醫(yī)?？乒ぷ骺偨Y[工作范文]

1、醫(yī)保科工作總結 20 xx年在我院領導高度重視下，按照醫(yī)保局安排的工作 計劃，遵循著“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩(wěn)步推進， 狠抓落實”的總體思路，認真開展各項工作，經過全院醫(yī)務 人員的共同努力，我院的醫(yī)保、新農合工作取得了一定的成 效，現將我院醫(yī)?？乒ぷ骺偨Y如下： 一、領導重視，宣傳力度大 為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用的不合理增長，以低廉 的價格，優(yōu)質的服務，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領 導班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標，加強了組織領導。 成立了由“一把手”負總責的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會。業(yè)務院 長具體抓的醫(yī)保工作領導小組。各臨床科室相應成立了以科 主任為組長，護士長為副組長的工作小組，

2、 來負責本科醫(yī)保、 農合工作的全面管理，重點負責本科醫(yī)保制度具體實施及獎 懲制度落實工作。 為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了 解和全面的掌握，我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動， 一是召開全院職工大會、中層干部會議等，講解新的醫(yī)保政 策，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識。二是舉辦醫(yī) 保知識培訓班、黑板報、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增 強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力。三是加強醫(yī)院信息化管 理，在醫(yī)院信息中心幫助下， 通過醫(yī)保軟件管理， 能更規(guī)范、 更便捷。 大大減少了差錯的發(fā)生。 四是通過電視專輯來宣傳 醫(yī)保政策，讓廣大醫(yī)保人員，城鎮(zhèn)居民、學生等朋友真正了 解到參保的好處，了

3、解二醫(yī)院的運作模式，積極投身到醫(yī)保 活動中來。 二、措施得力，規(guī)章制度嚴 為使醫(yī)保、農合病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費” 我院一是在院外公布了醫(yī)保、農合就診流程圖，醫(yī)保、農合 病人住院須知，使參保病人一目了然。并在大廳內安排專職 導醫(yī)、負責給相關病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是配置了電腦 觸摸屏、電子顯示屏，將收費項目收費標準、藥品價格公 布于眾，接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費用“一日 清單制”，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對醫(yī)保 帳目實行公開公示制度， 自覺接受監(jiān)督。 使住院病人明明白 白消費。在省領導及市物價局領導來院檢查時，得到了充分 的肯定。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制定了醫(yī)保

4、管理處罰條 例，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會，總結分析近期工作中 存在的問題，把各項政策措施落到實處。 為進一步強化責任， 規(guī)范醫(yī)療服務行為，從入院登記、住院治療、出院補償三個 環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務行為，嚴格實行責任追究，從嚴處理有關 責任人。五是醫(yī)院職工開展星級服務 ，刷卡制度，以文明禮貌 優(yōu)質服務，過硬技術受到病人好評。 為將醫(yī)保工作抓緊抓實，醫(yī)院結合工作實際，一是我院 制訂了醫(yī)療保險服務的管理規(guī)章制度，有定期考評醫(yī)療保險 服務（服務態(tài)度、醫(yī)療質量、費用控制等 ）工作計劃，并定期 進行考評，制定改進措施。二是加強病房管理，經常巡視病 房，進行病床邊政策宣傳，征求病友意見，及時解決問題， 查有無

5、掛床現象，查有無冒名頂替的現象，查住院病人有無 二證一卡，對不符合住院要求的病人， 醫(yī)保科一律不予審批。 加強對科室收費及醫(yī)務人員的診療行為進行監(jiān)督管理， 督促 檢查，及時嚴肅處理，并予以通報和曝光。今年我科未出現 大的差錯事故，全院無大的違紀違規(guī)現象。 三、改善服務態(tài)度，提高醫(yī)療質量。 新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機 遇和挑戰(zhàn)，正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認識，全院 干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職， 各負其責。 我科分管副科長定期下病房參加晨會，及時傳達新政策 和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現的有關醫(yī)療質量的內容，了解 臨床醫(yī)務人員對醫(yī)保制度的想法，及時溝通

6、協調，并要求全 體醫(yī)務人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務，規(guī)范診療過程，做到 合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī) 范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修 改。通過狠抓醫(yī)療質量管理、規(guī)范運作，凈化了醫(yī)療不合理 的收費行為，提高了醫(yī)務人員的管理、醫(yī)保的意識，提高了 醫(yī)療質量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。 在辦理職工醫(yī)療保險和參合農民手續(xù)的過程中，我窗口 工作人員積極地向每一位參保職工和參合農民宣傳， 講解醫(yī) 療保險的有關規(guī)定，新農合的有關政策，各項補助措施，認 真解答提出的各種提問，努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍?帶著不滿和疑惑離開。始終把“為參?；颊咛峁﹥?yōu)質高效的 服務”

7、放在重中之重。醫(yī)保運行過程中，廣大參保、參合患 者最關心的是醫(yī)療費用補償問題。 本著“便民、高效、廉潔、 規(guī)范”的服務宗旨，我科工作人員嚴格把關，友情操作，實 行一站式服務，當場兌現醫(yī)療補助費用，大大提高了參保滿 意度。 四、工作小結 通過我科工作人員及全院相關工作人員的共同努力，認 真工作，誠心為患者服務，圓滿完成了年初既定各項任務。 20 xx年收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人 余人， 總費用 萬余兀。 接待定點我院的離休干部 人、市級領導干部 人，傷殘軍人 人。20 xx年我院農合病人 人，總費用 萬元，發(fā)生直補款 萬 元，大大減輕了群眾看病負擔。 今年在醫(yī)保、農合工作中做的比較好的科室有：做

8、的比 較好的醫(yī)生有： 我院醫(yī)保農合工作在開展過程中，得到了市醫(yī)保局、衛(wèi) 生局、 合管辦領導及工作人員的大力支持再加上我院領導的 正確領導、全院醫(yī)務人員的大力配合才使得醫(yī)保農合工作得 以順利進行。 在 20 xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍 存在一些不足，女口：因新農合實施規(guī)定的具體細則不夠明確， 軟件系統(tǒng)不夠成熟，問題瑣碎，人員緊張，導致我們在工作 中比較被動，溝通協調阻力偏大 ；全院的醫(yī)保工作反饋會偏 少。 在今后的工作中，需嚴把政策關，從細節(jié)入手，認真總 結經驗，不斷完善各項制度， 認真處理好內部運行機制與對 外窗口服務的關系，規(guī)范業(yè)務經辦流程，簡化手續(xù)，努力更 多更好地為醫(yī)保農合人員服務，力爭把我院的醫(yī)保農合工作 推向一個新的高度，為全市醫(yī)保農合工作順利開展作