心肌梗塞考試題

1、 WORD完美格式編輯 內(nèi)二科三基考試題（冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。┛苿e： 姓名： 得分：(一)單選題1、急性心肌梗死時血清酶中升高最早的是 A.乳酸脫氫酶同工酶1（LDU1） B.乳酸脫氫酶同工酶2（LDH2） C.乳酸脫氫酶同工酶3（LDH3） D.谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST） E.肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）2.急性下壁梗死最易合并A.左前分支傳導阻滯 B.心房顫動 C.房室傳導阻滯 D.室性早搏E.室性心動過速3.下列哪一項不是心肌梗死的并發(fā)癥A.胸膜炎 B.梗死后綜合征 C.心臟破裂 D.室壁瘤 E.二尖瓣脫垂 4.急性前壁心肌

2、梗死最常見的心律失常是A.房室傳導阻滯 B.心房顫動C.左前分傳導阻滯 D.病竇綜合征E.室性早搏及室性心動過速5.緩解急性心肌梗死劇烈疼痛效果最好的是A.嗎啡 B.硝苯地平C.硝酸甘油 D.消心痛（異山梨酯）E.罌粟堿6.心肌梗死后24小時內(nèi)應避免使用A.嗎啡 B.度冷?。ㄟ咛驵ぃ?#160;C.洋地黃 D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E.速尿7.急性心肌梗死合并休克時禁用 A.糖皮質(zhì)激素 B.洋地黃C.去甲腎上腺素 D.多巴胺E.異丙基腎上腺素8.判斷急性心肌梗死面積最有價值的是A.血清磷酸肌酶增高程度 B.血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）增高程度 C.肌酸激酶同工酶CK-MB增高程

3、度 D.乳酸脫氫酶（LDH）增高的程度 E.乳酸脫氫酶同工酶（LDH1）增高的程度 9.急性心肌梗死與心絞痛主要鑒別點是A.是否有頻發(fā)室性早搏 B疼痛的部位 C.是否伴有血沉增快 D.是否伴有ST段抬高 E.肌酸磷酸肌酶同工酶增高10.急性心肌梗死最早的心電圖改變是A.異常寬深的Q波 B.ST段明顯抬高 C.T波倒置 D.T波高聳 E.ST段壓低11、心臟行猝死最主要的原因A.二尖瓣脫垂 B.心肌病 C.主動脈瓣狹窄 D.冠心病及其并發(fā)癥 E.急性心肌炎12、冠狀動脈粥樣硬化的好發(fā)部位是A左旋支 B左前降支 C右冠狀動脈后降支 D右冠狀動脈 E左冠狀動脈主干13、冠心病心絞痛發(fā)作的典

4、型部位是 A胸骨體下段之后 B心前區(qū) C 心尖部 D劍突下 E胸骨體中、上段之后14、不符合冠心病心絞痛的特點是A在體力活動或情緒激動當時發(fā)作 B部位在胸骨體中上段的后面C呈壓榨樣疼痛 D有壓迫感及緊縮感 E常放射至右肩、右臂內(nèi)側(cè)15、男，42歲。勞累時心悸、氣短2年，腹脹、尿少3天。心電圖示心房顫動，心室率110次/分。胸部X線示心胸比值65，肺瘀血。有助于該患者診斷的輔助檢查是A心電向量圖B超聲心動圖C心導管檢查D心電圖運動負荷試驗E心臟核素檢查16、男，48歲。發(fā)作性胸痛一月，每次發(fā)作含硝酸甘油后緩解，考慮冠心病心絞痛。最常用的檢查方法是A心臟X線攝片B心電圖運動負荷試驗C放射性核素檢查

5、D動態(tài)心電圖E超聲心動圖17、男性，55歲。肥胖，血壓達21.312 kPa(16090mmHg)已十年，近一周來，在早晨鍛煉時出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴有窒息感，疼痛約持續(xù)5分鐘左右，急送醫(yī)院檢查心電圖發(fā)現(xiàn)，、aVF、V5、V6導聯(lián)ST段水平型壓低0.1mV，T波倒置，應首先考慮診斷A隱匿型冠心病B高血壓危象C心絞痛型冠心病 D心肌梗死型冠心病 E心力衰竭型冠心病18、變異性心絞痛患者首選藥物是A 胺碘酮 BACEI C 利多卡因 D 硝苯地平 E普萘洛爾19、男性,54歲。1年前日?；顒雍蟪霈F(xiàn)胸骨后疼痛，每日23次，近2月發(fā)作次數(shù)增多，每日56次，輕微活動也能誘發(fā)，發(fā)作的心電圖ST段呈一過性

6、水平壓低，應診斷為A穩(wěn)定性心絞痛 B不穩(wěn)定性心絞痛C心內(nèi)膜下心肌梗死 D中間綜合征E變異型心絞痛20、男，40歲，半年來劇烈活動時誘發(fā)胸骨后疼痛，休息數(shù)分鐘可自行緩解，近3天來發(fā)作頻繁，且于上樓或步行時均可誘發(fā)，夜間也有發(fā)作。BP：17.3/10.6kPa(130/80mmHg)，P:60次分，該患者的最佳治療方案是A硝酸甘油靜脈點滴肝素靜脈點滴 B消心痛倍他樂克阿司匹林口服 C消心痛硝苯地平口服 D尿激酶溶栓治療E主動脈內(nèi)球囊反搏泵 21、血清肌酸激酶水平開始升高為急性心梗后A1-3h B4-6h C7-9h D10-12h E13-24h22、急性心肌梗死時，特異性最高的血清標志物是ALD

7、H Ba-HBDH CSGOT DTnI ECPK23、急性下壁心肌梗死時血清CK-MB濃度的典型變化為發(fā)病后A 612小時達高峰 B1315小時達高峰C1624小時達高峰 D2535小時達高峰E3648小時達高峰24、男，50歲，1周前心前區(qū)劇烈疼痛，隨后心悸、氣促，懷疑急性心肌梗死。為確診最有幫助的酶學檢查是A LDH B GOT C CPK D肌鈣蛋白T E CPK同工酶25、此時患者的心功能分級為 AKillip分級IV級 BKillip分級III級C紐約心臟病協(xié)會(NYHA)分級IV級 D紐約心臟病協(xié)會(NYHA)分級III級 E全心衰竭26、急性心肌梗死4小時，最適宜的治療方案是A

8、哌替啶+靜滴硝酸甘油 B溶栓治療+靜滴硝酸甘油C射頻消融治療+靜滴硝酸甘油D靜滴硝酸甘油E糖皮質(zhì)激素+靜滴硝酸甘油27、陳舊性心肌梗死患者，心電圖示頻發(fā)室性期前收縮。首選藥物是A慢心律 B普羅帕酮(心律平) C奎尼丁D.受體阻滯劑E鈣拮抗劑28、男，40歲，因心前區(qū)劇痛12小時診為急性前壁心肌梗死住院。心電監(jiān)護示頻發(fā)室性早搏和短陣室性心動過速。首選的抗心律失常藥物是A乙胺碘膚酮 B利多卡因 C溴芐胺 D倍他樂克 E慢心律 29、急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循環(huán)改變，血壓9070mmHg(129.3kPa)，尿比重1.016，中心靜脈壓13cmH2O。治療時應首選A腎上腺素B低分子右

9、旋糖酐C西地蘭D硝普鈉E心痛定30、男性，72歲，因持續(xù)性胸痛6小時入院，查體雙肺底有少量濕啰音，診斷為急性心肌梗死。該患者心功能分級為ANYHA分級III級BNYI-IA分級IV級 CNYHA分級級 D Killip分級II級EKillip分級III級（二）填空題1診斷冠心病的金標準是 。2冠心病分為 、 、 、 、 和  五型。3診斷心絞痛最常見的檢查方法是  。4、急性心肌梗死心電圖的特征性改變是 、 和 。5、心肌梗死的并發(fā)癥有 、 、 、 和 。6、診斷急性心肌梗死三個診斷標準：典型的臨床表現(xiàn)、 、 。 7、心肌梗死疼痛性質(zhì)是 性疼痛。8、懷疑有后壁心?；蛴沂倚墓?/p>

10、的應行 檢查。9、急性心肌梗死出現(xiàn)室性期前收縮或室速，首選 藥物抗心律失常。10、心室顫動時首次使用單相波直流電除顫的能量應為 J（三）簡答題 Killip分級只適用于急性心肌梗塞的心力衰竭（泵衰竭，Killip分哪幾級？內(nèi)二科三基考試題（冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。┐鸢福ㄒ唬﹩芜x題1E  2C  3A  4E   5A  6C 7E  8C  9E  10D 11D 12B 13E 14E 15B 16B 17C 18D 19B 20B 21B 22D 23C 24A 25C 26B 27D 28B 29B 30D（二）填空題1、冠脈造影 2、無癥狀型冠心病、心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死3、心電圖檢查4、ST段弓背樣抬高、寬而深得Q波和T波倒置5、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂、心臟破裂、栓