推廣一批中醫(yī)診療設(shè)備申請(qǐng)表

“推廣一批”中醫(yī)診療設(shè)備申請(qǐng)表申報(bào)單位名稱(chēng)設(shè)備生產(chǎn)廠(chǎng)家設(shè)備名稱(chēng)醫(yī)療器械批號(hào)專(zhuān) 利 號(hào)市場(chǎng)價(jià)格設(shè)備獲獎(jiǎng)情況1、中醫(yī)原理（詳細(xì)闡述設(shè)備的中醫(yī)理論基礎(chǔ)及中醫(yī)診斷治療原理）2、產(chǎn)品性能、技術(shù)原理及技術(shù)參數(shù)的相關(guān)資料(可以用圖表方式填寫(xiě))。請(qǐng)第三方出具設(shè)備應(yīng)用技術(shù)評(píng)估報(bào)告（填報(bào)內(nèi)容應(yīng)包括所應(yīng)用技術(shù)先進(jìn)性、有效性和安全性評(píng)價(jià)等），并加蓋出具報(bào)告單位公章。3、臨床使用情況：目前本設(shè)備在哪些醫(yī)院使用，診斷、治療的病例數(shù)量，主要用于治療哪些病癥。請(qǐng)第三方（可以是本設(shè)備使用單位）出具本設(shè)備臨床療效評(píng)價(jià)報(bào)告，并加蓋出具報(bào)告單位公章，如有必要，請(qǐng)出具倫理學(xué)評(píng)價(jià)報(bào)告。4、市場(chǎng)推廣前景（綜合分析本設(shè)備市場(chǎng)價(jià)格、操作性、便攜性、適用于哪些醫(yī)療機(jī)構(gòu)等方面的因素）5、產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)負(fù)責(zé)人簽名：?jiǎn)挝簧w章 年 月 日注：1醫(yī)療器械批號(hào)須填寫(xiě)未過(guò)期的批號(hào)；2. 按照表格內(nèi)容順序附本設(shè)備相關(guān)資料。填寫(xiě)說(shuō)明1、填寫(xiě)內(nèi)容須用“仿宋五號(hào)字”填寫(xiě)。2、填寫(xiě)內(nèi)容必須客觀(guān)真實(shí)，言語(yǔ)須言簡(jiǎn)意賅。3、總字?jǐn)?shù)要求在500-700字以?xún)?nèi)，切勿超字?jǐn)?shù)；所有欄目均應(yīng)如實(shí)填寫(xiě)，確無(wú)填寫(xiě)內(nèi)容時(shí)請(qǐng)?zhí)睢盁o(wú)”。4、此申請(qǐng)不設(shè)截止時(shí)限，設(shè)備廠(chǎng)商可隨時(shí)申請(qǐng)?zhí)顚?xiě)。5、填寫(xiě)完成后請(qǐng)發(fā)送至電子郵箱：yiyuanguanlifenhui中醫(yī)診療設(shè)備項(xiàng)目辦公室（中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)醫(yī)院管理分會(huì)） 聯(lián) 系 人：陳 靖 韓翠景 電