翻身拍背ppt課件

1、LOGO翻身拍背翻身拍背普外普外 1翻身叩背翻身叩背目的：目的：1.協(xié)助不能自行移動的患者更換臥位，減輕局部組織壓力，預防壓瘡的發(fā)生2.對不能有效咳痰的患者進行拍背，促進痰液排出，保持呼吸道通暢。3.減少并發(fā)癥的發(fā)生，如墜積性肺炎等。2 護理流程：評估患者：1.患者病情、體重、意識狀態(tài)、皮膚情況、活動能力、進食時間、心理狀況及配合程度。2、患者損傷部位、傷口情況、全身導管情況，有無手術、骨折和牽引、聽診痰鳴音3.評估患者心功能狀況，有活動性內(nèi)出血、咯血、氣胸、肋骨骨折、肺水腫、低血壓等，禁止拍背叩擊3 操作過程：1.攜用物至床旁，再次核對患者，雙重核對2.關閉門窗，必要時屏風遮擋3.固定床腳剎

2、車4.松開床尾，妥善處置各種管路5.協(xié)助患者平臥，雙手放于腹部，雙腿屈曲6.將患者肩部、臀部移向護士一側(cè)的床緣7.一手扶患者肩，另一只手扶患者膝，將患者推向?qū)?cè)，使之背向護士，檢查皮膚受壓情況48.協(xié)助患者將對側(cè)下肢伸直，近側(cè)下肢彎曲9.護士手指彎曲并攏，使掌側(cè)呈杯狀，以手腕力量自下而 上，由外向內(nèi)，迅速而有節(jié)奏的叩擊背部10.指導患者有效咳嗽，用紙巾將痰液擦拭干凈，協(xié)助漱口，再次聽診痰鳴音11.用軟枕將患者背部和肢體墊好12.妥善固定引流管13.整理床單元14.交代注意事項，打開門窗5叩背排痰叩背排痰l 時機：餐前30分鐘和餐后2小時l 體位：側(cè)臥或坐位，扣擊部位墊薄毛巾l 方法：手似杯狀，

3、掌指關節(jié)屈曲120度，指腹與 大小魚肌著落，利用腕關節(jié)的力量，有節(jié)律叩 擊，與呼吸過程無關l 頻率：每個部位1-3分鐘，每分鐘120-130次l 原則：從下至上，從外向內(nèi)，背部第十肋間隙， 胸部第六肋間隙開始6v 注意事項：1、拍痰的禁忌癥：肺栓塞、急性發(fā)炎過程、肺結(jié)核、咳血、癌癥、肺膿瘍、剛手術后、大血管手術后、頭部外傷急性期、顱壓升高或抽筋時、胸部骨折v 2、拍痰宜避免直接在亦裸的皮膚上操作v 3、至少在用餐前一小時才可執(zhí)行此活動，應避免于飯后操作v 4、預防臥床個案痰液積聚，每天宜維持至少早晚各一次的姿位引流和拍痰的活動，且每次每側(cè)應至少10分鐘。若痰液量多宜增加執(zhí)行次數(shù)v 5使用去痰藥

4、后，痰液變稀薄，在患者咯痰無力的情況下，可能自動或在震動情況下倒流入較細支氣管，加重阻塞，形成喘憋加重。應用去痰藥后，應該盡可能采取體位引流，外加拍背助痰外排。體質(zhì)特別虛弱、心功能衰竭及氣道反應高的病人應慎用。喘息的病人一般不主張拍背，單純的咳嗽患者可以拍背，但是要輕拍，對稱拍背.7叩背注意事項叩背注意事項v 注意事項：1、拍痰的禁忌癥：肺栓塞、急性發(fā)炎過程、肺結(jié)核、咳血、癌癥、肺膿瘍、剛手術后、大血管手術后、頭部外傷急性期、顱壓升高或抽筋時、胸部骨折v 2、拍痰宜避免直接在亦裸的皮膚上操作v 3、至少在用餐前一小時才可執(zhí)行此活動，應避免于飯后操作v 4、預防臥床個案痰液積聚，每天宜維持至少早晚各一次的姿位引流和拍痰的活動，且每次每側(cè)應至少10分鐘。若痰液量多宜增加執(zhí)行次數(shù)v 5使用去痰藥后，痰液變稀薄，在患者咯痰無力的情況下，可能自動或在震動情況下倒流入較細支氣管，加重阻塞，形成喘憋加重。應用去痰藥后，應該盡可能采取體位引流，外加拍背助痰外