醫(yī)院提高服務(wù)質(zhì)量措施(新)

1、醫(yī)院提高服務(wù)質(zhì)量措施根據(jù)工作安排，職工中心醫(yī)院認(rèn)真開展了如何提高服務(wù)質(zhì)量的大討論，就如何提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)護(hù)服務(wù)水平提出了許多建設(shè)性的意見和建議，歸納為以下七個(gè)方面。1 、強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量醫(yī)療質(zhì)量管理方面，對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行河北省病歷書寫細(xì)則（2010 版） 及衛(wèi)生廳“十一個(gè)醫(yī)療活動相關(guān)記錄”培訓(xùn)，為2012 年病歷書寫換版打好基礎(chǔ)。院醫(yī)療質(zhì)量委員會按期檢查，重點(diǎn)督查核心醫(yī)療制度的落實(shí)。對首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫制度、查對制度、交接班制度、毒麻藥品、精神類藥品管理制度、母嬰專項(xiàng)許可等制度和重要醫(yī)療行為進(jìn)行了廣泛的

2、培訓(xùn)、督查與整改工作。院病案管理委員會按期檢查，重點(diǎn)對現(xiàn)癥病歷、終末病歷進(jìn)行檢查。督導(dǎo)檢查新病歷書寫規(guī)范與“十一個(gè)醫(yī)療活動相關(guān)記錄”落實(shí)情況。組織開展全院毒麻藥專項(xiàng)檢查。2、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理護(hù)理質(zhì)量管理方面，按照衛(wèi)生部二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我院現(xiàn)狀，制定出護(hù)理部迎檢準(zhǔn)備工作計(jì)劃，并逐步實(shí)施和落實(shí)。制定護(hù)理工作計(jì)劃運(yùn)行表和季度重點(diǎn)月安排。加強(qiáng)臨床護(hù)理安全制度管理，重點(diǎn)落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度，包括：護(hù)理工作制度及分級護(hù)理制度、查對制度、值班交接班制度、執(zhí)行醫(yī)囑制度、護(hù)理文件書寫制度、護(hù)理差錯(cuò)，事故登記報(bào)告制度、物品，藥品，器械管理制度、健康宣教制度、病房管理制度、護(hù)理安全管理制度、消毒隔離制度、

3、巡視制度。嚴(yán)把護(hù)理質(zhì)量關(guān)，落實(shí)18 項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)。認(rèn)真落實(shí)護(hù)理質(zhì)量檢查并不斷完善護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，每個(gè)月對每一個(gè)科室的護(hù)理質(zhì)量落實(shí)情況進(jìn)行考核，每月進(jìn)行護(hù)理檢查評價(jià)；每季度進(jìn)行“護(hù)理質(zhì)量評價(jià)”匯總，對重點(diǎn)科室如手術(shù)室、血透室、急診室制定?？茩z查標(biāo)準(zhǔn)并重點(diǎn)檢查。加強(qiáng)護(hù)理人員操作技能，組織全院“護(hù)理技能操作比賽”， 做到全院護(hù)士人人達(dá)標(biāo)，考核合格率達(dá)100% 。年內(nèi)無護(hù)理事故發(fā)生，急救藥品、物品完好率為100。3、強(qiáng)化基礎(chǔ)質(zhì)量管理加強(qiáng)院內(nèi)感染管理三級網(wǎng)絡(luò)，制定感染管理、控制、監(jiān)測、 報(bào)告制度及嚴(yán)格細(xì)化的考評制度、細(xì)則。 強(qiáng)化疫情管理，堅(jiān)持 24 小時(shí)疫情值班制。做好全院設(shè)備的管理和維護(hù)工作，加強(qiáng)

4、設(shè)備管理制度化，規(guī)范設(shè)備管理流程，對設(shè)備實(shí)行安裝、調(diào)試、驗(yàn)收、資料歸檔、維護(hù)、保養(yǎng)、維修、調(diào)劑、報(bào)廢全過程管理，全院設(shè)備的完好率保持在90% 以上。強(qiáng)化醫(yī)院信息管理系統(tǒng)管理，今年醫(yī)院信息管理系統(tǒng)全面升級， 截止目前醫(yī)院信息管理系統(tǒng)24 個(gè)模塊中已有17 個(gè)模塊投入使用，其他模塊還在完善中。對于信息管理系統(tǒng)運(yùn)行過程中出現(xiàn)的問題已多次召開會議與軟件供應(yīng)商進(jìn)行協(xié)商要求其盡快解決，保證各使用科室正常使用。認(rèn)真做好后勤服務(wù)工作。規(guī)范后勤服務(wù)職能，進(jìn)一步完善后勤服務(wù)規(guī)范，強(qiáng)化后勤服務(wù)意識。堅(jiān)持下修、下送，做到快速、及時(shí)為一線排憂解難，落實(shí)服務(wù)承諾，提高服務(wù)效率，提高后勤服務(wù)保障能力。4、改進(jìn)服務(wù)流程，改善

5、就診環(huán)境醫(yī)院總值班、急診電話面向全社會公布，24 小時(shí)全天值班。為方便廣大患者就診，實(shí)行24 小時(shí)急診服務(wù)，開辟暢通急診和入院手術(shù)“綠色通道”， 10 公里內(nèi)免費(fèi)接診，急診會診 10 分鐘內(nèi)到位，對危重病人實(shí)行先搶救后收費(fèi)，切實(shí)提高急危重患者搶救成功率。院內(nèi)設(shè)規(guī)范，醒目的標(biāo)牌，標(biāo)明醫(yī)院各科室及衛(wèi)生間的路徑，醫(yī)院工作人員對患者有問必答，禮貌待患。費(fèi)用公開，門診大廳電子顯示屏有藥品價(jià)格公示，收費(fèi)項(xiàng)目公示，為出院患者提供收費(fèi)明細(xì)，便于病人查詢；杜絕開大方、濫檢查和亂收費(fèi)行為，避免過度醫(yī)療，浪費(fèi)衛(wèi)生資源，給病人造成不必要的經(jīng)濟(jì)損失。設(shè)立舉報(bào)電話和信箱，方便群眾投訴，及時(shí)處理投訴和醫(yī)患爭議，構(gòu)建和協(xié)醫(yī)患

6、關(guān)系。開展“人性化精細(xì)管理”活動， 建立“一站式”服務(wù)， 義務(wù)導(dǎo)診、答疑、幫辦有關(guān)醫(yī)療、檢查、住院手續(xù)。門診大廳設(shè)置急診平車、輪椅、擔(dān)架、開水及一次性水杯。為空腹體檢人員免費(fèi)提供早餐。各服務(wù)窗口人員實(shí)行文明禮貌用語。實(shí)行手術(shù)連臺制度，縮短待手術(shù)時(shí)間，手術(shù)室門前開設(shè)手術(shù)患者家屬等待室，供家屬休息。開設(shè)一日病房和惠民病房及門診輸液室，方便患者治療。對享有低保的城鎮(zhèn)居民、五保戶、特困戶憑民政局相關(guān)證件實(shí)行優(yōu)惠、減免，對老年人、軍人實(shí)行取藥、交費(fèi)優(yōu)先政策。實(shí)行檢查結(jié)果認(rèn)可制度，認(rèn)可保定市二、三級醫(yī)院的檢查結(jié)果。在保證醫(yī)療安全的前提下，不做同等的、同類別、同部位的重復(fù)檢查。嚴(yán)格控制CT、彩超、耗特、內(nèi)鏡

7、等大型設(shè)備的陽檢率，只有在基礎(chǔ)檢查不能說明問題時(shí)，由主管醫(yī)師提出，主任同意后方可進(jìn)行。嚴(yán)控大處方和貴重藥的使用，從低價(jià)、基礎(chǔ)用藥做起，避免過度醫(yī)療。實(shí)行單病種限價(jià)制度，控制醫(yī)療成本，解決看病貴問題。創(chuàng)建“家庭式”病房，改建病房，配置衛(wèi)生間、液晶電視、空調(diào)，病區(qū)內(nèi)設(shè)置微波爐、便民袋，放有針、線、紙、筆等供病人免費(fèi)使用。送飯、送開水進(jìn)病區(qū)方便患者。每個(gè)病人住院進(jìn)病區(qū)實(shí)施一對一宣教，將陪護(hù)、住院須知送到病人及家屬手上，方便患者在院期間的生活。充分尊重患者的知情同意權(quán)，實(shí)行高風(fēng)險(xiǎn)檢查、治療知情同意制度，避免引發(fā)醫(yī)療糾紛。尊重患者隱私權(quán)、人格權(quán)，注射室、心電、超聲、內(nèi)鏡檢查室、配備隔簾和屏風(fēng)。不在無關(guān)人

8、員面前、 場所談及患者病情，不向無合法手續(xù)人員提供患者病歷。努力改善就診環(huán)境，對住院樓間連廊裝修改造，使候診環(huán)境大幅改善。醫(yī)院供應(yīng)室、洗衣房的改造，對解決醫(yī)療消毒、員工和患者院內(nèi)交叉感染問題至關(guān)重要。5、召開社會監(jiān)督員座談會院本部和5 個(gè)社區(qū)衛(wèi)生站，定期召開社會監(jiān)督員座談會、患者及家屬座談會，廣泛聽取不同意見，融洽醫(yī)患關(guān)系，改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。6、患者滿意度調(diào)查每季度進(jìn)行患者滿意度情況調(diào)查。滿意度調(diào)查內(nèi)容包括： 就診住院環(huán)境、就醫(yī)手續(xù)、醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度、醫(yī)護(hù)技術(shù)水平、 醫(yī)技科室工作及藥品價(jià)格等全方位的醫(yī)療工作。針對患者及家屬留下的意見和建議采取有效措施進(jìn)行整改。7、強(qiáng)化醫(yī)保管理，規(guī)范醫(yī)療行為醫(yī)院繼續(xù)

9、加強(qiáng)對公司、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)保費(fèi)用的監(jiān)管。 醫(yī)院醫(yī)保辦和全院相關(guān)人員定期召開醫(yī)療保險(xiǎn)專題會議，溝通反饋信息。醫(yī)保辦人員每周對住院患者進(jìn)行一次查房，并及時(shí)將發(fā)現(xiàn)的問題反饋給院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科室，及時(shí)整改。利用公司醫(yī)保系統(tǒng)對公司醫(yī)保患者門診刷卡情況進(jìn)行監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)進(jìn)行通報(bào)。繼續(xù)強(qiáng)化全院醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保政策的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)與公司醫(yī)保中心、縣社保中心的溝通，確保醫(yī)保政策落地。補(bǔ)充完善醫(yī)保管理措施，嚴(yán)格控制藥品在醫(yī)療業(yè)務(wù)收入中的比例，控制進(jìn)口、貴重藥品的使用，繼續(xù)杜絕開大處方的行為，對使用波立維、降糖藥物等貴重藥品的公司醫(yī)?；颊哌M(jìn)行登記管理。8、強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的醫(yī)療條件，建立社區(qū)居民大病應(yīng)急預(yù)案和綠色通道，加強(qiáng)專家巡診、慢性病普查、健康教育等工作，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平。繼續(xù)加強(qiáng)巡診工作，做好院本部專家骨干定期下社區(qū)巡診、深入家庭服務(wù)、健康教育講座、