安全生產(chǎn)許可證文書

1、附件1申請(qǐng)編號(hào)：受理編號(hào)：申請(qǐng)時(shí)間：受理時(shí)間：煤礦企業(yè)安全生產(chǎn)許可證直接延期申請(qǐng)書企業(yè)名稱礦井名稱經(jīng)辦人聯(lián)系電話填寫日期國家煤礦安全監(jiān)察局制樣填寫說明1 .申請(qǐng)單位在安全生產(chǎn)許可證有效期內(nèi)符合煤礦企業(yè)安全生產(chǎn)許可證實(shí)施辦法第二十二條規(guī)定，在許可證有效期屆滿時(shí)，可填寫本申請(qǐng)書，直接辦理延期手續(xù)。2 .本申請(qǐng)書應(yīng)當(dāng)用鋼筆、簽字筆填寫或用計(jì)算機(jī)打印，字跡應(yīng)清晰、工整。3 .申請(qǐng)編號(hào)、申請(qǐng)時(shí)間、受理編號(hào)、受理時(shí)間由發(fā)證機(jī)關(guān)填寫。4 .申請(qǐng)延期安全生產(chǎn)許可證的企業(yè)（集團(tuán)公司、總公司、分公司），填寫企業(yè)名稱、企業(yè)情況和企業(yè)自我評(píng)估意見，不填寫礦井名稱、礦井情況欄目的內(nèi)容。5 .申請(qǐng)延期安全生產(chǎn)許可證的礦井

2、，填寫礦井名稱、礦井情況和礦井自我評(píng)估意見，其中礦井名稱應(yīng)與采礦許可證一致。有主管企業(yè)的，企業(yè)名稱和企業(yè)情況填寫主管企業(yè)（集團(tuán)公司、總公司、礦務(wù)局）的相應(yīng)內(nèi)容。6 .企業(yè)或礦井申請(qǐng)延期安全生產(chǎn)許可證，應(yīng)對(duì)照煤礦企業(yè)安全生產(chǎn)許可證實(shí)施辦法第二十二條規(guī)定的條件進(jìn)行自我評(píng)估，填寫自我評(píng)估意見，在結(jié)論一欄中填寫合格或不合格。7 .企業(yè)、礦井主要負(fù)責(zé)人應(yīng)用鋼筆、簽字筆在相應(yīng)欄目的“主要負(fù)責(zé)人簽字”處簽字。企業(yè)情況名稱主要負(fù)責(zé)人姓名地址郵政編碼原安全生產(chǎn)許可證編號(hào)礦井情況名稱主要負(fù)責(zé)人姓名地址郵政編碼原安全生產(chǎn)許可證編號(hào)經(jīng)濟(jì)類型企業(yè)性質(zhì)生產(chǎn)能力（萬噸/年）瓦斯等級(jí)開采煤層開米標(biāo)同企業(yè)或r#中請(qǐng)延期自我評(píng)估

3、意見條件結(jié)論米礦許可證在有效期內(nèi)；在申請(qǐng)安全生產(chǎn)許可證直接延期時(shí)，未發(fā)現(xiàn)有違反有關(guān)安全生產(chǎn)法律、法規(guī)和實(shí)施辦法的行為；符合國家和地方肩關(guān)煤礦安全生產(chǎn)的產(chǎn)業(yè)政策。在申請(qǐng)安全生產(chǎn)許可證直接延期時(shí)，未發(fā)現(xiàn)特別規(guī)定規(guī)定的十五種重大安全生產(chǎn)隱患和行為，未因降低安全生產(chǎn)條件而被煤礦安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)暫扣安全生產(chǎn)許可證。積極配合煤礦安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)的工作；嚴(yán)格執(zhí)行，并未違反煤礦安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)的安全監(jiān)察指令；接受煤礦安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)依法做出的行政處罰。在安全生產(chǎn)許可證有效期內(nèi)未發(fā)生死亡事故。礦（井）單位蓋章意見主要負(fù)責(zé)人（簽字）年月日煤礦或分單位蓋章公司意見主要負(fù)責(zé)人（簽字）年月日集團(tuán)公司礦務(wù)局單位蓋章（公司）主要負(fù)責(zé)人（簽

4、字）年月日意見地方煤礦安全監(jiān)管單位蓋章部門意見負(fù)責(zé)人（簽字）年月日煤礦企業(yè)駐地煤礦單位蓋章安全監(jiān)察負(fù)責(zé)人（簽字）年月日分局意見安全生產(chǎn)許可證頒發(fā)管理機(jī)單位蓋章關(guān)意見負(fù)責(zé)人（簽字）年月日煤礦企業(yè)安全生產(chǎn)許可證申請(qǐng)材料補(bǔ)正告知書（共三聯(lián)）J煤礦安許證告字aaaabbbb號(hào)你單位年月日提交的煤礦企業(yè)安全生產(chǎn)許可證申請(qǐng)書及相關(guān)申請(qǐng)文件、資料收悉。根據(jù)煤礦企業(yè)安全生產(chǎn)許可證實(shí)施辦法原國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局（國家煤礦安全監(jiān)察局）令第8號(hào)和國家有關(guān)煤礦安全生產(chǎn)法律法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)審核，請(qǐng)你單位補(bǔ)正以下材料：特此告知。受理人：聯(lián)系電話：（蓋章）年月日（第一聯(lián)安全生產(chǎn)許可證頒發(fā)管理機(jī)關(guān)存檔）煤礦企業(yè)安全生產(chǎn)許可證

5、申請(qǐng)材料補(bǔ)正告知書（共三聯(lián)）J煤礦安許證告字aaaabbbb號(hào)你單位年月日提交的煤礦企業(yè)安全生產(chǎn)許可證申請(qǐng)書及相關(guān)申請(qǐng)文件、資料收悉。根據(jù)煤礦企業(yè)安全生產(chǎn)許可證實(shí)施辦法原國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局（國家煤礦安全監(jiān)察局）令第8號(hào)和國家有關(guān)煤礦安全生產(chǎn)法律法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)審核，請(qǐng)你單位補(bǔ)正以下材料：特此告知受理人：聯(lián)系電話:（蓋章）（第二聯(lián)安全生產(chǎn)許可證頒發(fā)管理機(jī)關(guān)承辦機(jī)構(gòu)留存）煤礦企業(yè)安全生產(chǎn)許可證申請(qǐng)材料補(bǔ)正告知書（共三聯(lián)）J煤礦安許證告字aaaabbbb號(hào)你單位年月日提交的煤礦企業(yè)安全生產(chǎn)許可證申請(qǐng)書及相關(guān)申請(qǐng)文件、資料收悉。根據(jù)煤礦企業(yè)安全生產(chǎn)許可證實(shí)施辦法原國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局（國家煤礦安全

6、監(jiān)察局）令第8號(hào)和國家有關(guān)煤礦安全生產(chǎn)法律法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)審核，請(qǐng)你單位補(bǔ)正以下材料：三、特此告知。受理人：聯(lián)系電話：（蓋章）年月日（第三聯(lián)煤礦企業(yè)安全生產(chǎn)許可證申請(qǐng)單位存檔）煤礦企業(yè)安全生產(chǎn)許可證申請(qǐng)不予受理通知書（共三聯(lián)）J煤礦安許證受字aaaabbbb號(hào)你單位年月日提交的煤礦企業(yè)安全生產(chǎn)許可證申請(qǐng)書及相關(guān)申請(qǐng)文件、資料收悉。經(jīng)審查，以下材料屬于隱瞞有關(guān)情況或者提供虛假材料，不符合煤礦企業(yè)安全生產(chǎn)許可證實(shí)施辦法原國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局（國家煤礦安全監(jiān)察局）令第8號(hào)和國家有關(guān)煤礦安全生產(chǎn)法律法規(guī)的要求，不予受理你單位的申請(qǐng)：特此通知。受理人：聯(lián)系電話:（發(fā)證機(jī)關(guān)蓋章）年月日（第一聯(lián)安全生產(chǎn)許可

7、證頒發(fā)管理機(jī)關(guān)存檔）煤礦企業(yè)安全生產(chǎn)許可證申請(qǐng)不予受理通知書J煤礦安許證受字aaaabbbb號(hào)你單位年月日提交的煤礦企業(yè)安全生產(chǎn)許可證申請(qǐng)書及相關(guān)申請(qǐng)文件、資料收悉。經(jīng)審查，以下材料屬于隱瞞有關(guān)情況或者提供虛假材料，不符合煤礦企業(yè)安全生產(chǎn)許可證實(shí)施辦法原國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局（國家煤礦安全監(jiān)察局）令第8號(hào)和國家有關(guān)煤礦安全生產(chǎn)法律法規(guī)的要求，不予受理你單位的申請(qǐng)：三、特此通知。受理人：聯(lián)系電話：（發(fā)證機(jī)關(guān)蓋章）年月日（第二聯(lián)安全生產(chǎn)許可證頒發(fā)管理機(jī)關(guān)承辦機(jī)構(gòu)留存）煤礦企業(yè)安全生產(chǎn)許可證申請(qǐng)不予受理通知書J煤礦安許證受字aaaabbbb號(hào)你單位年 月日提交的煤礦企業(yè)安全生產(chǎn)許可證申請(qǐng)書及相關(guān)申請(qǐng)

8、文件、資料收悉。經(jīng)審查，以下材料屬于隱瞞有關(guān)情況或者提供虛假材料，不符合煤礦企業(yè)安全生產(chǎn)許可證實(shí)施辦法原國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局（國家煤礦安全監(jiān)察局）令第8號(hào)和國家有關(guān)煤礦安全生產(chǎn)法律法規(guī)的要求，不予受理你單位的申請(qǐng)：特此通知。受理人：聯(lián)系電話：（發(fā)證機(jī)關(guān)蓋章）年月日（第三聯(lián)煤礦企業(yè)安全生產(chǎn)許可證申請(qǐng)單位存檔）不予頒發(fā)煤礦企業(yè)安全生產(chǎn)許可證通知書（共三聯(lián)）J煤礦安許證頒aaaabbbb號(hào)你單位提出安全生產(chǎn)許可證的申請(qǐng),年月日我局受理（受理編號(hào)：）后，經(jīng)審查，不符合煤礦企業(yè)安全生產(chǎn)許可證實(shí)施辦法原國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局（國家煤礦安全監(jiān)察局）令第8號(hào)和國家有關(guān)煤礦安全生產(chǎn)法律法規(guī),不予頒發(fā)安全生產(chǎn)許可證。特此通知。（發(fā)證機(jī)關(guān)蓋章）年月日（第一聯(lián)安全生產(chǎn)許可證頒發(fā)管理機(jī)關(guān)存檔）不予頒發(fā)煤礦企業(yè)安全生產(chǎn)許可證通知書J煤礦安許證頒aaaabbbb號(hào)*你單位提出安全生產(chǎn)許可證的申請(qǐng)，年月日我局受理（受理編號(hào)：）后，經(jīng)審查，不符合煤礦企業(yè)安全生產(chǎn)許可證實(shí)施辦法原國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局（國家煤礦安全監(jiān)察局）令第8號(hào)和國家有關(guān)煤礦安全生產(chǎn)法律法規(guī),不予頒發(fā)安全生產(chǎn)許可證特此通知（發(fā)證機(jī)關(guān)蓋章）年月日（第二聯(lián)安全生產(chǎn)許可證頒發(fā)管理機(jī)關(guān)承辦機(jī)構(gòu)留存）不予頒發(fā)煤礦企業(yè)安全生產(chǎn)許可證通知書J煤礦安許證頒aaaabbbb號(hào)*你單位提出安全