2019臨床醫(yī)學檢驗技師考試大綱臨床血液學

1、參考指導范例2019 臨床醫(yī)學檢驗技師考試大綱臨床血液學4-專業(yè)實踐能力科目：1-基本知識；2-相關專業(yè)知識；3-專業(yè)知識;單元細目要點要求科目一、緒論1 .概念(1 )血液學掌握1(2 )臨床血液學掌握1 , 3(3 )臨床血液學檢驗掌握1 , 3掌握3, 42 .血液學與臨床的關系(1 )血液學與疾病的關系(2 )血液學與檢驗的關系掌握3 , 4二、造血與血細胞分化發(fā)育1 .造血器官及造血微環(huán)境(1 )胚胎期造血的特點掌握1 , 2(2)生后造血器官骨髓造血 掌握1 , 2淋巴器官造血掌握1 , 2髓外造血 掌握1 , 2(3 )造血微環(huán)境掌握1 , 22 .造血干細胞分化與調(diào) 控(1 )

2、造血干細胞造血干細胞定義掌握1 , 2造血干細胞的基本特征掌握1 , 2(2 )造血祖細胞掌握1 , 2(3)造血調(diào)節(jié)因子及其作用掌握1 , 23 .血細胞的增殖、發(fā)育與成熟(1 )血細胞的增殖 掌握1 , 2(2 )血細胞的命名 掌握1 , 3(3)血細胞發(fā)育成熟的一般規(guī)律(4)血細胞發(fā)育成熟中的形態(tài)演變規(guī)律4 .細胞凋亡(1)細胞凋亡的基本概念了解1,2(2)細胞凋亡的基因調(diào)控了解1,2三、骨髓細胞學檢查的臨床意義1.骨髓檢查的內(nèi)容與方法(1)骨髓檢查的主要臨床應用掌握3 , 4(2 )檢查的適應證與禁忌證掌握3 , 4(3)骨髓標本的采集掌握2, 3(4)骨髓涂片檢查方法掌握2, 3(5

3、)骨髓象檢查的注意事項熟練掌握3, 4(6 )骨髓象的分析與報告掌握3 , 43.骨髓細胞形態(tài)學(1 )正常血細胞形態(tài)學粒細胞系統(tǒng)形態(tài)熟練掌握1 , 2紅細胞形態(tài)熟練掌握1 , 2巨核細胞形態(tài)熟練掌握1,2淋巴細胞形態(tài)熟練掌握1,3漿細胞系統(tǒng)熟練掌握1 , 3其它細胞系統(tǒng)熟練掌握1,3(2)正常骨髓中形態(tài)類似細胞的鑒別熟練掌握1, 3(3)正常骨髓象掌握1 , 3(4)異常骨髓細胞形態(tài)變化特點及其意義掌握3, 4四、血細胞化學染色的臨床應用5.常用血細胞化學染色的原理及意義(1 )過氧化酶染色原理掌握1 , 2結(jié)果判斷掌握2, 3正常血細胞染色反應掌握1 , 3臨床意義掌握3, 4(2)過碘酸

4、-雪夫反應原理掌握1 , 2結(jié)果判斷掌握2, 3正常血細胞染色反應掌握1 , 3臨床意義掌握3, 4(3)堿性磷酸酶染色原理掌握1 , 2結(jié)果判斷掌握2, 3正常血細胞染色反應掌握1 , 3臨床意義掌握3, 4(4)氯醋酸 AS-D蔡酚酯酶染色原理掌握1 , 2結(jié)果判斷掌握2, 3正常血細胞染色反應掌握1 , 3臨床意義掌握3, 4(5) a醋酸茶酚酯酶染色原理掌握1 , 2結(jié)果判斷掌握2, 3正常血細胞染色反應掌握1 , 3臨床意義掌握3, 4(6)醋酸 AS-D蔡酚酯酶染色掌握掌握掌握掌握原理結(jié)果判斷正常血細胞染色反應臨床意義1, 22, 31, 33 , 4(7)堿性 a-丁酸蔡酚酯酶染

5、色原理掌握1 , 2結(jié)果判斷掌握2, 3正常血細胞染色反應掌握1 , 3臨床意義掌握3, 4(8)酸性磷酸酶染色原理掌握1 , 2結(jié)果判斷掌握2, 3正常血細胞染色反應掌握1 , 3臨床意義掌握3, 4(9)鐵染色原理掌握1 , 2結(jié)果判斷掌握2, 3正常血細胞染色反應掌握1 , 3臨床意義掌握3, 44 .血細胞化學染色的臨床應用(1 )急性白血病類型的鑒別掌握3, 4(2)貧血類型的鑒別3, 4五、血細胞超微結(jié)構檢查的臨床應用6 .正常血細胞的超微結(jié)構(1 )透射電鏡下的超微結(jié)構了解1 , 2(2)掃描電鏡下的超微結(jié)構1 , 25.血細胞超微結(jié)構檢查的臨床應用(1)白血病細胞的鑒別了解2,

6、 3(2 )病理性紅細胞檢查3 , 4六、血細胞染色體檢查的臨床應用1.染色體的基本概念(1 )染色體命名了解1, 2(2 )染色體的基本特征1 , 2(3 )染色體的結(jié)構 1 , 2(4 )核型1,2(5 )核型書寫 1 , 2(6 )染色體畸變1 , 2七、貧血及其細胞學檢驗7 .貧血概論(1 )貧血的定義和分類掌握1 ,(2 )貧血的實驗診斷方法與步驟掌握3 , 48 .鐵代謝障礙性貧血(1 )鐵的代謝 了解1 , 2(2 )鐵代謝檢測指標掌握2 , 31 )血清鐵測定原理，參考值了解1 , 2臨床意義掌握3, 42)血清鐵蛋白測定原理，參考值了解1 , 2臨床意義掌握3, 43)血清總

7、鐵結(jié)合力測定原理，參考值了解1 , 2臨床意義掌握3, 44)轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度測定原理，參考值了解1 , 2臨床意義掌握3, 45)轉(zhuǎn)鐵蛋白測定原理，參考值了解1 , 2臨床意義掌握3, 4(3)缺鐵性貧血的病因、臨床特征和分期了解 1 , 2(4)缺鐵性貧血的實驗檢查及鑒別診斷熟練掌握 3, 4(5)鐵粒幼細胞性貧血的實驗檢查及鑒別診斷掌握3, 46 .DNA合成障礙性貧血(1 )維生素 B12、葉酸的代謝 了解1,2(2)巨幼細胞性貧血的病因、臨床特征了解 1 , 2(3)巨幼細胞性貧血的實驗檢查及鑒別診斷熟練掌握 3, 47 .造血功能障礙性貧血(1 )再生障礙性貧血的概念、病因、發(fā)病機制

8、和臨床特征了解 1 , 2(2)再生障礙性貧血的實驗檢查及鑒別診斷熟練掌握 3, 4(3)單純性紅細胞再生障礙性貧血實驗檢查了解 3, 48 .溶血性貧血概述(1)溶血性貧血的定義、分類掌握1(2)溶血性貧血的實驗診斷步驟熟練掌握 3, 49 .溶血性貧血檢驗的基本方法及應用(1 )顯示溶血的檢驗1)血漿游離血紅蛋白測定原理，參考值 了解1 , 2臨床意義熟練掌握 3 , 42)血清結(jié)合珠蛋白測定原理，參考值 了解1 , 2臨床意義熟練掌握 3 , 43)血漿高鐵血紅素白蛋白測定原理，參考值 了解1 , 2臨床意義熟練掌握 3 , 44)血紅蛋白尿測定原理，參考值 掌握1 , 2臨床意義熟練掌

9、握 3 , 45)尿含鐵血黃素試驗原理，參考值 掌握1 , 2臨床意義熟練掌握 3 , 4(2)紅細胞膜缺陷的檢驗及其應用1）紅細胞膜的結(jié)構與功能了解1,22）紅細胞膜缺陷的檢驗紅細胞滲透脆性試驗原理，參考值 熟練掌握 1 , 2臨床意義熟練掌握 3, 4自身溶血試驗及其糾正試驗原理，參考值 熟練掌握 1 , 2臨床意義熟練掌握 3, 4酸化甘油溶血試驗原理，參考值 熟練掌握 1 , 2臨床意義熟練掌握 3, 4蔗糖溶血試驗原理，參考值 熟練掌握 1 , 2臨床意義熟練掌握 3, 4酸化血清溶血試驗原理，參考值 熟練掌握 1 , 2臨床意義熟練掌握 3, 4 3）紅細胞膜缺陷檢驗的應用遺傳性球

10、形紅細胞增多癥熟練掌握3, 4遺傳性橢圓形紅細胞增多癥掌握3, 4陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥（3）紅細胞酶缺陷的檢驗及其應用1 ）紅細胞酶代謝與功能了解1 , 22）紅細胞酶的功能改變與酶缺陷了解1 , 23）紅細胞酶缺陷的檢驗高鐵血紅蛋白還原試驗原理，參考值 掌握1 , 2臨床意義掌握3, 4變性珠蛋白小體檢查原理，參考值 掌握1 , 2臨床意義掌握3, 4G6PD測定原理，參考值 了解1 , 2臨床意義掌握3, 4丙酮酸激酶測定原理，參考值 了解1 , 2臨床意義掌握3, 44）紅細胞酶缺陷檢驗的應用紅細胞 G6PD 缺陷癥 熟練掌握 3, 4紅細胞丙酮酸激酶缺陷癥掌握3, 4（4）珠蛋白合

11、成異常的檢驗及其應用1）血紅蛋白的結(jié)構與功能了解1 , 22）生理性血紅蛋白掌握1 , 23）血紅蛋白異常的檢驗血紅蛋白電泳原理了解1 , 2參考值掌握1 , 3臨床意義掌握3, 4抗堿血紅蛋白測定原理，參考值 熟練掌握 1 , 2臨床意義熟練掌握 3, 4異丙醇沉淀試驗原理，參考值 掌握1 , 2臨床意義掌握3, 4紅細胞包涵體試驗原理，參考值 掌握1 , 2臨床意義掌握3, 4HbA2 測定原理，參考值 熟練掌握 1 , 2臨床意義掌握3, 44）血紅蛋白異常檢驗的應用血紅蛋白病的定義和分類熟練掌握 1 , 珠蛋白生成障礙性貧血a-珠蛋白生成障礙性貧血掌握3, 4B-珠蛋白生成障礙性貧血掌

12、握3, 4（5）免疫性溶血性貧血的檢驗及其應用1 ）免疫性溶血性貧血的定義和分類掌握1 , 22）自身免疫性溶血性貧血的檢驗抗人球蛋白試驗原理，參考值 熟練掌握 1 , 2臨床意義熟練掌握 3, 4冷凝集素試驗原理，參考值 掌握1 , 2臨床意義掌握3, 4冷熱溶血試驗原理，參考值 掌握1 , 2臨床意義掌握3, 43）自身免疫性溶血性貧血檢驗的應用溫抗體型自身免疫性溶血性貧血(WAIHA )掌握3, 4冷凝集素綜合征(CAS ) 陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿( PCH ) 了解3, 4了解 3, 4八、白血病概述10 .白血病特點(1)白血病概念掌握1, 2(2)急性白血病臨床特征掌握2, 311

13、.急性白血病分型(1 )細胞形態(tài)學分型掌握2 , 3(2)免疫學分型掌握2, 3(3)細胞遺傳學分型了解2, 3九、急性淋巴細胞白血病及其實驗診斷9 .形態(tài)學檢查(1 )血象熟練掌握 1 , 3(2 )骨髓象熟練掌握 1 , 3(3) FAB形態(tài)學分類 熟練掌握 3, 410 .其他檢查(1)細胞化學染色熟練掌握 3, 4(2)免疫學檢查掌握3, 4十、急性髓細胞白血病2 .M1 的實驗診斷(1 )血象掌握2 , 3(2 )骨髓象掌握3 , 4(3)細胞化學染色掌握3, 43 .M2 的實驗診斷(1)血象掌握2, 3(2 )骨髓象掌握3 , 4(3)細胞化學染色掌握2, 3(4)染色體及分子生

14、物學檢查了解1,24 .M3 的實驗診斷(1 )血象熟練掌握 3 , 4(2 )骨髓象熟練掌握 3 , 4(3)細胞化學染色熟練掌握 2, 3(4)免疫學檢查掌握1 , 3(5 )染色體及分子生物學檢查掌握1 , 25 .M4 的實驗診斷(1 )血象掌握2 , 3(2 )骨髓象掌握3 , 4(3)細胞化學染色掌握3, 4(4)免疫學檢查 了解1 , 312 .M5 的實驗診斷(1 )血象熟練掌握 1 , 2(2 )骨髓象掌握3 , 4(3)細胞化學染色掌握3, 413 .M6 的實驗診斷(1 )血象 了解1 , 3(2 )骨髓象 了解1,3(3)細胞化學染色了解3, 414 .M7 的實驗診斷

15、(1 )血象 了解2, 3(2 )骨髓象掌握3 , 4(3)細胞化學染色掌握3, 4十一、慢性白血病11 .慢性粒細胞白血病的實驗診斷(1 )血象熟練掌握 2 , 3(2 )骨髓象熟練掌握 3 , 4(3)細胞化學染色熟練掌握 3, 4(4 )染色體及分子生物學檢查掌握1 , 2(5)臨床分期和標準掌握2, 312 .慢性淋巴細胞白血病的實驗診斷(1 )血象掌握2 , 3(2 )骨髓象掌握3 , 4(3)細胞化學染色掌握3, 4(4)免疫學檢查 了解1 , 2十二、特殊類型白血病6 .漿細胞白血病的實驗診斷(1 )血象掌握2 , 3(2 )骨髓象掌握3 , 4(3)細胞化學染色掌握3, 4(4

16、 )與多發(fā)性骨髓瘤鑒別掌握2 , 37 .毛細胞白血病的實驗診斷(1 )血象掌握2 , 3(2 )骨髓象掌握3 , 4(3)細胞化學染色掌握3, 4(4)免疫學經(jīng)檢查了解1 , 2(5)染色體檢查 了解1 , 2(6)電子顯微鏡檢查了解1,2 十三、骨髓增生異常綜合征及其實驗診1.概述 (1 )概念 熟練掌握 1 , 2(2) FAB分型 熟練掌握 2, 3斷15 .實驗診斷(1 )血象 了解2, 3(2 )骨髓象 了解3,4(3)細胞化學染色了解3, 4(4)骨髓活組織檢查了解1,2十四、惡性淋巴瘤及其實驗診斷16 .霍奇金病的實驗診斷(1 )概念掌握1 , 2(2 )組織學分型掌握2 ,

17、3(3 )血象掌握2 , 3(4)骨髓象掌握3 , 417 .非霍奇金病淋巴瘤的實驗診斷(1 )概念掌握1 , 2(2)分類 了解2, 3(3)病理學檢查掌握1 , 2(4)血象、骨髓象 掌握3, 4十五、漿細胞病及其實驗診斷8 .概述(1 )概念掌握1 , 2(2 )分類掌握2 , 49 .多發(fā)性骨髓瘤(1 )概念掌握1 , 2(2 )血象掌握2 , 3(3 )骨髓象掌握3 , 4(4)臨床化學檢查了解2, 3(5)免疫電泳 掌握1 , 2十六、骨髓增生性疾病及其實驗診斷1 .真性紅細胞增多癥的實驗診斷(1 )概念掌握1 , 2(2)血象與骨髓象特點掌握3, 4(3)其他檢查 了解2 , 3

18、2 .骨髓纖維化的實驗診斷(1 )概念掌握1 , 2(2)血象與骨髓象特點了解2, 3(3)骨髓活檢 掌握1 , 2(4)與慢粒白血病的鑒別了解2, 3十七、惡性組織細胞病及其實驗診斷16 .概述惡性組織細胞病概念掌握1 , 217 .實驗診斷(1 )血象 了解2, 3(2 )骨髓象掌握3 , 4(3)細胞化學染色掌握3, 4(4)與反應性組織細胞增多癥的鑒別了解 2, 3十八、其他白細胞疾病及其實驗診斷15 .白細胞減少癥和粒細胞缺乏癥的實驗診斷(1 )概念熟練掌握 1 , 2(2 )血象掌握2 , 3(3 )骨髓象掌握3 , 416 .類白血病反應的實驗診斷(1 )概念掌握1 , 2(2

19、)分型掌握2 , 3(3 )血象掌握2 , 3(4)骨髓象掌握3 , 4(5)細胞化學染色掌握3, 4(6 )染色體檢查掌握1 , 217 .傳染性單核細胞增多癥的實驗診斷(1 )概念掌握1 , 2(2 )血象熟練掌握 2 , 3(3 )骨髓象掌握3 , 4(4 )血清學檢查熟練掌握 1 , 2十九、血栓與止血的基本理論18 .概述概念了解1,219 .血管壁止血功能(1)血管壁的結(jié)構與調(diào)控掌握1 , 2(2 )血管壁止血功能掌握1 , 220 .血小板止血功能(1 )血小板結(jié)構及特點掌握1 , 2(2 )血小板生化組成、代謝掌握1 , 2(3 )血小板止血功能熟練掌握1 , 218 .血液凝

20、血機制(1 )凝血因子種類、特性熟練掌握 1 , 2(2)凝血機制(內(nèi)源凝血途徑、外源凝血途徑)熟練掌握 1, 219.抗血液凝固系統(tǒng)(2)體液抗凝作用(1)細胞抗凝作用掌握掌握1, 220.纖維蛋白溶解系統(tǒng)(2)纖維蛋白溶解機制(1 )纖溶系統(tǒng)組成及特性掌握1 , 221 .血液流變學(1 )血液流動性和粘滯性特性(2)影響血液黏度的因素了解1, 222 .血栓形成(1 )血栓類型了解1 , 2(2)血栓形成機制了解1 , 2二十、檢驗基本方法18.篩查試驗(1 ) 一期止血缺陷篩查試驗由血時間的原理、臨床意義、操作及注意事項掌握3, 4束臂試驗的原理、臨床意義、操作及注意事項了解3, 4(

21、2)二期止血缺陷篩查試驗凝血酶原時間(PT)的原理、臨床意義、操作及注意事項熟練掌握 3, 4活化部分凝血活酶時間(APTT )的原理、臨床意義、操作及注意事1, 2掌握1, 2了解 1 , 2項了解 3, 419 .血管壁檢驗(1 )血漿血管性血友病因子檢測(抗原檢測)原理熟練掌握 1, 2臨床意義熟練掌握 3 , 4操作及注意事項熟練掌握 3, 4(2 )血漿6-酮-前列腺素 F1 a檢測原理掌握1 , 2臨床意義了解2, 3操作及注意事項掌握3, 420 .血小板檢驗(1 )血小板生存時間原理了解1 , 2臨床意義了解2, 3操作及注意事項了解3, 4(2)血小板相關免疫球蛋白檢測原理掌

22、握1 , 2臨床意義掌握2, 3操作及注意事項熟練掌握3, 4(3)血小板聚集試驗原理掌握1 , 2臨床意義掌握2, 3操作及注意事項掌握3, 4(4)血小板釋放產(chǎn)物測定原理掌握1 , 2臨床意義掌握2, 3操作及注意事項掌握3, 4(5)血塊收縮試驗原理掌握1 , 2臨床意義掌握2, 3操作及注意事項熟練掌握3, 423 .凝血因子檢驗(1 )血漿纖維蛋白原含量測定原理掌握1 , 2臨床意義掌握1 , 2, 3操作及注意事項掌握2, 3, 4(2)凝血因子含量與活性測定原理了解1 , 2臨床意義 了解2, 3操作及注意事項了解3, 4(3)血漿因子XIII定性試驗原理了解1 , 2臨床意義

23、了解2, 3操作及注意事項了解3, 424 .生理抗凝蛋白檢驗(1 )抗凝血酶測定原理掌握1 , 2臨床意義 了解2, 3操作及注意事項了解3, 4(2)蛋白 C測定原理掌握1 , 2臨床意義 了解2, 3操作及注意事項了解3, 4(3)蛋白 S測定原理掌握1 , 2臨床意義 了解2, 3操作及注意事項掌握3, 425 .病理性抗凝物質(zhì)檢驗(1 )狼瘡抗凝物測定原理了解1 , 2臨床意義了解2, 3操作及注意事項掌握3, 4(2)血漿因子 VIII抑制物檢測原理了解1 , 2臨床意義了解2, 3操作及注意事項了解3, 426.纖溶活性檢驗(1 )凝血酶時間測定原理掌握1 , 2臨床意義了解2,

24、 3操作及注意事項掌握3, 4(2)血漿纖溶酶原測定原理掌握1 , 2臨床意義了解2, 3操作及注意事項掌握3, 4(3)血漿纖溶酶原活化劑測定原理了解1 , 2臨床意義了解2, 3操作及注意事項了解3, 4(4)血漿纖溶酶原活化抑制物測原理掌握1 , 2臨床意義了解3, 4操作及注意事項掌握3, 4(5)血漿 血 纖溶酶抑制物測定原理熟練掌握1, 2臨床意義熟練掌握 3 , 4操作及注意事項熟練掌握3, 4(6) D-二聚體檢測原理熟練掌握1, 3臨床意義熟練掌握 2 , 4操作及注意事項熟練掌握3, 4(7)血漿纖維蛋白(原)降解產(chǎn)物原理熟練掌握1, 2臨床意義熟練掌握 2 , 3操作及注意事項熟練掌握3, 4(8)血漿魚精蛋白副凝試驗原理掌握1 , 2臨床意義了解2, 3操作及注意事項掌握3, 427 .血液流變學檢驗(1 )全血粘度檢測原理了解1 , 2臨床意義了解2, 3操作及注意事項了解3, 4(2)血漿粘度檢測原理了解1 , 2臨床意義 了解2, 3操作及注意事項了解3, 4二H一、常見由血性疾病的實驗診斷28 .由血性疾病的概述1.由血性疾病的概述掌握1, 229 .分類掌握1, 221 .血管壁異常性疾病(1 )過敏性紫瘢概述(臨床特征等)了解2 , 3實驗室檢查了解3, 4(2)遺傳性毛細血管擴張癥概述(臨床特征等)了解1 , 2實驗室檢