內(nèi)科多重耐藥菌醫(yī)院感染管理制度

1、規(guī)章制度示范文本 | Excellent Model Text 資料編碼：CYKJ-FW-452編號(hào)：_內(nèi)科多重耐藥菌醫(yī)院感染管理制度審核：_時(shí)間：_單位：_內(nèi)科多重耐藥菌醫(yī)院感染管理制度用戶指南：該規(guī)章制度資料適用于管理中，通過編訂企業(yè)的章程、議事規(guī)則、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)運(yùn)作、監(jiān)督、員工的行為規(guī)范，再在運(yùn)作中實(shí)踐得到不斷的完善，使經(jīng)營(yíng)管理中議事有法可依?？赏ㄟ^修改使用，也可以直接沿用本模板進(jìn)行快速編輯。內(nèi)科多重耐藥菌醫(yī)院感染管理制度1、加強(qiáng)多重耐藥菌的醫(yī)院感染管理，預(yù)防和控制多重耐藥菌的傳播。2、建立和完善多重耐藥菌的目標(biāo)性檢測(cè)：MRSA(耐甲氧西林金黃色葡萄球菌)、VRE(耐萬(wàn)古霉素腸球菌)、ESB

2、LS(常超廣譜內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌)、PDRAB(泛耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌)、耐碳青霉烯類銅綠假單胞菌、腸桿菌科等。3、明確多重耐藥菌醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)與報(bào)告程序，及時(shí)診斷、報(bào)告處理。4、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生消毒制度，預(yù)防和控制多重耐藥菌的傳播。5、按照抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則和衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知(衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)20xx38號(hào)文件)要求，合理選擇抗生素。6、嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，防止交叉感染。7、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員、工人、家屬相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)與教育，以利于醫(yī)院感染預(yù)防與控制。8加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理，防止感染的擴(kuò)散與傳播。篇2：內(nèi)科感染管理制度內(nèi)科感染管理制度1、內(nèi)科病房布局合理，各區(qū)均設(shè)有

3、速干手消毒設(shè)施。2、內(nèi)科工作人員應(yīng)接受醫(yī)院感染管理的專業(yè)培訓(xùn)。工作時(shí)應(yīng)穿專用工作服、戴工作帽、口罩、洗手或手消毒。外出時(shí)，應(yīng)換鞋、換外出服裝。3、嚴(yán)格掌握進(jìn)入內(nèi)科患者的分室標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)特殊感染或高度耐藥菌感染患者，必須采取嚴(yán)格的消毒隔離措施，所有使用的物品，必須專人專用，用后嚴(yán)格消毒并無(wú)害化處理。4、內(nèi)科人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，正確實(shí)施隔離技術(shù)，認(rèn)真洗手或手消毒，進(jìn)行各項(xiàng)操作前后均須洗手;執(zhí)行侵入性醫(yī)療操作前，接觸傷口、血液、體液、分泌物及護(hù)理特殊感染性疾病患者時(shí)必須戴手套，避免銳器刺傷，如意外刺傷應(yīng)做好應(yīng)急處理，并報(bào)告感染管理，隨訪觀察并記錄。5、加強(qiáng)患者的感染管理及檢測(cè)，特別是對(duì)各種

4、置管路、口腔、皮膚、腸道，抗生素使用情況，細(xì)菌耐藥情況，用藥后不良反應(yīng)的檢測(cè)。加強(qiáng)危重患者的局部護(hù)理與清潔消毒，預(yù)防并及早發(fā)現(xiàn)菌群失調(diào)而引發(fā)的醫(yī)院感染。6、進(jìn)行動(dòng)靜脈注射、導(dǎo)尿管的放置等操作，應(yīng)嚴(yán)格按相關(guān)操作的感染控制措施操作與護(hù)理。7、加強(qiáng)對(duì)各種監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料及患者用物的消毒滅菌管理及檢測(cè)。8、加強(qiáng)醫(yī)院感染檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例或醫(yī)院感染病例有異常增加時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)感染管理科，盡快調(diào)查處理。每月進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)，各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)達(dá)到內(nèi)科感染控制標(biāo)準(zhǔn)。9、具有高度傳染性的感染性疾病患者，原則上不收住內(nèi)科，確診或疑似具有高度傳染性的患者，應(yīng)按隔離要求進(jìn)行隔離護(hù)理，及時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)處和院感科。10

5、、患者離室后，要進(jìn)行床單消毒處理，必要時(shí)進(jìn)行病室及物品的終末消毒。按要求進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)，合格后方可收治患者。篇3：醫(yī)院感染管理：醫(yī)院感染管理部門職責(zé)醫(yī)院感染管理制度-10 項(xiàng)十、醫(yī)院感染管理部門、分管部門及醫(yī)院感染管理專(兼)職人員主要職責(zé)1.定期討論在貫徹醫(yī)院(醫(yī)院感染部分)的質(zhì)量方針和落實(shí)質(zhì)量目標(biāo)、執(zhí)行質(zhì)量指標(biāo)過程中存在的問題，提出改進(jìn)意見與措施，并有反饋記錄文件。2.對(duì)有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo);3.對(duì)醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和反饋，針對(duì)問題提出控制措施并指導(dǎo)實(shí)施;4.對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計(jì)分析，并向醫(yī)院感染管理委員會(huì)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人報(bào)告;5.對(duì)醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無(wú)菌操作技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo);6.對(duì)傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo);7.對(duì)醫(yī)務(wù)人員有關(guān)預(yù)防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作提供指導(dǎo);8.對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件進(jìn)行報(bào)告和調(diào)查分析，提出控制措施并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進(jìn)行處理;9.對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防和控制醫(yī)院感染的培訓(xùn)工作;10. 參與抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作;11. 對(duì)消毒藥