科室輪轉(zhuǎn)手冊(cè)

1、姓 名 畢 業(yè) 院 校 學(xué) 歷 輪轉(zhuǎn)起始時(shí)間 縣醫(yī)院 說(shuō) 明 1.本手冊(cè)供輪轉(zhuǎn)醫(yī)師個(gè)人記錄使用，輪轉(zhuǎn)結(jié)束后上交醫(yī)院科教科，存入個(gè)人醫(yī)師檔案。 2.輪轉(zhuǎn)醫(yī)師須如實(shí)地記錄所完成的項(xiàng)目。 3.輪轉(zhuǎn)醫(yī)師須在輪轉(zhuǎn)出科前三天將手冊(cè)提交科主任進(jìn)行考核并簽署意見(jiàn)。 4.本手冊(cè)須用黑色鋼筆或水筆填寫(xiě)，字跡清楚、不得遺失和涂改。 5. 本手冊(cè)為記錄輪轉(zhuǎn)醫(yī)師培訓(xùn)及考核情況的重要業(yè)務(wù)檔案，要妥善保管不得遺失。 6手冊(cè)由科教科隨時(shí)抽查、考核。 縣醫(yī)院 輪轉(zhuǎn)醫(yī)師管理規(guī)定 各科室： 為進(jìn)一步加強(qiáng)輪轉(zhuǎn)醫(yī)師的規(guī)范管理，培養(yǎng)和訓(xùn)練青年醫(yī)師分析與解決實(shí)際問(wèn)題的能力，培養(yǎng)青年醫(yī)師良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，結(jié)合住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的具體要求，特制

2、訂我院輪轉(zhuǎn)醫(yī)師管理規(guī)定。 一、輪轉(zhuǎn)醫(yī)師實(shí)行院、科兩級(jí)負(fù)責(zé)制，科主任負(fù)責(zé)對(duì)輪轉(zhuǎn)醫(yī)師實(shí)施管理和考核。出科考試質(zhì)量與科主任掛鉤。 二、新分配的醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生在試用期間，要進(jìn)行科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，熟悉臨床各科業(yè)務(wù)情況。 三、畢業(yè)生在取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并完成臨床輪轉(zhuǎn)，經(jīng)考核合格后定科。院、科考核成績(jī)作為定科重要依據(jù)。 四、所有輪轉(zhuǎn)醫(yī)師在輪轉(zhuǎn)期間必須認(rèn)真貫徹執(zhí)行“三基”（基本理論、基本知識(shí)、基本技能）和“三嚴(yán)”（嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)密的方法和嚴(yán)格的要求）。努力學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，及時(shí)完成上級(jí)醫(yī)師交給的各項(xiàng)醫(yī)療任務(wù)。 五、參加全院組織的三基考試，未取得主治醫(yī)師資格者每半年一次，取得主治醫(yī)師資格兩年內(nèi)每一

3、年一次。 六、輪轉(zhuǎn)醫(yī)師必須嚴(yán)格遵守醫(yī)院及所輪轉(zhuǎn)科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，必須嚴(yán)格遵守醫(yī)院的勞動(dòng)紀(jì)律，對(duì)非法定假請(qǐng)假、無(wú)故曠工、遲到、早退者將嚴(yán)肅處理，輪轉(zhuǎn)醫(yī)師必須首先到輪轉(zhuǎn)科室向科主任報(bào)到，并明確工作要求與職責(zé)。輪轉(zhuǎn)時(shí)間及內(nèi)容不得任意減少或延長(zhǎng)，不得任意變更科室。實(shí)施住院醫(yī)師12 小時(shí)負(fù)責(zé)制，參加所輪轉(zhuǎn)科室的值班，由科主任帶或指定業(yè)務(wù)技術(shù)高、有一定帶教能力、主治醫(yī)師以上的值班醫(yī)師負(fù)責(zé)帶值班。完成所輪轉(zhuǎn)科室相應(yīng)醫(yī)療任務(wù)，經(jīng)科主任出科考核后方可進(jìn)入下一輪科室輪轉(zhuǎn)。 七、要求完成不同種病歷2-3 份/周（每月12-15 份），掌握相關(guān)的診療規(guī)范，分管床位不少于5 張，完成分管床位的病程記錄，每周教學(xué)查房完

4、成病史匯報(bào)，并能提出個(gè)人見(jiàn)解。努力提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，嚴(yán)格按照河北省2011 年河北省住院病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范細(xì) 則要求書(shū)寫(xiě)病歷。未按規(guī)定完成者其出科考核按照不及格論處。 八、加強(qiáng)輪轉(zhuǎn)生的各項(xiàng)考核：尤其是出科考核和年度考核。 1.出科考核：當(dāng)醫(yī)師每輪轉(zhuǎn)完一個(gè)科室時(shí)，由該科室對(duì)輪轉(zhuǎn)醫(yī)生進(jìn)行考核并將各項(xiàng)成績(jī)匯總在考核登記手冊(cè)。 2.年度考核：年度考核醫(yī)務(wù)科、科教科將結(jié)合科室考核進(jìn)行?？己藘?nèi)容包括臨床工作能力；醫(yī)德醫(yī)風(fēng)；工作態(tài)度、組織紀(jì)律；三基三嚴(yán)；參見(jiàn)科室活動(dòng)等，結(jié)果記入當(dāng)年的考核。 九、輪轉(zhuǎn)期間一般不準(zhǔn)請(qǐng)事假，如有特殊情況，按醫(yī)院規(guī)定執(zhí)行。因病、事假凡某一專(zhuān)業(yè)科室缺輪轉(zhuǎn) 1/3 以上（含 1/2 時(shí)間）的

5、，該專(zhuān)業(yè)科室以出科考核不及格論處，在當(dāng)年輪轉(zhuǎn)結(jié)束后必須補(bǔ)齊該科室輪轉(zhuǎn)。凡因病、事假累計(jì)超過(guò)3 個(gè)月以上（含3 個(gè)月）的，應(yīng)重新輪轉(zhuǎn)。 縣醫(yī)院 2012 年4 月1 日 表1 輪轉(zhuǎn)計(jì)劃 編號(hào) 輪轉(zhuǎn)科室 時(shí)間（年月日至年月日） 指導(dǎo)老師 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 注：1、安排計(jì)劃以月計(jì)。 2、無(wú)明確指導(dǎo)老師的填寫(xiě)病區(qū)負(fù)責(zé)人 表2 書(shū)寫(xiě)完整病史記錄表 科室 病案號(hào) 病種 書(shū)寫(xiě)日期 上級(jí)醫(yī)師 備注 表3 診治操作及手術(shù)統(tǒng)計(jì) 患者姓名 住院號(hào) 操作或手術(shù)名稱(chēng) 備注 親自操作 任一助 任二助 表4 參加查房和病例討論統(tǒng)計(jì) 參加查房（病例討論）內(nèi)容 地點(diǎn) 時(shí)間 上級(jí)醫(yī)師 附注：共

6、參加病例討論 次 參加主任查房 次 表5 參加學(xué)術(shù)活動(dòng)及講座統(tǒng)計(jì) 時(shí)間 題 目 地點(diǎn) 主講人 備注 表6 個(gè)人輪轉(zhuǎn)總結(jié) 輪轉(zhuǎn)收獲體會(huì)： 輪轉(zhuǎn)醫(yī)師簽名： 年 月 日 輪轉(zhuǎn)考核與科室（病區(qū)）評(píng)語(yǔ) 輪轉(zhuǎn)科室： 時(shí)間： 年 月 日 至 年 月 日 考核內(nèi)容 考核要求 得分 備注 臨床工作能力 1、病歷書(shū)寫(xiě) 每個(gè)專(zhuān)科書(shū)寫(xiě)大病歷不少于2 份，考核標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)病歷質(zhì)量考核表 2、處方醫(yī)囑 處方每月檢查20 份，醫(yī)囑每月檢查1 次 3、管理病人 按衛(wèi)生部培訓(xùn)大綱要求的病種和例數(shù) 4、體格檢查 考核標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)相關(guān)評(píng)分表 5、技術(shù)操作 按衛(wèi)生部培訓(xùn)大綱要求的病種和例數(shù)，考核標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)相關(guān)評(píng)分表 6、查房 詢(xún)問(wèn)病情，檢查病人，匯

7、報(bào)病情及疑難問(wèn)題，歸納上級(jí)醫(yī)師意見(jiàn) 7、病例討論 掌握病例特點(diǎn)，分析深入，語(yǔ)言表達(dá)準(zhǔn)確精煉，推理邏輯性強(qiáng) 參加科室學(xué)術(shù)活動(dòng) 1 優(yōu) 2 良 3 可 4 差 實(shí)踐時(shí)間 每月病事假不超過(guò)1 天 1 優(yōu) 2 良 3 可 4 差 工作表現(xiàn)及態(tài)度 熱愛(ài)本職工作，對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，服務(wù)規(guī)范，團(tuán)結(jié)同志，尊重上級(jí)醫(yī)師，遵守醫(yī)院和科室規(guī)章制度，服從領(lǐng)導(dǎo) 1 優(yōu) 2 良 3 可 4 差 輪轉(zhuǎn)考核結(jié)果：1.通過(guò) 2.未通過(guò) 上級(jí)醫(yī)師簽名： 科室（病區(qū)）評(píng)語(yǔ)： 科主任簽名： 年 月 日 注：輪轉(zhuǎn)醫(yī)師每輪轉(zhuǎn)完一個(gè)科室均要求按本表內(nèi)容進(jìn)行考核 表中按等級(jí)考核的項(xiàng)目請(qǐng)?jiān)趯?duì)應(yīng)等級(jí)的“”內(nèi)畫(huà)“”，其他項(xiàng)目均按百分制考核計(jì)分 注：

8、輪轉(zhuǎn)醫(yī)師每輪轉(zhuǎn)一年均要求按本表內(nèi)容進(jìn)行考核 如某項(xiàng)考試成績(jī)低于及格線(xiàn)，未能取得最低通過(guò)學(xué)分，在備注欄填“不及格” 表中按等級(jí)考核的項(xiàng)目請(qǐng)?jiān)趯?duì)應(yīng)等級(jí)的“”內(nèi)畫(huà)“”，其他項(xiàng)目均按百分制考核計(jì)分 培訓(xùn)年度考核成績(jī)記錄表 時(shí)間： 年 月 日 至 年 月 日 考核內(nèi)容 考核要求 得分 備注 臨床工作能力 1、病歷書(shū)寫(xiě) 每個(gè)專(zhuān)科書(shū)寫(xiě)大病歷不少于2 份，考核標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)病歷質(zhì)量考核表 2、處方醫(yī)囑 處方每月檢查20 份，醫(yī)囑每月檢查1 次 3、管理病人 按衛(wèi)生部培訓(xùn)大綱要求的病種和例數(shù) 4、體格檢查 考核標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)相關(guān)評(píng)分表 5、技術(shù)操作 按衛(wèi)生部培訓(xùn)大綱要求的病種和例數(shù)，考核標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)相關(guān)評(píng)分表 6、查房 詢(xún)問(wèn)病情，檢

9、查病人，匯報(bào)病情及疑難問(wèn)題，歸納上級(jí)醫(yī)師意見(jiàn) 7、病例討論 掌握病例特點(diǎn)，分析深入，語(yǔ)言表達(dá)準(zhǔn)確精煉，推理邏輯性強(qiáng) 醫(yī)德醫(yī)風(fēng) 醫(yī)患溝通能力 1 優(yōu) 2 良 3 可 4 差 工作態(tài)度 組織紀(jì)律 熱愛(ài)本職工作，對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，服務(wù)規(guī)范，團(tuán)結(jié)同志，尊重上級(jí)醫(yī)師，遵守醫(yī)院和科室規(guī)章制度，服從領(lǐng)導(dǎo) 1 優(yōu) 2 良 3 可 4 差 三基三嚴(yán)考核 上半年 ：1.通過(guò) 2.未通過(guò) 下半年： 1.通過(guò) 2.未通過(guò) 參加科室學(xué)術(shù)活動(dòng) 1 優(yōu) 2 良 3 可 4 差 實(shí)踐時(shí)間 每月病事假不超過(guò)1 天 1 優(yōu) 2 良 3 可 4 差 年度考核： 1.通過(guò)2.未通過(guò) 醫(yī)務(wù)科簽字： 備注：說(shuō) 明1.本手冊(cè)供輪轉(zhuǎn)醫(yī)師個(gè)人記

10、錄使用，輪轉(zhuǎn)結(jié)束后上交醫(yī)院科教科，存入個(gè)人醫(yī)師檔案。 2.輪轉(zhuǎn)醫(yī)師須如實(shí)地記錄所完成的項(xiàng)目。 3.輪轉(zhuǎn)醫(yī)師須在輪轉(zhuǎn)出科前三天將手冊(cè)提交科主任進(jìn)行考核并簽署意見(jiàn)。 4.本手冊(cè)須用黑色鋼筆或水筆填寫(xiě)，字跡清楚、不得遺失和涂改。 5. 本手冊(cè)為記錄輪轉(zhuǎn)醫(yī)師培訓(xùn)及考核情況的重要業(yè)務(wù)檔案，要妥善保管不得遺失。 6手冊(cè)由科教科隨時(shí)抽查、考核?？h醫(yī)院 輪轉(zhuǎn)醫(yī)師管理規(guī)定 各科室： 為進(jìn)一步加強(qiáng)輪轉(zhuǎn)醫(yī)師的規(guī)范管理，培養(yǎng)和訓(xùn)練青年醫(yī)師分析與解決實(shí)際問(wèn)題的能力，培養(yǎng)青年醫(yī)師良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，結(jié)合住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的具體要求，特制訂我院輪轉(zhuǎn)醫(yī)師管理規(guī)定。 一、輪轉(zhuǎn)醫(yī)師實(shí)行院、科兩級(jí)負(fù)責(zé)制，科主任負(fù)責(zé)對(duì)輪轉(zhuǎn)醫(yī)師實(shí)施管理和

11、考核。出科考試質(zhì)量與科主任掛鉤。 二、新分配的醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生在試用期間，要進(jìn)行科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，熟悉臨床各科業(yè)務(wù)情況。 三、畢業(yè)生在取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并完成臨床輪轉(zhuǎn)，經(jīng)考核合格后定科。院、科考核成績(jī)作為定科重要依據(jù)。 四、所有輪轉(zhuǎn)醫(yī)師在輪轉(zhuǎn)期間必須認(rèn)真貫徹執(zhí)行“三基”（基本理論、基本知識(shí)、基本技能）和“三嚴(yán)”（嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)密的方法和嚴(yán)格的要求）。努力學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，及時(shí)完成上級(jí)醫(yī)師交給的各項(xiàng)醫(yī)療任務(wù)。 五、參加全院組織的三基考試，未取得主治醫(yī)師資格者每半年一次，取得主治醫(yī)師資格兩年內(nèi)每一年一次。 六、輪轉(zhuǎn)醫(yī)師必須嚴(yán)格遵守醫(yī)院及所輪轉(zhuǎn)科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，必須嚴(yán)格遵守醫(yī)院的勞動(dòng)紀(jì)

12、律，對(duì)非法定假請(qǐng)假、無(wú)故曠工、遲到、早退者將嚴(yán)肅處理，輪轉(zhuǎn)醫(yī)師必須首先到輪轉(zhuǎn)科室向科主任報(bào)到，并明確工作要求與職責(zé)。輪轉(zhuǎn)時(shí)間及內(nèi)容不得任意減少或延長(zhǎng)，不得任意變更科室。實(shí)施住院醫(yī)師12 小時(shí)負(fù)責(zé)制，參加所輪轉(zhuǎn)科室的值班，由科主任帶或指定業(yè)務(wù)技術(shù)高、有一定帶教能力、主治醫(yī)師以上的值班醫(yī)師負(fù)責(zé)帶值班。完成所輪轉(zhuǎn)科室相應(yīng)醫(yī)療任務(wù)，經(jīng)科主任出科考核后方可進(jìn)入下一輪科室輪轉(zhuǎn)。 七、要求完成不同種病歷2-3 份/周（每月12-15 份），掌握相關(guān)的診療規(guī)范，分管床位不少于5 張，完成分管床位的病程記錄，每周教學(xué)查房完成病史匯報(bào)，并能提出個(gè)人見(jiàn)解。努力提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，嚴(yán)格按照河北省2011 年河北省住院病

13、歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范細(xì) 則要求書(shū)寫(xiě)病歷。未按規(guī)定完成者其出科考核按照不及格論處。 八、加強(qiáng)輪轉(zhuǎn)生的各項(xiàng)考核：尤其是出科考核和年度考核。 1.出科考核：當(dāng)醫(yī)師每輪轉(zhuǎn)完一個(gè)科室時(shí)，由該科室對(duì)輪轉(zhuǎn)醫(yī)生進(jìn)行考核并將各項(xiàng)成績(jī)匯總在考核登記手冊(cè)。 2.年度考核：年度考核醫(yī)務(wù)科、科教科將結(jié)合科室考核進(jìn)行?？己藘?nèi)容包括臨床工作能力；醫(yī)德醫(yī)風(fēng)；工作態(tài)度、組織紀(jì)律；三基三嚴(yán)；參見(jiàn)科室活動(dòng)等，結(jié)果記入當(dāng)年的考核。 九、輪轉(zhuǎn)期間一般不準(zhǔn)請(qǐng)事假，如有特殊情況，按醫(yī)院規(guī)定執(zhí)行。因病、事假凡某一專(zhuān)業(yè)科室缺輪轉(zhuǎn) 1/3 以上（含 1/2 時(shí)間）的，該專(zhuān)業(yè)科室以出科考核不及格論處，在當(dāng)年輪轉(zhuǎn)結(jié)束后必須補(bǔ)齊該科室輪轉(zhuǎn)。凡因病、事假累計(jì)超過(guò)

14、3 個(gè)月以上（含3 個(gè)月）的，應(yīng)重新輪轉(zhuǎn)。 縣醫(yī)院 2012 年4 月1 日表1 輪轉(zhuǎn)手冊(cè)編號(hào)輪轉(zhuǎn)科室時(shí)間（ 年 月 日至 年 月 日）指導(dǎo)老師注：1、安排計(jì)劃以月計(jì)。 2、無(wú)明確指導(dǎo)老師的填寫(xiě)病區(qū)負(fù)責(zé)人表2 書(shū)寫(xiě)完整病史記錄表科室病案號(hào)病種書(shū)寫(xiě)日期上級(jí)醫(yī)師備注表3 診治操作及手術(shù)統(tǒng)計(jì)患者姓名住院號(hào)操作或手術(shù)名稱(chēng)備注親自操作任一助任二助表4 參加查房和病例討論統(tǒng)計(jì)參加查房（病例討論）內(nèi)容地點(diǎn)時(shí)間上級(jí)醫(yī)師附注：共參加病例討論 次 參加主任查房 次表5 參加學(xué)術(shù)活動(dòng)及講座統(tǒng)計(jì)時(shí)間題目地點(diǎn)主講人備注表6 個(gè)人輪轉(zhuǎn)總結(jié)輪轉(zhuǎn)收獲體會(huì)： 輪轉(zhuǎn)醫(yī)師簽名： 年 月 日輪轉(zhuǎn)考核與科室（病區(qū)）評(píng)語(yǔ)輪轉(zhuǎn)科室： 時(shí)間

15、： 年 月 日至 年 月 日考核內(nèi)容考核要求得分備注臨床工作能力1.病歷書(shū)寫(xiě)每個(gè)專(zhuān)科書(shū)寫(xiě)大病歷不少于2 份，考核標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)病歷質(zhì)量考核表2、處方醫(yī)囑處方每月檢查20 份，醫(yī)囑每月檢查1 次3、管理病人按衛(wèi)生部培訓(xùn)大綱要求的病種和例數(shù)4、體格檢查考核標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)相關(guān)評(píng)分表5、技術(shù)操作按衛(wèi)生部培訓(xùn)大綱要求的病種和例數(shù)，考核標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)相關(guān)評(píng)分表6、查房詢(xún)問(wèn)病情，檢查病人，匯報(bào)病情及疑難問(wèn)題，歸納上級(jí)醫(yī)師意見(jiàn)7、病例討論掌握病例特點(diǎn)，分析深入，語(yǔ)言表達(dá)準(zhǔn)確精煉，推理邏輯性強(qiáng)參加科室學(xué)術(shù)活動(dòng)1 優(yōu) 2 良 3 可 4 差實(shí)踐時(shí)間每月病事假不超過(guò)1天1 優(yōu) 2 良 3 可 4 差工作表現(xiàn)及態(tài)度熱愛(ài)本職工作，對(duì)工作認(rèn)真負(fù)

16、責(zé)，服務(wù)規(guī)范，團(tuán)結(jié)同志，尊重上級(jí)醫(yī)師，遵守醫(yī)院和科室規(guī)章制度，服從領(lǐng)導(dǎo)1 優(yōu) 2 良 3 可 4 差輪轉(zhuǎn)考核結(jié)果：1.通過(guò) 2.未通過(guò) 上級(jí)醫(yī)師簽名：科室（病區(qū)）評(píng)語(yǔ)： 科主任簽名： 年 月 日注：輪轉(zhuǎn)醫(yī)師每輪轉(zhuǎn)完一個(gè)科室均要求按本表內(nèi)容進(jìn)行考核 表中按等級(jí)考核的項(xiàng)目請(qǐng)?jiān)趯?duì)應(yīng)等級(jí)的“”內(nèi)畫(huà)“”，其他項(xiàng)目均按百分制考核計(jì)分培訓(xùn)年度考核成績(jī)記錄表時(shí)間： 年 月 日 至 年 月 日考核內(nèi)容考核要求得分備注臨床工作能力1、病歷書(shū)寫(xiě)每個(gè)專(zhuān)科書(shū)寫(xiě)大病歷不少于2 份，考核標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)病歷質(zhì)量考核表2、處方醫(yī)囑處方每月檢查20 份，醫(yī)囑每月檢查1 次3、管理病人按衛(wèi)生部培訓(xùn)大綱要求的病種和例數(shù)4、體格檢查考核標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)相關(guān)評(píng)分表5、技術(shù)操作按衛(wèi)生部培訓(xùn)大綱要求的病種和例數(shù)，考核標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)相關(guān)評(píng)分表6、查房詢(xún)問(wèn)病情，檢查病人，匯報(bào)病情及疑難問(wèn)題，歸納上級(jí)醫(yī)師意見(jiàn)7、病例討論掌握病例