產(chǎn)前檢查主要內(nèi)容（課堂PPT）

1、產(chǎn)前檢查主要內(nèi)容產(chǎn)前檢查主要內(nèi)容講師：楊講師：楊 英英一、概述一、概述二、初次產(chǎn)前檢查二、初次產(chǎn)前檢查三、孕中期檢查三、孕中期檢查四、孕晚期檢查四、孕晚期檢查五、高危妊娠五、高危妊娠六、妊娠期需特別注意的情況六、妊娠期需特別注意的情況學(xué)學(xué) 習(xí)習(xí) 內(nèi)內(nèi) 容容1. 產(chǎn)前檢查的目的產(chǎn)前檢查的目的2. 孕期檢查次數(shù)及孕周孕期檢查次數(shù)及孕周3. 主要檢查項(xiàng)目主要檢查項(xiàng)目一一. . 概概 述述 1. 1.產(chǎn)前檢查的目的產(chǎn)前檢查的目的 確定孕齡；確定孕齡； 確定孕婦和胎兒的健康狀況；確定孕婦和胎兒的健康狀況； 發(fā)現(xiàn)高危孕婦，及早干預(yù)；發(fā)現(xiàn)高危孕婦，及早干預(yù)； 制定孕期保健計(jì)劃；制定孕期保健計(jì)劃； 獲得良好的

2、母嬰妊娠結(jié)局。獲得良好的母嬰妊娠結(jié)局。 2 . 2 .孕期檢查次數(shù)及孕周孕期檢查次數(shù)及孕周 應(yīng)從確診早孕開始。應(yīng)從確診早孕開始。 檢查時(shí)間：妊娠檢查時(shí)間：妊娠6 61313+6+6周周 、14141919+6+6周周 、20202424周、周、24242828周、周、30303232周、周、33333636周、周、37374141周，共周，共7 7次。次。 凡屬高危妊娠者，應(yīng)酌情增加產(chǎn)前檢查次數(shù)。凡屬高危妊娠者，應(yīng)酌情增加產(chǎn)前檢查次數(shù)。妊娠分期妊娠分期早期妊娠（孕早期）：早期妊娠（孕早期）：停經(jīng)停經(jīng)1 13 3+6+6周周中期妊娠（孕中期）：中期妊娠（孕中期）：1 14 4周周2727+6+6

3、周周晚期妊娠（孕晚期）：晚期妊娠（孕晚期）：2828周周4141+6+6周周預(yù)產(chǎn)期的計(jì)算方法預(yù)產(chǎn)期的計(jì)算方法 針對月經(jīng)周期為針對月經(jīng)周期為28283030天的孕婦天的孕婦 末次月經(jīng)：末次月經(jīng)：月份加月份加9 9或減或減 3 3，天數(shù)加，天數(shù)加 7 7計(jì)算自己的預(yù)產(chǎn)期計(jì)算自己的預(yù)產(chǎn)期 3 . 3 .主要檢查項(xiàng)目主要檢查項(xiàng)目詢問病史：家族史、個(gè)人史、月經(jīng)史、妊娠詢問病史：家族史、個(gè)人史、月經(jīng)史、妊娠史、既往病史和現(xiàn)病史；史、既往病史和現(xiàn)病史；體格檢查：包括全身和婦科檢查，如血壓、體格檢查：包括全身和婦科檢查，如血壓、體重、宮高、腹圍等；體重、宮高、腹圍等；輔助檢查：化驗(yàn)、輔助檢查：化驗(yàn)、B B超、

4、心電圖等。超、心電圖等。二、初次產(chǎn)前檢查二、初次產(chǎn)前檢查 時(shí)間：時(shí)間：613613+6+6周周1. 1. 詢問病史詢問病史2 2. . 個(gè)人健康指標(biāo)個(gè)人健康指標(biāo)3 3. . 體格檢查體格檢查4 4. . 輔助檢查輔助檢查 1 . 1 .詢問病史詢問病史n孕婦基本情況：年齡、職業(yè)、文化程度等。孕婦基本情況：年齡、職業(yè)、文化程度等。n現(xiàn)病史：目前患有的疾病以及治療情況，目前現(xiàn)病史：目前患有的疾病以及治療情況，目前的不適癥狀。的不適癥狀。n月經(jīng)史：初潮時(shí)間、周期是否規(guī)律、末次月經(jīng)。月經(jīng)史：初潮時(shí)間、周期是否規(guī)律、末次月經(jīng)。n生育史：自然生育史：自然/ /人工流產(chǎn)史、難產(chǎn)史、早產(chǎn)、人工流產(chǎn)史、難產(chǎn)史、

5、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、胎兒畸形、殘疾史等。死胎、死產(chǎn)、胎兒畸形、殘疾史等。n避孕史：曾經(jīng)使用的避孕方法。避孕史：曾經(jīng)使用的避孕方法。n既往史：曾經(jīng)患過的疾病。既往史：曾經(jīng)患過的疾病。n夫婦雙方家族史和遺傳病史：智力、聽力、視夫婦雙方家族史和遺傳病史：智力、聽力、視力障礙、精神病等。力障礙、精神病等。n手術(shù)史：曾經(jīng)做過的手術(shù)。手術(shù)史：曾經(jīng)做過的手術(shù)。 2. 2.個(gè)人健康指標(biāo)個(gè)人健康指標(biāo)n血壓血壓n體質(zhì)指數(shù)體質(zhì)指數(shù)n血糖血糖n血紅蛋白血紅蛋白孕婦的正常血壓孕婦的正常血壓正常血壓正常血壓 140/90mmHg 140/90mmHg體質(zhì)指數(shù)體質(zhì)指數(shù) 體質(zhì)指數(shù)（體質(zhì)指數(shù)（BMIBMI）的計(jì)算公式：）的計(jì)算公

6、式： BMI = BMI = 體重（體重（kgkg）/ / 身高（身高（m m） 2 2 我國健康成年人的我國健康成年人的BMIBMI正常范圍為：正常范圍為： 18.5 18.523.9kg/m23.9kg/m2 2， BMI18.5BMI18.5為消瘦，為消瘦，BMI24.0BMI24.027.927.9為超重，為超重，BMIBMI228.08.0為肥胖。為肥胖。附表：孕期體重總增重范圍和增重速率附表：孕期體重總增重范圍和增重速率* *孕前體重狀態(tài)孕前體重狀態(tài)BMIBMI（WHOWHO）* * *孕期總增重（孕期總增重（KgKg）孕中、晚期增重速率孕中、晚期增重速率* * ( (范圍范圍,

7、,千克千克/ /周）周）體重不足體重不足18.524BMI24；|巨大兒分娩史；巨大兒分娩史；|無原因反復(fù)流產(chǎn)史；無原因反復(fù)流產(chǎn)史；|死胎、死產(chǎn)；死胎、死產(chǎn)；|孕期反復(fù)患外陰陰道念孕期反復(fù)患外陰陰道念珠菌病（珠菌?。╒VCVVC）；）；|胎兒畸形史；胎兒畸形史；|孕期胎兒比實(shí)際孕周偏孕期胎兒比實(shí)際孕周偏大或羊水過多。大或羊水過多。4.4.哪些孕婦容易發(fā)生早產(chǎn)哪些孕婦容易發(fā)生早產(chǎn) |有過早產(chǎn)史、晚期流產(chǎn)史或本人為早產(chǎn)兒；有過早產(chǎn)史、晚期流產(chǎn)史或本人為早產(chǎn)兒；|年齡年齡184040歲；歲；|有妊娠并發(fā)癥；有妊娠并發(fā)癥；|無產(chǎn)前保健，經(jīng)濟(jì)狀況差；無產(chǎn)前保健，經(jīng)濟(jì)狀況差；|吸煙、吸毒或酗酒者；吸煙、吸

8、毒或酗酒者；| 孕期長期站立，特別是每周站立超過孕期長期站立，特別是每周站立超過4040小時(shí)；小時(shí)；| 有生殖道感染有生殖道感染/ /性傳播感染或高危史者；性傳播感染或高危史者；| 多胎妊娠；多胎妊娠；| 助孕技術(shù)后妊娠（試管嬰兒、體外受精）；助孕技術(shù)后妊娠（試管嬰兒、體外受精）；| 生殖系統(tǒng)發(fā)育畸形等。生殖系統(tǒng)發(fā)育畸形等。六、妊娠期需特別注意的情況六、妊娠期需特別注意的情況1. 1. 陰道流血陰道流血2. 2. 陰道流液陰道流液3. 3. 頭痛、頭暈頭痛、頭暈4. 4. 視物不清視物不清5. 5. 惡心、嘔吐惡心、嘔吐6. 6. 腹痛腹痛7. 7. 心慌氣短心慌氣短8. 8. 尿少尿少9. 9. 浮腫浮腫10. 10. 胎動(dòng)減少或消失胎動(dòng)減少或消失11. 11. 其他任何不適其他任何不適妊娠期如果出現(xiàn)以下情況要及時(shí)就醫(yī)：妊娠期如果出現(xiàn)以下情況要及時(shí)就醫(yī)：1 1. . 下列哪項(xiàng)不是孕早期檢查的項(xiàng)目？（單選）下列哪項(xiàng)不是孕早期檢查的項(xiàng)目？（單選） 血壓血壓 體重體重