發(fā)部位的順序進行D 、心包摩擦感在心前區(qū)或胸骨左緣第二肋間觸及E 、叩診的順序是由外向內(nèi)，自上而下，移動距離每次不超過 116. 進行下列哪些護理操作前要評估進食時間（ B C E ）臨床護理實踐指南 P71A、脈搏測量B、血糖監(jiān)測C、叩擊排痰D、循環(huán)系統(tǒng)評估E、體溫測量17. 需要每天更換的有（ B C E ）臨床護理實踐指南 p57A、心電監(jiān)測電極片 B 、氣管切開傷口處敷料 C、氧氣