脫疽中醫(yī)護(hù)理方案

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上 脫疽中醫(yī)護(hù)理方案 脫疽中醫(yī)護(hù)理方案 脫疽中醫(yī)護(hù)理方案 因先天不足、 正氣衰弱、 寒濕之邪侵襲所致。 以初期肢冷麻木， 后期趾節(jié)壞死脫落， 黑腐潰爛， 瘡口經(jīng)久不愈為主要臨床癥狀。 病位在四肢末端。 1. 護(hù)理評估 1. 1 有無吸煙史。 1. 2 患肢疼痛的性質(zhì)、 程度， 皮膚顏色和溫度。 1. 3 生活自理能力。 生理社會狀況。 1. 4 辨證: 熱毒蘊滯型、 濕熱下注、 淤血內(nèi)阻、 陰虛火熾型、 氣血兩虛型、 陽虛血瘀型。 2. 護(hù)理要點 2. 1 一般護(hù)理 2. 1. 1 按中醫(yī)內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。 2. 1. 2 居住環(huán)境宜干爽， 陽光充足。 2. 1.

2、3 注意防止肢體碰傷、 刺傷、 壓傷或擦傷， 鞋襪以大少合適、 舒適為度。 保持患肢清潔， 每晚用溫開水或中藥液洗滌后輕輕擦干。 有足癬者及時治療。 2. 2 病情觀察， 做好護(hù)理記錄 2. 2. 1 注意患趾（指） 有無壞死、 潰瘍、 膿腐顏色、 氣味以及皮膚色澤、 冷熱變化和局部毛發(fā)干枯脫落等情況。 2. 2. 2 患肢肌肉有無萎縮， 血脈是否通暢， 出現(xiàn)異常， 報告醫(yī)師。 2. 3 給藥護(hù)理 2. 3. 1 中藥湯劑宜溫服。 2. 3. 2 中藥熏洗時水溫適宜。 觀察用藥前后肢體變化， 做好記錄。 2. 4 護(hù)理 2. 4. 1 寒濕阻絡(luò)者多食溫補(bǔ)食物。 2. 4. 2 氣血兩虛者適宜給

3、予血肉滋補(bǔ)食物。 2. 4. 3 濕熱毒盛者宜進(jìn)清淡之品， 禁忌肥甘厚味、 辛辣的食物。 2. 5 情志護(hù)理 如病程長， 痛苦大， 應(yīng)多與患者溝通、 交流， 緩解其恐懼、 悲觀的心理，穩(wěn)定情緒， 樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。 2. 6 臨證施護(hù) 2. 6. 1 熱毒蘊滯型： 清熱利濕， 合營托毒， 遵醫(yī)囑給與抗炎、 清熱解毒， 做好情志護(hù)理， 鼓勵病人多飲水， 注意大便干燥者給予中藥直腸滴入治療或穴位按摩， 患肢疼痛劇烈可遵醫(yī)囑針刺或穴位艾灸。 2. 6. 2 濕熱下注， 雨雪內(nèi)阻證： 清熱利濕， 活血通絡(luò)， 做好情志護(hù)理， 抬高患肢， 保持患肢干燥， 疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑穴位注射。 2. 6. 3 陰

4、虛火熾證： 次陰生津， 清熱解毒， 抬高患肢， 保持創(chuàng)面干燥， 按時換藥， 通脈經(jīng)絡(luò)油外涂紅腫處。 2. 6. 4 氣血兩虛型:補(bǔ)氣養(yǎng)血， 扶正脫毒， 做好情志護(hù)理， 遵醫(yī)囑按時換藥， 保持創(chuàng)面干燥， 必要時穴位艾灸， 以促進(jìn)血液循環(huán)。 2. 6. 5 陰虛血瘀型： 益氣養(yǎng)陰， 活血通絡(luò)， 注意觀察患肢色澤、 溫度， 保持患肢溫度，創(chuàng)面清潔干燥， 可進(jìn)行穴位按摩以促進(jìn)氣血運行。 7. 健康指導(dǎo) 7. 1 注意休息， 生活起居規(guī)則， 避免刺激； 飲食宜清淡、 營養(yǎng)豐富； 戒煙酒。 7. 2 指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的患肢鍛煉。 先將患肢從水平位抬高 45 度以上， 維持 12 分鐘，然后下垂 12 分鐘

5、， 再放置水平位 2 分鐘， 繼而作患肢的旋內(nèi)旋外， 以及屈伸展活動， 如此反復(fù)約 20 分鐘。 可根據(jù)患者不同的情況， 每日練習(xí)， 但已有潰瘍形成者禁用。 7. 3 每天用溫水清洗足部， 以促進(jìn)氣血運行， 并隨時檢查腳趾之間有無皰及破潰。 7. 4 每天換洗襪子， 選擇合適的鞋。 患肢注意保暖。 7. 5 皮膚干燥時不可抓撓， 可用潤滑劑， 不可使用酒精， 以免使皮膚更加干燥。 7. 6 皮膚發(fā)生破潰時， 及時到醫(yī)院就診。 7. 7 保護(hù)肢體， 防止外傷或擠壓， 禁忌掏挖指甲。 7. 8 加強(qiáng)鍛煉， 增強(qiáng)體質(zhì)， 保護(hù)人體正氣， 提高抗病能力。 8. 中醫(yī)護(hù)理特色： 穴位艾灸 8. 1 作用：

6、 灸條是用艾葉熬制成艾絨， 做成艾炷或艾條， 點燃熏烤身體相應(yīng)的穴位或患肢， 使之產(chǎn)生溫?zé)峄蚧蜃仆锤校?以達(dá)疏經(jīng)通絡(luò)， 調(diào)和氣血， 扶正驅(qū)邪的目的。 8. 2 適應(yīng)癥： 臨床應(yīng)用廣泛， 尤其對慢性虛弱性疾病及風(fēng)寒濕邪所致病證均可使用， 如陽虛、 氣虛、 久瀉、 肢冷、 痹癥、 痰飲扽等。 8. 3 穴位： 足三里、 神喻、 合谷、 血海等。 9zYeEkK+p P5vVaA# gG(lL1rR7wWcC$iH) nN3tS8y YeE%jJ +pP4uU aA#fF*lL1qQ6wWcB!hH) nM2s S8yXdD %jJ-oO 4uU9zZfF*kK 0 qQ6vVbB!hG(m M2s

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