整體護理計劃PDCA成效實例

1、科室運用PDCA工具質量與持續(xù)改進整體護理計劃成效事例材料科室:重癥醫(yī)學科 條款號： 持續(xù)改進項目:提高整體護理計劃實施項目具體內容步驟1列問題存在問題步驟2找原因原因分析:1、 護士認識高度：每個患者均病情危重，模式化管理意識強而缺少個性化管理意識，對護理計劃的制定重視程度不足.2、 護理計劃書寫不規(guī)范：重視實際操作,抵觸書寫記錄;對整體護理計劃書寫規(guī)范掌握不全面;對護理診斷及效果評價知識掌握不全.患者病情變化再評估不及時，效果評價不及時，質管科室本身對定時效果評價沒有統一標準。3、 措施落實：患者病情危重操作繁雜，細節(jié)工作不到位,有計劃但仍按照常規(guī)思維，不按計劃執(zhí)行措施4、 監(jiān)管力度:科室

2、質量監(jiān)管人員本身不重視，職責落實不到位,工作流于形式。5、 健康教育:患者多存在意識障礙且ICU實行無陪護制度，與患者溝通困難，與家屬接觸時間短且家屬輪換頻繁；家屬本身對病情的關注度高,不重視一般知識了解。步驟3確定目標1、 護理人員對整體責任制護理認識改觀，提高重視程度。2、 提高護士對護理診斷及效果評價知識點掌握3、 實現整體護理計劃100%(入科4小時內患者除外）4、 護理計劃書寫規(guī)范100%合格5、 護理計劃落實達到100，%步驟4制定計劃1、 每日晨會后對下夜班人員逐個指導，重點針對低年資護士 完成時間4月第1周 任愛花2、 晨會對危重患者整體護理計劃制定與落實進行集中分批強調3、

3、科室質控人員增加督查力度,由危重患者 質量管理組與危重患者專科質量監(jiān)測組共同完成 4、 對存在問題實時進行追蹤 5、 充分利用陪探視時間與家屬積極溝通，做好健康教育，提高患者及家屬滿意度 步驟5實施改進措施收集數據1、 科室晨會反復強調整體責任制護理的重要性，寫與做結合,理論實際并重。2、 開展整體護理計劃培訓，主要針對低年資護士。3、 危重患者質量管理組與危重患者專科質量監(jiān)測組共同監(jiān)管，綜合評估效果。步驟6檢查數據收集是否準確與預期差別 2015年上半年整體責任制護理情況分析步驟7處理穩(wěn)定運行(重新制定流程）科室組織全員培訓晨會強調實行個性化管理，制定優(yōu)質計劃 科內雙管督查提高整體護理質量步

4、驟8鞏固進一步改進存在問題納入新循環(huán)經過晨會集中強調及專項知識培訓,對整體護理責任制護理認識普遍提高能達到72%達到，對護理問題、存在原因及相關措施的知曉達到80，但對整體護理計劃措施的知曉達到80,護理措施落實改進明顯達到100,患者健康教育知曉及滿意度均提高。改變了以往一籠統護理模式，有針對性采取防范措施,預防護理并發(fā)癥的發(fā)生，對患者實行個性化管理程度提高,但仍有部分目標未完成,需針對個人業(yè)務知識、書寫規(guī)范、個性化管理方面進一步進行原因分析與考核,以達到預期目標,提高整體責任制護理質量.科室運用PDCA工具質量與持續(xù)改進整體護理計劃成效事例材料科室：重癥醫(yī)學科 條款號： 持續(xù)改進項目:提高

5、整體護理計劃實施項目具體內容步驟1列問題存在問題步驟2找原因原因分析:1、 監(jiān)管力度：從監(jiān)管人員本身到責任護士對整體護理的制定認可程度不高，2、護理計劃書寫不規(guī)范:責任護士填寫計劃只為完成工作職責，缺少整體化管理意識，個性化護理3、措施落實：患者病情危重操作繁雜,細節(jié)工作不到位,有計劃但仍按照常規(guī)思維,不按計劃執(zhí)行措施；整體護理計劃督查工作安排不合理4、護理計劃在評估：傳達不到位，部分人員不知道要每周評估；對護理診斷及措施有效的評價掌握不好步驟3確定目標1、 監(jiān)管人員提高認識，認真履職2、 重新強調護理計劃再評估，全部傳達到位3、 實現危重患者整體護理100（入科4小時內患者除外）4、 護理計

6、劃書寫規(guī)范100合格5、 護理計劃落實達到100，步驟4制定計劃1、 護士長首先對組長強調整體護理制定實施的必要性2、 組長在組內進行傳達3、 科室質控人員增加督查力度，對存在問題個人單獨給與再評估及效果評價的指導4、 對存在問題實時進行追蹤 5、 每月對整體護理的執(zhí)行情況進行分析評價6、 重新調整責任制整體護理考核項目規(guī)危重患者護理質量考核小組步驟5實施改進措施收集數據1、 科室分層次對整體護理執(zhí)行重要性給與強調2、 針對再評估及效果評價對低年資護士逐一進行指導3、 重新制定危重患者護理質量考核小組標準,將該項工作轉給石多晶,并對考核辦法給與指導4、 危重患者質量管理組與危重患者?？瀑|量監(jiān)測組共同監(jiān)管，綜合評估效果步驟6檢查數據收集是否準確與預期差別 2015年二、三季度整體責任制護理實行效果對比步驟7處理穩(wěn)定運行（重新制定流程)科室分層級強調低年資護士逐一指導調整考核計劃 科內雙管督查提高整體護理質量步驟8鞏固進一步改進存在問題納入新循環(huán)經過科內分層級對整體責任制護理主要意義的強調提升了責任組長、質控人員對整體護理責任制護理認識高度，提高8,書寫規(guī)范提高3%,質控監(jiān)管較上一季度提高,健康教育知曉率改進明顯,改變了以往一籠統護理模式，有針對性采取防