心絞痛的辨證施護_其他醫(yī)學論文

1、心絞痛的辨證施護_其他醫(yī)學論文     心絞痛的辨證施護心絞痛是由于冠狀動脈供血不足，導致心肌急劇、暫時的缺血和缺氧所引起的，以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主的臨床癥候群，屬祖國醫(yī)學的“胸痹、心痛、厥心痛”等病證的范疇，中醫(yī)學認為本病多由胸陽不振、陰寒、痰濁、瘀血等痹阻血脈而成，常與寒邪內(nèi)侵、情志失調(diào)、飲食不當?shù)日T發(fā)因素有關。輕者可僅感胸部憋悶，重者可感胸痛如絞，甚則痛徹心肺、面色蒼白、大汗淋漓等1。本病若 治療 及時，護理得當，可減少真心痛或猝死的發(fā)生?，F(xiàn)僅就本病的辨證施護 總結(jié) 如下。1 一般護理病室環(huán)境安靜舒適、溫暖適宜，必要時保暖。飲食宜少量多餐，可食

2、新鮮蔬菜，營養(yǎng)均衡，易消化之品。禁食辛辣、炙烤、煎炸食物，以免加重病情。保持大便通暢，大便勿努掙，必要時予以開塞露塞肛或番瀉葉代茶飲。保持心情舒暢，避免情志不遂而誘發(fā)心絞痛。2 病情觀察密切觀察患者胸痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時間及疼痛放射的部位等，為辨證施護和及時治療提供臨床依據(jù)。3 急性發(fā)作時的治療護理應立即臥床休息，停止體力活動，吸氧。硝酸甘油0.30.6 mg舌下含化，心電監(jiān)護，記錄各種參數(shù)。硝酸甘油以510 g/min靜脈泵入，可根據(jù)病情增加劑量。4 心絞痛的辨證施護4.1 寒凝心脈 患者可突然胸痛如絞，感寒痛甚，胸悶氣短，而有肢冷，苔白，脈沉細。治則：祛寒活血，宣痹通陽。辨證施護依據(jù)“寒

3、則熱之”原則宜溫熱調(diào)護，忌生冷，有時可予生姜、蔥白煎水熱飲。也可服核桃仁、紫河車等溫陽補腎之品；心痛發(fā)作時可采用溫針或灸法；也可至陽穴按壓，起效時間多為510 s，有效作用時間2025 min，預防按壓36 min，可防治心絞痛的發(fā)作。中藥選用瓜蔞薤白白酒湯加減，水煎取汁熱服。4.2 心血瘀阻 患者心胸疼痛較劇，如刺如絞、固定不移、入夜更甚、時有心悸不寧、舌質(zhì)紫暗、脈沉澀。治則：活血化瘀，通脈止痛。辨證施護根據(jù)“氣行則血行”的 治療 原則， 加強精神護理，防止因情緒因素加重氣滯血瘀，使患者氣機條達促使血液運行，發(fā)作時可針刺膻中、內(nèi)關、神門等穴止痛，也可服用三七粉，也可從口腔噴入人工麝香氣霧劑以

4、緩解疼痛的發(fā)生。進食宜使用行氣活血的當歸、桃仁粥、木耳湯等，多食蘿卜、杏仁 ( 心絞痛的辨證施護_其他醫(yī)學論文) 、橘子等蔬菜、瓜果。相關閱讀推薦：更多醫(yī)學論文查看更多法學論文查看更多會計論文請點擊更多教育論文請點擊更多文學論文請點擊更多經(jīng)濟論文請點擊4.3 痰濁閉阻 患者胸悶如窒而痛，氣短、肢體沉重、苔濁膩、脈滑等。治則：通陽瀉濁，豁痰開結(jié)。飲食宜清淡，多食果蔬類如西瓜、冬瓜、赤豆、橘子之品，以助消痰濕;還可食用苡米、蓮子粥以健脾杜絕生痰之源。少食過甜食物，以免助濕生痰。藥物貼穴引痰濁下行：蓖麻子34粒搗碎，貼于雙足涌泉穴，外用膠布固定，每日1次。4.4 心腎陰虛 患者胸悶且痛，心悸盜汗，心

5、煩不寐，腰酸膝軟，耳鳴頭暈，舌紅或有紫斑，脈細數(shù)。治則：滋養(yǎng)心腎，活血通絡。施護原則補益心腎，飲食宜溫補，可選用血肉有情之品與紅棗、桂圓、桃仁同煎服。4.5 氣陰兩虛 患者胸部悶痛，時作時止，心悸、倦怠，面色少華，頭暈目眩，勞則甚，舌質(zhì)紅或有唇印，脈細結(jié)。治則：益氣養(yǎng)陰，活血通絡。辨證施護應補益心氣。飲食應宜清淡，富含營養(yǎng)高蛋白高熱量食品，如豬瘦肉、雞蛋、山藥、蓮子、人參、百合、新鮮蔬菜、豆制品等。也可遵醫(yī)囑服用生脈飲、洋參丸。4.6 陽氣虛衰 患者胸部悶痛，時作時止，心悸，畏寒肢冷，腰酸乏力，舌質(zhì)淡，脈沉細。治則：益氣溫陽，活血通絡?？捎冒闹枺河冒q隔生姜片灸關元穴，有熱感時，去掉燃絨，連續(xù)34次，每日1次。輔助食療：冬季宜用狗肉50 g，當歸20 g，生姜30 g煎湯300 ml，每日3次，以溫陽補腎。5 小結(jié)年老體弱或中年勞累過度，在寒邪內(nèi)侵、情志失調(diào)、飲食不當?shù)纫蛩刈饔孟?，心絞痛發(fā)作頻繁，其病位在心，涉及肝、腎、脾等臟腑。病機主要是心脈不通。陰寒、瘀血、痰濁、氣滯痹阻血脈者為實，氣血陰陽不足，心脈失于充養(yǎng)者為虛，然邪氣之生因于臟腑的虧損或功能失調(diào)。故本病總屬標實本虛，虛實夾雜之證。因