網(wǎng)膜囊的影像解剖

1、網(wǎng)膜囊的影像解剖網(wǎng)膜囊的影像解剖2Foramen of WinsloWGastro-splenic LigamentTransverse mesocolonGreater omentumLSLSLSLS3Portal VeinCaudate LobeStomachLesser sac herniation through a defect in the transverse mesocolon45Foramen of WinsloGastro-splenic LigamentTransverse mesocolonTransverse mesocolon6網(wǎng)膜囊的解剖學(xué)及影像表現(xiàn)網(wǎng)膜囊的解剖學(xué)

2、及影像表現(xiàn)（ lesser sac, LS）7定義：定義： 網(wǎng)膜囊是上腹腔內(nèi)一個通過網(wǎng)膜孔與大腹膜腔相溝通的潛在間隙8910111213網(wǎng)膜囊的毗鄰n前？n后？n上？n下？n左？n右？14n前前n后n上n下n左n右151617181920矢狀位左腎平面212223前壁組成n小網(wǎng)膜n胃n胃結(jié)腸韌帶24n前n后后n上n下n左n右后壁組成：覆蓋胰腺及左腎上極及IVC的腹膜25n前n后n上上n下n左n右上壁組成：肝尾葉2627n前n后n上n下下n左n右28Foramen of WinsloGastro-splenic LigamentTransverse mesocolonTransverse mes

3、ocolon2930下壁組成 橫結(jié)腸 橫結(jié)腸系膜31n前n后n上n下n左左n右左壁組成：胃脾韌帶及脾腎韌帶3233n前n后n上n下n左n右右右壁組成：網(wǎng)膜孔34353637網(wǎng)膜孔毗鄰n前：肝十二指腸韌帶n后：下腔靜脈n上：肝尾葉n下：十二指腸球部n左：網(wǎng)膜囊前庭n右：肝腎隱窩38網(wǎng)膜囊毗鄰n 前：小網(wǎng)膜、胃、胃結(jié)腸韌帶n 后：胰腺及左腎上極n 上：肝尾葉n 下：橫結(jié)腸及其系膜n 左：胃脾韌帶及脾腎韌帶n 右：網(wǎng)膜孔3940414243腹膜腔腹膜腔網(wǎng)膜囊網(wǎng)膜囊大腹腔大腹腔網(wǎng)膜孔網(wǎng)膜孔上部分下隱窩下部分脾窩胃胰襞胃胰襞上隱窩前庭網(wǎng)膜孔44 女性，48歲，因上腹脹痛伴隨惡心、嘔吐及未排便1天入院。既

4、往無腹部創(chuàng)傷及手術(shù)史。查體發(fā)現(xiàn)患者上腹壓痛，腹部膨隆，可聽見高調(diào)腸鳴音.CASE 14546n前n后n上n下n左n右47 術(shù)中發(fā)現(xiàn)橫結(jié)腸系膜在距離脾臟不遠的地方有一個約兩指寬裂孔，大約80cm長的一段空腸經(jīng)過此裂孔疝入小網(wǎng)膜囊內(nèi)。腹腔中約有800ml血性腹水，疝入小腸有絞窄。切除部分壞死腸段并行空腸端端吻合。48n 擴張積液的近段空腸向后直接接觸胰腺n 胃被推移向前外側(cè)n 橫結(jié)腸被推移向前方n Foramen of Winslow 正常無擴大。4950CASE 3Doan S，et al. Turk J Gastroenterol 2005; 16 (2): 5751 Pear BL, et

5、al. Radiology 2001; 218: 773. CASE 45253Takeyama N, et al. RadioGraphics 2005; 25:997CASE 554Armstrong O, et al. Surg Radiol Anat (2007) 29:333CASE 655Hong SS, et al. J Comput Assist Tomogr 2005;29:604CASE 756CASE 857Okayasu K, et al. Radiation Medicine: 2002; 20:1055859CASE 960CASE 10R. Brooke Jeffrey, et al. Radiology: 1981; 141:11761CASE 11R. Brooke Jeffrey, et al. Radiology: 1981; 141:11762CASE 12Christos Papanicolaou, et al. The Internet Journal of Surgery,2009;1863Mueller PR, et al. Radiology: 1985; 155:615CASE 1