口腔組織病理學(xué)教學(xué)大綱

1、口腔組織病理學(xué)教學(xué)大綱第一篇 口腔組織胚胎學(xué)第一章 牙體組織【目的要求】掌握釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙髓及牙骨質(zhì)四種組織的分布和基本結(jié)構(gòu)，了解其生物學(xué)特性?！窘虒W(xué)內(nèi)容】一、釉質(zhì)（一）釉質(zhì)的表面結(jié)構(gòu)：牙面平行線，釉小皮，釉質(zhì)裂溝形態(tài)，唾液薄膜的性質(zhì)及形成。（二）釉質(zhì)組織學(xué)結(jié)構(gòu)：釉柱，柱間質(zhì)的分布，形態(tài)的光鏡所見(jiàn)及超微結(jié)構(gòu)；釉質(zhì)生長(zhǎng)線；釉質(zhì)中的主要有機(jī)物釉板，釉叢，釉梭的分布及成因；釉牙本質(zhì)界。（三）釉質(zhì)的生物學(xué)特性。釉質(zhì)的理化性狀，滲透性和生活代謝。 二、牙本質(zhì)（一）牙本質(zhì)的理化性質(zhì)。（二）牙本質(zhì)的結(jié)構(gòu)：牙本質(zhì)小管的方向及造牙本質(zhì)細(xì)胞突起；間質(zhì)結(jié)構(gòu)罩牙本質(zhì)，管周和管間牙本質(zhì)的分布前期牙本質(zhì)的所在，球間牙本

2、質(zhì)及童氏粒層的分布及形成，生長(zhǎng)線。（三）牙本質(zhì)的神經(jīng)分布和感覺(jué)。（四）牙本質(zhì)的反應(yīng)性變化：繼發(fā)牙本質(zhì)，修復(fù)牙本質(zhì)，透明牙本質(zhì)及死區(qū)。三、牙髓（一）組織學(xué)結(jié)構(gòu)：牙髓細(xì)胞，造牙本質(zhì)細(xì)胞形態(tài)及分布；細(xì)胞間質(zhì)及膠原纖維的分布。血管，淋巴管及神經(jīng)。（二）生物學(xué)特性：牙髓有形成及營(yíng)養(yǎng)牙本質(zhì)功能；牙髓的增齡變化；牙髓對(duì)刺激的反應(yīng)及牙髓的修復(fù)能力。四、牙骨質(zhì)（一）組織學(xué)結(jié)構(gòu)：無(wú)細(xì)胞牙骨質(zhì)細(xì)胞性牙骨質(zhì)，牙骨質(zhì)板層，穿通纖維，類(lèi)牙骨質(zhì)，釉牙骨質(zhì)界，牙骨質(zhì)牙本質(zhì)界。（二）生物學(xué)特性：支持功能及修復(fù)功能，骨與牙骨質(zhì)的比較?！緦?shí)驗(yàn)內(nèi)容】從略【教學(xué)方法】一、課堂講授（多媒體）二、實(shí)驗(yàn)室教學(xué)第二章 牙周組織【目的要求】要求

3、理解牙周組織（牙齒支持組織）在機(jī)能上為一單位，掌握牙周膜主纖維的名稱(chēng)及其分布，牙周間隙組織中上皮剩余的分布。了解牙槽骨的新生及吸收規(guī)律。掌握牙齦的表面解剖，組織學(xué)特性?！窘虒W(xué)內(nèi)容】一、牙齦（一）表面解剖：游離齦、附著齦及齦乳頭。（二）牙齦的組織學(xué)特點(diǎn)：牙齦和牙槽部粘膜的比較，溝內(nèi)上皮和結(jié)合上皮。（三）牙齦和牙體附著關(guān)系：結(jié)合上皮與牙面的附著關(guān)系。結(jié)合上皮的增齡變化。二、牙周膜（一）組織學(xué)結(jié)構(gòu)：牙周膜的主纖維束的分布及功能；未成熟彈力纖維；基質(zhì)；細(xì)胞：成纖維細(xì)胞，成牙骨質(zhì)細(xì)胞，上皮剩余，成骨細(xì)胞及破骨細(xì)胞的形態(tài)，分布及臨床意義；牙骨質(zhì)小體，血管，淋巴管及神經(jīng)。（二）牙周膜的功能：形態(tài)與功能的關(guān)系

4、，牙周膜的支持功能，形成及營(yíng)養(yǎng)功能。三、牙槽骨（一）牙槽骨的解剖：固有牙槽骨（即篩狀板或硬骨板）、牙槽間隔及根間骨隔。（二）牙槽骨的結(jié)構(gòu)：骨密質(zhì)、骨松質(zhì)；層板骨及束狀骨。（三）骨的形成與吸收：在鏡下如何辨認(rèn)骨的新生與吸收，影響骨新生及吸收的規(guī)律?！緦?shí)驗(yàn)內(nèi)容】從略?！窘虒W(xué)方法】一、課堂講授（多媒體為主）二、實(shí)驗(yàn)室教學(xué)第三章 口腔粘膜【目的要求】通過(guò)學(xué)習(xí)掌握口腔粘膜的基本結(jié)構(gòu)，各部粘膜的特點(diǎn)?！窘虒W(xué)內(nèi)容】一、口腔粘膜的基本組織結(jié)構(gòu)上皮：基底層、棘層、粒層、角化層、各層的結(jié)構(gòu)及超微結(jié)構(gòu)?；啄す逃袑诱衬は聦佣⒖谇徽衬さ姆诸?lèi)及結(jié)構(gòu)特點(diǎn)可分咀嚼粘膜、被覆粘膜及特殊粘膜三種類(lèi)型。唇：唇粘膜、移行部及唇皮

5、膚的組織學(xué)特點(diǎn)及臨床意義。 腭：表面解剖、組織學(xué)特點(diǎn)。舌：舌背各種舌乳頭的分布及其組織結(jié)構(gòu)：舌腹粘膜及舌根粘膜。頰粘膜及口底。【實(shí)驗(yàn)內(nèi)容】從略?！窘虒W(xué)方法】一、課堂講授（多媒體）二、實(shí)驗(yàn)室教學(xué)第四章 涎 腺【目的要求】掌握涎腺的結(jié)構(gòu)?！緝?nèi)容】一、涎腺的一般組織結(jié)構(gòu): 腺泡的結(jié)構(gòu)及超微結(jié)構(gòu)，閏管、分泌管及排泄管，肌上皮細(xì)胞。二、涎腺的分布及其組織學(xué)特點(diǎn)?！緦?shí)驗(yàn)內(nèi)容】從略?！窘虒W(xué)方法】一、課堂講授（多媒體）二、實(shí)驗(yàn)室教學(xué) 第五章 顳下頜關(guān)節(jié)【目的要求】掌握髁狀突、關(guān)節(jié)盤(pán)、滑膜的組織學(xué)特點(diǎn)?！窘虒W(xué)內(nèi)容】一、髁狀突的組織學(xué)特點(diǎn)二、關(guān)節(jié)盤(pán)的組織學(xué)特點(diǎn)三、滑膜的組織學(xué)特點(diǎn)【實(shí)驗(yàn)內(nèi)容】從略?！窘虒W(xué)方法】一、

6、課堂講授（多媒體）二、實(shí)驗(yàn)室教學(xué)第六章 口腔頜面部發(fā)育【目的要求】熟悉頜面部的發(fā)生，了解各種面裂畸形的發(fā)生學(xué)背景及發(fā)生部位?！窘虒W(xué)內(nèi)容】一、神經(jīng)嵴的分化、鰓弓和咽囊的發(fā)育二、頜面部的發(fā)育三、腭的發(fā)育四、舌的發(fā)育【實(shí)驗(yàn)內(nèi)容】從略。【教學(xué)方法】一、課堂講授（多媒體）二、實(shí)驗(yàn)室教學(xué)第七章 牙的發(fā)育【目的要求】要求熟悉牙齒發(fā)育的全部過(guò)程，了解造牙上皮組織的演化（牙板、造釉器、上皮根鞘）及牙齒硬組織的形成與機(jī)體內(nèi)在因素與環(huán)境因素的關(guān)系。【內(nèi)容】一、牙胚的發(fā)生和分化：（一）成釉器的發(fā)育：三個(gè)時(shí)期（蕾狀期、帽狀期、鐘狀期）、牙乳頭、牙囊。（二）牙乳頭的發(fā)育：牙乳頭在牙發(fā)育中有重要作用，是決定牙形狀的重要因素

7、。（三）牙根的發(fā)育：上皮根鞘與牙根的發(fā)生，副根管的形成，牙周上皮剩余的來(lái)源。（四）牙囊的發(fā)育：（五）牙板的結(jié)局： 二、牙體組織的形成：釉質(zhì)、牙本質(zhì)的形成，牙齒發(fā)育與內(nèi)外環(huán)境的關(guān)系。三、牙髓組織的形成：四、牙根組織的形成：五、牙周組織的發(fā)育。六、牙齒的萌出及萌出后的發(fā)育。七、乳恒牙交替?！緦?shí)驗(yàn)內(nèi)容】從略。【教學(xué)方法】一、課堂講授（多媒體）二、實(shí)驗(yàn)室教學(xué)第二篇 口腔病理學(xué)第八章 牙發(fā)育異?！灸康囊蟆恳笳莆沼再|(zhì)發(fā)育不全、氟牙癥、遺傳性乳光牙本質(zhì)、四環(huán)素牙、牙內(nèi)陷、畸形中央尖的病因及病理變化，了解發(fā)病機(jī)制?！緝?nèi)容】一、牙齒萌出異常和數(shù)目異常。二、牙形態(tài)與結(jié)構(gòu)異常?！緦?shí)驗(yàn)內(nèi)容】從略。【教學(xué)方法】一、

8、課堂講授（多媒體）二、實(shí)驗(yàn)室教學(xué)第九章 齲病【目的要求】齲是一種牙齒硬組織的感染性疾病。多發(fā)病，要求掌握齲的病因及病理變化，了解發(fā)病機(jī)制。【內(nèi)容】一、齲的發(fā)病機(jī)制和病因?qū)W說(shuō) 二、齲的病理學(xué)釉質(zhì)齲：肉眼所見(jiàn)，光鎮(zhèn)及電鏡下釉質(zhì)齲的變化，介紹釉質(zhì)齲的分層，齲破壞的早期現(xiàn)象（破壞方式）齲在不同部位的進(jìn)行特點(diǎn)。牙本質(zhì)齲：崩解層、細(xì)菌侵入層、脫礦層、透明展、脂肪變性層五層的變化，牙本質(zhì)齲的超微結(jié)構(gòu)，牙本質(zhì)齲時(shí)的牙髓變化。牙骨質(zhì)齲【實(shí)驗(yàn)內(nèi)容】從略?！窘虒W(xué)方法】一、課堂講授（多媒體）二、實(shí)驗(yàn)室教學(xué)第十章 牙髓病【目的要求】要求掌握各型牙髓炎的病理變化。【內(nèi)容】一、牙髓炎（一）牙髓充血。（二）牙髓炎：病因，各型

9、牙髓炎的病理變化。二、牙髓變性和壞死三、牙體吸收【實(shí)驗(yàn)內(nèi)容】從略?！窘虒W(xué)方法】一、課堂講授（多媒體）二、實(shí)驗(yàn)室教學(xué)第十一章 根尖周病【目的要求】要求掌握各型根尖周病的病理變化【教學(xué)內(nèi)容】一、尖周炎二、根尖囊腫【實(shí)驗(yàn)內(nèi)容】從略。【教學(xué)方法】一、課堂講授（多媒體）二、實(shí)驗(yàn)室教學(xué)第十二章 牙周組織病【目的要求】牙周病為多發(fā)病，要求掌握各型牙周病的病理變化及牙周組織的修復(fù)性再生?！窘虒W(xué)內(nèi)容】一、牙齦病二、牙周炎【實(shí)驗(yàn)內(nèi)容】從略?！窘虒W(xué)方法】一、課堂講授（多媒體）二、實(shí)驗(yàn)室教學(xué) 第十三章 口腔粘膜病【目的要求】口腔粘膜病種類(lèi)較多，要求掌握粘膜病的基本病理變化，熟悉或了解常見(jiàn)粘膜病的病理變化及如何切取粘膜

10、病檢組織?！緝?nèi)容】一、口腔粘膜的基本病理變化：過(guò)角化，不全角化及角化異常增殖、皰、糜爛、潰瘍、斑、丘疹、假膜及裂。二、口腔粘膜病理（一）白色病變：白斑，白色水腫、白色念珠菌病。（二）紅色及紅白色病變：紅斑、扁平苔蘚、紅斑狼瘡。（三）潰瘍性病變：復(fù)發(fā)性口瘡。（四）皰性病變：天皰瘡、粘膜良性類(lèi)天皰瘡【實(shí)驗(yàn)內(nèi)容】從略?！窘虒W(xué)方法】一、課堂講授（多媒體）二、實(shí)驗(yàn)室教學(xué)第十四章 頜骨及關(guān)節(jié)疾病【目的要求】熟悉頜骨骨髓炎、放射性骨壞死、骨纖維異常增殖癥、家族性巨頜癥、郎格罕斯細(xì)胞增生癥的病理特點(diǎn)?！窘虒W(xué)內(nèi)容】一、頜骨疾病二、顳下頜關(guān)節(jié)病【實(shí)驗(yàn)內(nèi)容】從略?！窘虒W(xué)方法】一、課堂講授（多媒體）二、實(shí)驗(yàn)室教學(xué)第十

11、五章 涎腺疾病【目的要求】掌握涎腺炎、涎石病、壞死性涎腺化生、舍格倫綜合癥的病理變化?！緝?nèi)容】一、涎腺發(fā)育異常及異位。二、涎腺非腫瘤性疾?。合严傺?、涎石病、壞死性涎腺化生、舍格倫綜合癥?！緦?shí)驗(yàn)內(nèi)容】從略?！窘虒W(xué)方法】一、課堂講授（多媒體）二、實(shí)驗(yàn)室教學(xué) 第十六章 口腔頜面部囊腫【目的要求】掌握和熟悉囊腫分類(lèi)及各型囊腫的病理變化【內(nèi)容】一、牙源性囊腫；牙源性角化囊腫、含牙囊腫。二、非牙源性囊腫：鼻腭囊腫、腭正中囊腫、球上頜囊腫、鼻唇囊腫、3、口腔、面頸部軟組織囊腫：皮樣和表皮樣囊腫、甲狀舌管囊腫、鰓裂囊腫、粘液囊腫及舌下囊腫?！緦?shí)驗(yàn)內(nèi)容】從略?！窘虒W(xué)方法】一、課堂講授（多媒體）二、實(shí)驗(yàn)室教學(xué)第十

12、七章 牙源性腫瘤【目的要求】 要求熟悉牙源性腫瘤的病理及生物學(xué)特性，WHO關(guān)于牙源性腫瘤的組織學(xué)分類(lèi)。【內(nèi)容】一、概念與分類(lèi)二、成釉細(xì)胞瘤、牙源性鈣化上皮瘤、牙源性腺樣瘤、牙源性鈣化囊腫、牙瘤、良性成牙骨質(zhì)細(xì)胞瘤、牙源性纖維瘤、牙源性粘液溜的病理、組織發(fā)生及生物學(xué)特性。三、牙源性惡性腫瘤：牙源性癌、牙源性肉瘤、牙源性癌肉瘤的病理、組織發(fā)生及生物學(xué)特性?！緦?shí)驗(yàn)內(nèi)容】從略。【教學(xué)方法】一、課堂講授（多媒體）二、實(shí)驗(yàn)室教學(xué)第十八章 涎腺腫瘤【目的要求】要求熟悉常見(jiàn)涎腺腫瘤的病理及生物學(xué)特性，WHO關(guān)于涎腺腫瘤的組織學(xué)分類(lèi)?！緝?nèi)容】一、涎腺腫瘤的分類(lèi)、組織發(fā)生、免疫組織化學(xué)。二、涎腺上皮性腫瘤：多形性

13、腺瘤、肌上皮瘤、腺淋巴瘤、嗜酸性腺瘤、基底細(xì)胞腺瘤；上皮-肌上皮癌、腺樣囊性癌、粘液表皮樣癌、惡性多形性腺瘤、腺泡細(xì)胞癌、多形性低度惡性腺癌、乳頭狀囊腺癌、腺癌、鱗狀細(xì)胞癌、未分化癌等的病理及生物學(xué)特性。【實(shí)驗(yàn)內(nèi)容】從略。【教學(xué)方法】一、課堂講授（多媒體）二、實(shí)驗(yàn)室教學(xué)第十九章 口腔頜面部其他組織來(lái)源的腫瘤和瘤樣病變【目的要求】掌握良性腫瘤和瘤樣病變；鱗狀細(xì)胞癌、疣狀癌、基底樣鱗狀細(xì)胞癌、顆粒細(xì)胞瘤、嬰兒黑色素神經(jīng)外胚瘤的病理及生物學(xué)特性。【內(nèi)容】一、良性腫瘤和瘤樣病變：鱗狀細(xì)胞乳頭狀瘤、乳頭狀增生、血管瘤、牙齦瘤、嗜酸性淋巴肉芽腫、淋巴管瘤、骨巨細(xì)胞瘤、嬰兒黑色素神經(jīng)外胚瘤。二、惡性腫瘤：口腔癌（唇癌、頰癌、口底癌、舌癌、腭癌、牙齦癌、上頜竇癌、疣狀癌）；惡性黑色素瘤、纖維肉瘤、骨肉瘤、惡性淋巴瘤、惡性肉芽腫【實(shí)驗(yàn)內(nèi)容】從略?！窘虒W(xué)方法】一、課堂講授（多媒體）二、實(shí)驗(yàn)室教學(xué)口腔組織病理學(xué)教學(xué)安排和學(xué)時(shí)分配理論課學(xué)時(shí)實(shí)驗(yàn)課學(xué)時(shí)第一章 牙體組織3牙釉質(zhì)2第二章 牙周組織2牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)、牙髓3第三章 口膜粘膜2牙周組織3第四章 涎 腺2口膜粘膜 涎腺頜面部發(fā)育3第五章 顳下頜關(guān)節(jié)1牙的發(fā)