山皮土回填隱蔽分項(xiàng)工程報(bào)驗(yàn)單第一層

1、隱蔽/分項(xiàng)工程報(bào)驗(yàn)單 監(jiān)A-07工程名稱：天津港南疆中部散貨堆場工程（東堆場工程） 編號：001監(jiān)理單位：天津港工程監(jiān)理咨詢有限公司按合同文件和規(guī)范要求，已完成天津港南疆中部散貨堆場工程（東堆場工程)DC-1區(qū)回填山皮土（第一層）隱蔽、分項(xiàng)工程，并經(jīng)自檢合格，報(bào)請查驗(yàn)。附件： 自檢資料（隱蔽工程驗(yàn)收記錄，檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表） 承 包 人：天津港航工程有限公司技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期： 監(jiān)理工程師驗(yàn)收意見：經(jīng)檢查質(zhì)量等級： 1. 優(yōu)良 2. 合格 3. 不合格 監(jiān)理工程師： 日期： 本表由承包人填報(bào)，一式三份，經(jīng)監(jiān)理審批后，業(yè)主、監(jiān)理、承包人各一份。 隱蔽工程驗(yàn)收記錄 施工單位：天津港航工程有限公司

2、單位工程天津港南疆中部散貨堆場工程（東堆場工程）隱蔽項(xiàng)目山皮土回填驗(yàn)收部位DC-1區(qū)回填山皮土（第一層）驗(yàn)收日期 年 月 日驗(yàn)收數(shù)量19592m2記錄編號001隱蔽工程內(nèi)容及簡圖范圍：DC-1區(qū)山皮土回填，面積為19592m2，檢查山皮土質(zhì)量、分層厚度、平整度、有無輪跡；壓實(shí)度95%。施工單位檢查意見1、檢查山皮土質(zhì)量、分層厚度、平整度符合設(shè)計(jì)要求無輪痕跡。2、壓實(shí)度符合設(shè)計(jì)要求，試驗(yàn)編號：以上項(xiàng)目符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求，經(jīng)自檢合格，申請驗(yàn)收。技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理或建設(shè)單位驗(yàn)收意見代表簽字： 年 月 日 檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表 單位工程天津港南疆中部散貨堆場工程（東堆場工程）分

3、部工程堆存區(qū)工程分項(xiàng)工程回填山皮土檢驗(yàn)部位DC-1區(qū)施工單位天津港航工程有限公司項(xiàng)目負(fù)責(zé)人李旭彬質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號水運(yùn)工程質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn) JTS 257-2008質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定施工單位檢驗(yàn)記錄監(jiān)理單位檢驗(yàn)記錄主要檢驗(yàn)項(xiàng)目1山皮土的規(guī)格、級配和質(zhì)量應(yīng)滿足設(shè)計(jì)要求，且不得含有雜質(zhì)符合要求2基層與墊層的分層厚度和壓實(shí)度應(yīng)滿足設(shè)計(jì)要求符合要求；試驗(yàn)報(bào)告編號：一般檢驗(yàn)項(xiàng)目1碾壓后表面應(yīng)平整密實(shí)，坡向應(yīng)滿足設(shè)計(jì)要求，邊緣應(yīng)整齊、無松散現(xiàn)象，中型壓路機(jī)駛過后應(yīng)無明顯輪跡符合要求允許偏差項(xiàng)目允許偏差值（mm）實(shí)測偏差值（mm）抽查實(shí)測值（mm）123456789101平整度20見 附 表2標(biāo)高+5-15允許偏

4、差項(xiàng)目共檢測196點(diǎn)，合格190點(diǎn)，合格率97%。施工單位檢驗(yàn)結(jié)果主控項(xiàng)目合格，一般項(xiàng)目符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求。分項(xiàng)工程技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理單位檢驗(yàn)結(jié)論監(jiān)理工程師： 年 月 日山皮土回填實(shí)測偏差值允許偏差項(xiàng)目允許偏差值（mm)1234567891011平整度201111174511117451225211810521181073146721614672161146712315671231525815101281510126635141593514159771612371016123710189345143745141391022371211117451410143111175

5、21181051112115211146721651275146767123151113111467128151012414768153514159515128351416123710121653161233745141117122137451411161231810163712221174標(biāo)高 +5 -1511-7-5420-1-6-6222-542-1-7630-1-4-6332-6-14-82-42-12-144-12-11430-1-9-321-55-52-50-1614-3-13364-113-12-2-11-52-17-11-97-22-9243-112-123-138-12-13-112-4-840-949-113-12-2-11-52-17-113-121042-1-7530-1-42-1112-6-14-82-42-12-1-6-1412-11430-1-9-32143132-50-1614-3-13-5014-113-12-2-11-52-17-113-12152-92