?？坡?lián)盟實施方案

1、?？坡?lián)盟實施方案根據(jù)關于推進醫(yī)療聯(lián)合體建設和發(fā)展的指導意見 （國 辦發(fā)201732 號）等文件精神， 依托醫(yī)院， 整合我市醫(yī)療資 源，本著 政府主導、堅持公益、自愿結(jié)合、優(yōu)勢互補、資 源下沉、持續(xù)發(fā)展、群眾受益的原則，成立專科聯(lián)盟。結(jié)合 學科發(fā)展實際，現(xiàn)制訂本方案。一、基本原則（一）整合資源，協(xié)調(diào)發(fā)展。為整合我市現(xiàn)有的，市縣級 綜合醫(yī)院、中醫(yī)院醫(yī)學科、設有科的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合 機構(gòu)等醫(yī)療衛(wèi)生資源，建立以技術(shù)合作為紐帶、醫(yī)學學科分 級診療為重點，優(yōu)勢互補，積極推進規(guī)范化和優(yōu)質(zhì)化醫(yī)療服 務，提升基層技術(shù)水平和服務能力，設立醫(yī)學?？坡?lián)盟。（二）互惠互利，責權(quán)一致。專科聯(lián)盟各成員單位在自 主經(jīng)營、

2、 獨立核算的基礎上，統(tǒng)籌兼顧各成員單位工作實 際，在各級醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)自愿的前提下，構(gòu)建與 各級醫(yī)療機構(gòu)、各級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)學科、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的網(wǎng)絡 化服務共同體。（三）分級診療，分工協(xié)作。依的資源，與各聯(lián)盟成員 單位實現(xiàn) “共建、共享、共贏”， 在醫(yī)、教、研各方面共同進 步、共同發(fā)展，提升整體醫(yī)學水平。通過聯(lián)盟內(nèi)各單位的優(yōu) 勢互補，建立一套有效的轉(zhuǎn)診機制，完善治療長期護理服 務鏈，建立基層服務、雙向轉(zhuǎn)診、 急慢分治、上下聯(lián)動的 分級診療模式，形成覆蓋我市患者急、慢、疑、難、重癥的 分級診療體系。（四）分步實施，穩(wěn)妥推進。以 XXX 市關于推進分級 診療制度建設的實施意見 （ 2016 X

3、X 號）為依據(jù)，制定穩(wěn) 妥、科學的分步實施方案，讓群眾享 受到“安全、有效、方 便、快捷、合理”的城鄉(xiāng)一體化管理治療服務， 努力辦成群 眾滿意、政府滿意、醫(yī)院滿意和醫(yī)護人員滿意的專科聯(lián)盟。二、組織框架 成立醫(yī)學?？坡?lián)盟理事會，理事長由院長擔任，常務副 理事長由分管副院長擔任，副理事長由選舉產(chǎn)生，聯(lián)盟成員 單位科負責人為成員，秘書長由相關人員擔任。三、服務模式（一）實現(xiàn)服務連續(xù)性。通過醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理 一體化， 標準化建設，確?；颊呔歪t(yī)連續(xù)性和安全性，在 轉(zhuǎn)診后能獲得連續(xù)性、一體化的醫(yī)療服務。以技術(shù)幫扶為切 入點，探索?？坡?lián)盟內(nèi)各成員單位間分工協(xié)作的新機制，逐 步建立覆蓋我市各類疾病醫(yī)療服

4、務分級診療體系。（二）建立合作幫扶機制。加速我市城鄉(xiāng)一體化和醫(yī)療 同質(zhì)化進程，打造我市“基層服務” 、“分級診治”和“雙向轉(zhuǎn)診” 快捷、有序就醫(yī)模式。1. 建立“一對一”幫扶機制，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。由組 織成立 幫扶小組對各縣（市、區(qū)）醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)學科進行“一 對一”的結(jié)對幫扶。 由治療中心牽頭， 成員由各學科科主任和 學科帶頭人組成，通過 定期坐診、查房、會診、教學、講 座等形式，帶動縣市區(qū)人民醫(yī)院、中醫(yī)院學科和醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu) 協(xié)同發(fā)展，提高醫(yī)療資源利用率，提高服務水平，使群眾在 家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源合理 配臵、人民群眾方便和有序就醫(yī)的愿景。2. 建立“雙

5、向就診”機制。按照國務院辦公廳關于推進 分級診療制度建設的指導意見的文件精神，明確各級各類 醫(yī)療機構(gòu)診療服務功能定位。按照醫(yī)療服務患者轉(zhuǎn)診工作要 求開展“雙向就診”工作， 建立完善各病種轉(zhuǎn)診指征和流程。（1）市級醫(yī)療機構(gòu)將病情穩(wěn)定的疑難復雜患者轉(zhuǎn)至進 行治療；（ 2 ）將急危重癥和疑難復雜疾病的患者轉(zhuǎn)至市級醫(yī)療 機構(gòu)；（3）將病情穩(wěn)定需要長期簡單醫(yī)療服務患者轉(zhuǎn)至縣市 區(qū)人民醫(yī)院、中醫(yī)院及機構(gòu)；（4）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)將需要的養(yǎng)老患者轉(zhuǎn)至進行醫(yī)療服 務，待不需要醫(yī)療服務后轉(zhuǎn)回醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)；（ 5）將診斷明確 , 僅需在家或社區(qū)衛(wèi)生服務站治療的患 者轉(zhuǎn)至社區(qū)衛(wèi)生服務站（中心） ；住院治療出院后，需進行

6、社區(qū)跟蹤隨訪、指主要癥狀控制，愿意參加社區(qū)活動及職業(yè) 訓練的者轉(zhuǎn)回專科聯(lián)盟成員單位。（6）為上轉(zhuǎn)患者提供“一免三優(yōu)先”，即免掛號費、優(yōu)先 安排接診、檢查、住院等優(yōu)惠措施，對下轉(zhuǎn)患者實行 100% 隨訪，為“雙向轉(zhuǎn)診”的病人提供連續(xù)無縫式交接服務，逐步 打造醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部質(zhì)量管理和患者安全保障體系，落實國家有 關“分級診療”和“雙向轉(zhuǎn)診”等醫(yī)改新政。（ 7）在信息平臺尚未建立之前，利用微信群、QQ 群作為“雙向轉(zhuǎn)診”信息共享平臺。 醫(yī)學?？坡?lián)盟各成員單位指 定一名聯(lián)絡員，負責雙向轉(zhuǎn)診患者信息的傳達輸送對接。3. 加強技術(shù)培訓。為促進?？坡?lián)盟內(nèi)部人員綜合素質(zhì)的 共同提升，根據(jù)臨床路徑，指定統(tǒng)一的診療和

7、操作規(guī)范，逐 步實現(xiàn)各病種的規(guī)范化治療。定期對聯(lián)盟各成員單位的醫(yī)務 人員開展培訓和進修工作，通過進修、專業(yè)技術(shù)培訓、專家 巡講的學術(shù)交流等形式，加強前沿的知識交流，共同提高專 業(yè)學術(shù)水平，加速本地區(qū)醫(yī)療“同質(zhì)化”進程。4. 提升服務能力。對醫(yī)療服務治療技術(shù)進行推廣，提高 醫(yī)療服務的規(guī)范化管理水平和綜合服務能力。（三）實現(xiàn)檢查評估結(jié)果互認。?？坡?lián)盟成員單位送往 的檢查評估，其結(jié)果通過信息化手段傳送回申請機構(gòu)。在統(tǒng) 一質(zhì)控標準、確保醫(yī)療安全的前提下，逐步實現(xiàn)在專科聯(lián)盟 內(nèi)擴大檢查評估結(jié)果互認范圍，減少重復檢查評估。（四）加強專科聯(lián)盟內(nèi)部文化建設。定期組織舉辦各種 文體活動、知識技能競賽和應急演練，

8、提高服務能力。增強 凝聚力和激發(fā)員工工作熱情，樹立醫(yī)學?？坡?lián)盟品牌形象。四、工作要求（一）加強組織領導。?？坡?lián)盟工作涉及一系列體系、 體制、機制的建立和完善，是一項復雜的系統(tǒng)工程，需要專 科聯(lián)盟內(nèi)各機構(gòu)的共同參與，要以改革創(chuàng)新的精神，統(tǒng)籌謀 劃，積極進行探索立足于建立長期、穩(wěn)定、健康、可持續(xù)的 ?？坡?lián)盟。?？坡?lián)盟理事會要切實加強組織領導，統(tǒng)籌推進 ?？坡?lián)盟建設，協(xié)調(diào)解決運行中出現(xiàn)的困難和 問題。（二）明確工作職責。要充分發(fā)揮各機構(gòu)主觀能動性， 完善組織 制度建設，明確醫(yī)聯(lián)體管理部門，確定聯(lián)絡部門 和人員，明確職責分工，結(jié)合實際，研究制定切實可行的協(xié) 作協(xié)議、具體實施方案和簡便易行的管理章程或工作制度， 并組織推進落實。各成員單位要各司其職，各負其責，提高 工作效率，共同推進?？坡?lián)盟建設。（三）建立考核評估機制。根據(jù)?？坡?lián)盟成員工作職責 和任務， 定期對各?？坡?lián)盟機構(gòu)進行考核，通過開展?jié)M意 度調(diào)查等方法對專科 聯(lián)盟整體運行情況進行評估。不斷完 善和提高?？坡?lián)盟運行的效率和工作質(zhì)量。四）加大輿論宣傳。 組織開展好對?？坡?lián)盟工作目的、意義和 政策措施的宣傳工作，充分調(diào)動廣大醫(yī)務人員參與 改革的積極性和主動性，全力爭取廣大群眾和社會各界對專 科聯(lián)盟工作的理解與支持，營造良好輿論氛圍。（五）整合信息資源，加快信息化建設。整合醫(yī)療信息 化資源，加強?？坡?lián)盟醫(yī)院信息化建設，充分利用