16世界上第一個聽診器(相關(guān)資料)(2)

1、世界上第一個聽診器聽診器（st éthoscope ），是內(nèi)外婦兒醫(yī)師最常用的診斷用具，是醫(yī)師的標(biāo)志，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)即始于聽診器的發(fā)明。聽診器自從1817 年 3月 8 日應(yīng)用于臨床以來， 外形及傳音方式有不斷的改進(jìn)， 但其基本結(jié)構(gòu)變化不大，主要由拾音部分（胸件） ，傳導(dǎo)部分（膠管）及聽音部分（耳件）組成。法國醫(yī)生雷奈克（ Laennec 1781 1826) 于 1816 年第一個發(fā)明了聽診器， 1817 年 3 月 8 日開始用于臨床診斷使用。1. 聽診器的種類聽診器類型目前有單用聽診器、雙用聽診器、三用聽診器、立式聽診器、多用聽診器以及最新出現(xiàn)的電子聽診器；顏色也有多種顏色可選。一般

2、由聽頭的不同組合分成多種類型。扁形聽診頭常用于聽診高音調(diào)雜音大小雙功能扁形聽頭用于探測低頻心音，擴(kuò)張音和第三音以及第一，第二心音，已經(jīng)能聽到小兒的心音。鐘形聽診頭常用于聽診低音條高雜音，可以聽到腹中的嬰兒心跳。表式聽診頭，常用于聽診手腕的脈搏聲響。2. 聽診器的歷史世界上第一個聽診器的發(fā)明距今已有190 多年的歷史。 1816 年冬，法國巴黎內(nèi)克爾總醫(yī)院（H?pitalNecker）醫(yī)生雷奈克（法語：René-Th éophile-Hyacinthe Laennec ， 1781 年 2 月 17 日至 1826 年 8 月 13 日） 發(fā)明了聽診器（ st ét

3、hoscope ） ，1817 年 3 月 8 日，他率先使用在診斷各種胸部 。我們看看一個聽診器的美麗故事： 19 世紀(jì)的某一天，急駛而來的馬車在法國巴黎一所豪華府第門前停下， 車上走下了著名醫(yī)生雷內(nèi)克（Laennec 1781 1826) ，他是被請來給這里的貴族小姐診病的。面容憔悴的小姐，坐在長靠椅上，緊皺著雙眉，手捂胸口，看起來病得不輕。等小姐捂著胸口訴說病情后， 雷內(nèi)克醫(yī)生懷疑她染上了心臟病。若要使診斷正確， 最好是聽聽心音， 早在古希臘的希波克拉底文集中，就已記載了醫(yī)生用耳貼近病人胸廓診察心肺聲音的診斷方法。雷奈克也從中獲知這一聽診方法， 平時常常用來診察病人。 但是，當(dāng)時的醫(yī)生都

4、是隔著一條毛巾用耳朵直接貼在病人身體的適當(dāng)部位來診斷疾病，而這位病人是年輕的貴族小姐，這種方法明顯不合適。雷內(nèi)克醫(yī)生在客廳一邊踱步， 一邊想著能不能用新的方法。 看到醫(yī)生冥思苦想的樣子，屋內(nèi)的人也不敢隨便走動和說話。聽診器的發(fā)明者雷內(nèi)克醫(yī)生走著走著， 雷內(nèi)克醫(yī)生的腦海里突然浮現(xiàn)出前幾天他遇到的一件事情在巴黎的一條街道旁， 堆放著一堆修理房子用的木材。 幾個孩子在木料堆上玩兒， 其中有個孩子用一顆大釘敲擊一根木料的一端， 他叫其它的孩子用耳朵貼在木料的另一端來聽聲音，他敲一敲，問一問“聽到什么聲音了？” “聽到了有趣的聲音？”孩子們笑著回答。正在他們玩得興高采烈的時候， 雷內(nèi)克醫(yī)生路過這里， 他

5、被孩子們的玩耍吸引住了，就停下腳步，他細(xì)地看著孩子們玩兒。他站在那里看了很久，忽然興致勃勃地走了過去問： “孩子們，讓我也來聽聽這聲音行嗎？”孩子們愉快地答應(yīng)了。他把耳朵貼著木料的一端，認(rèn)真地聽孩子們用鐵釘敲擊木料的聲音。 “聽到了嗎？先生。 ”“聽到了，聽到了！”雷內(nèi)克醫(yī)生靈機(jī)一動， 馬上叫人找來一張厚紙， 將紙緊緊地卷成一個圓筒，一頭按在小姐心臟的部位，另一頭貼在自己的耳朵上。果然，小姐心臟跳動的聲音連其中輕微的雜音都被雷內(nèi)克醫(yī)生聽得一清二楚。他高興極了，告訴小姐的病情已經(jīng)確診，并且一會兒可以開好藥方。雷內(nèi)克醫(yī)生回家后，馬上找人專門制作一根空心木管，長 30cm，口徑 0.5cm，為了便于

6、攜帶， 從中剖分為兩段， 有螺紋可以旋轉(zhuǎn)連接，這就是第一個聽診器， 它與現(xiàn)在產(chǎn)科用來聽胎兒心音的單耳式木制聽診器很相似。因為這種聽診器樣子像笛子， 所以被稱為“醫(yī)生的笛子”。雷奈克由此發(fā)明了木質(zhì)聽診用具， 是一種中空的直管。 雷奈克將之命名為聽診器。后來，雷內(nèi)克醫(yī)生又做了許多實驗，最后確定，用喇叭形的象牙管接上橡皮管做成單耳聽診器， 效果更好。單耳聽診器誕生的年代是 1814 年。由于聽診器的發(fā)明，使得雷內(nèi)克能診斷出許多不同的胸腔疾病，他也被后人尊為“胸腔醫(yī)學(xué)之父” 。雷內(nèi)克醫(yī)生死于 1826 年，年僅 45 歲。1840 年，英國醫(yī)師喬治·菲力普·卡門改良了雷內(nèi)克設(shè)計的單耳聽診器。卡門認(rèn)為，雙耳能更正確地診斷。他發(fā)明的聽診器是將兩個耳栓用兩條可彎曲的橡皮管連接到可與身體接觸的聽筒上，聽診器是一個中空鏡狀的圓椎。 卡門的聽診器，有助于醫(yī)師聽診靜脈、 動脈、心、肺、腸內(nèi)部的聲音，甚至可以聽到母體內(nèi)胎兒的心音。1937 年，凱爾再次改良卡門的聽診器，增加了第二個可與身體接觸的聽筒，可產(chǎn)生立體音響的效果，稱為復(fù)式聽診器，它能更準(zhǔn)確地找出病人的病灶所在。 可惜凱爾的改良品未被廣泛采用。近來