疑難危重病例討論記錄本

1、疑難、危重病例討論記錄本科別:年度:硯山縣人民醫(yī)院目錄疑難、危重病例討論成員組成 1疑難、危重病例討論管理制度及職責(zé)2疑難、危重病例討論活動記錄3-4疑難、危重病例討論季度總結(jié)疑難、危重病例討論年度總結(jié)科室疑難、危重病例討論小組成員組成組長：成員：聯(lián)絡(luò)員：科室疑難、危重病例討論制度及職責(zé)1. 疑難、危重病例討論的目的在于盡早明確診斷， 制定最佳治療 方案，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，是提高診斷率、治愈率和搶救 成功率的重要措施，是培養(yǎng)各級醫(yī)師診療水平的重要手段。2. 凡入院2周以上診斷不明或療效較差的病例；住院期間相關(guān)檢 查有重要發(fā)現(xiàn)可能導(dǎo)致診療方案的重大改變； 病情復(fù)雜疑難或者本院 本地區(qū)首

2、次發(fā)現(xiàn)的罕見疾?。徊∏槲Ｖ鼗蛘咝枰嗫茀f(xié)作搶救病例以 及科室認(rèn)為必須討論的其他病例。3. 討論由各醫(yī)療組提出或者科主任指定，科主任或醫(yī)療組長主 持，本科（組）醫(yī)師、護(hù)士長及責(zé)任護(hù)士參加，必要時邀請相關(guān)科室 專家參加，特殊情況也可邀請職能部門、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)參加或者由醫(yī)院組 織全院性討論。進(jìn)修、實習(xí)的其他醫(yī)務(wù)人員也應(yīng)參加討論會。4. 討論前由經(jīng)管住院醫(yī)師將相關(guān)醫(yī)療資料收集完備， 必要時提前 將病例資料整理提交給參加討論人員；討論時由經(jīng)管醫(yī)師簡明介紹病 史、病情及診療經(jīng)過；主治醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)分析病情，提出開展本次討論 的目的及關(guān)鍵的難點(diǎn)疑點(diǎn)等問題；參加討論的人員針對該病例充分發(fā) 表意見和建議；最后由主持人進(jìn)

3、行總結(jié)，并確定進(jìn)一步診療方案。討 論由經(jīng)管醫(yī)師負(fù)責(zé)記錄和登記。5. 討論情況應(yīng)由主管醫(yī)師詳細(xì)書寫疑難、 危重病例討論記錄（必 須有討論主持者簽名）并登記在疑難、危重病例討論登記本內(nèi)。疑難、危重病例討論記錄表討論時間：年月日時分姓名：性別：年齡：床號：住院號：主持人：入院日期：記錄人：簡要病史及臨床診斷：1討論原因：討論內(nèi)容：1主持人總結(jié)：存在問題及改進(jìn)措施參加人員簽名年月日疑難、危重病例討論第一季度總結(jié)時間：年月日時分主持人：記錄人：疾病名稱討論例數(shù)討論率r1、 Jj /'i1 j本季度存在問題：下一季度改進(jìn)措施：疑難、危重病例討論第二季度總結(jié)時間：年月日時分主持人：記錄人：疾病名稱討論例數(shù)討論率r1 s j y .QA'|J_i1.,1 l'-/ /11本季度存在問題：下一季度改進(jìn)措施:疑難、危重病例討論第三季度總結(jié)時間：年月日時分主持人：記錄人：疾病名稱討論例數(shù)討論率r1 s j y .QA'|J1., l'-/ /11廠 | S I J1 1 |/:|'h、I本季度存在問題：下一季度改進(jìn)措施:疑難、危重病例討論第四季度總結(jié)時間：年月日時分主持人：記錄人：疾病名稱討論例數(shù)討論率1 j11"T/.：l.:廠-勺11i本季度存在問題：下一季度改進(jìn)措施:疑難、危重病例討論年度總結(jié)時間：年月日時分主持人