消防工程竣工驗(yàn)收表格1

1、附件4:工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告建設(shè)單位工程地址工程名稱(chēng)竣工驗(yàn)收日期工 程 基 本 情 況建筑物名稱(chēng)構(gòu)結(jié)耐火高度等級(jí)層數(shù)建筑面積（儲(chǔ)量）火災(zāi)危險(xiǎn)性類(lèi)別竣工驗(yàn)收 質(zhì)量承諾建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位施工單位監(jiān)理單位我單位已組織驗(yàn) 收工程竣工驗(yàn)收，意 見(jiàn)為合格，如有違反 消防法規(guī)的行為，自 愿承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé) 任。（公章）單位負(fù)責(zé)人：年月日我單位已參加 工程竣工驗(yàn)收，驗(yàn)收 意見(jiàn)為合格，如有違 反消防法規(guī)的行為， 自愿承擔(dān)相應(yīng)的法律 責(zé)任及不良信用評(píng)估 后果。（公章）單位負(fù)責(zé)人：年月日我單位已按照消防技術(shù) 標(biāo)準(zhǔn)和經(jīng)消防設(shè)計(jì)審核合 格或者備案的消防設(shè)計(jì)文 件組織施工，并對(duì)消防施 工質(zhì)量終身負(fù)責(zé)，如有違 反消防法規(guī)的行自愿

2、承擔(dān) 相應(yīng)的法律為，責(zé)任及不 良信用評(píng)估后果。（公章）單位負(fù)責(zé)人：年 月日我單位已按照消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn) 和經(jīng)消防設(shè)計(jì)審核合格或者 備案的消防設(shè)計(jì)文件實(shí)施工 程監(jiān)理，并參加工程竣工驗(yàn) 收，驗(yàn)收意見(jiàn)為合格，如有違 反消防法規(guī)的行為，自愿承擔(dān) 相應(yīng)的法律責(zé)任及不良信用 評(píng)估后果。（公章）總監(jiān)理工程師：日月年附件6建設(shè)工程竣工驗(yàn)收消防備案申報(bào)表建設(shè)單位（印章）：填表日期年 月日建設(shè)單位法定代表人/負(fù)主 要責(zé)人聯(lián)系電話工程名稱(chēng)聯(lián)系人聯(lián)系電話工程地址竣工驗(yàn)收完成日期類(lèi)另V新建擴(kuò)建改建（裝修建筑保溫 改變用途）使用性質(zhì)建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)消防設(shè)計(jì)備案憑證文 號(hào)單位類(lèi)別單位名稱(chēng)/人定代表法資質(zhì) 等級(jí)責(zé)人主要負(fù)聯(lián)系

3、人聯(lián)系電話設(shè)計(jì)單位施工單位監(jiān)理單位單體建筑名稱(chēng)結(jié)構(gòu)類(lèi)型耐火等級(jí)數(shù)層占地面積建筑高度 2m） （ m ）（2）建筑面積（m地上地下地上地下儲(chǔ) 罐設(shè)置位置3）總?cè)萘浚╩設(shè)置型式浮頂罐（外內(nèi)）固定頂罐臥式罐 球形罐（液體 氣體）可燃?xì)怏w儲(chǔ)罐（干式濕式）其他儲(chǔ)存形式地上半地下地下儲(chǔ)存物質(zhì)名稱(chēng)堆場(chǎng)量?jī)?chǔ)儲(chǔ)存物質(zhì)名稱(chēng)建筑保溫材料類(lèi)別 A B B 21保溫層數(shù)使用性質(zhì)原有用途裝修工程裝修部位頂棚墻面地面隔斷固定家具 裝飾織物 其他裝修面積2）（ m裝修層數(shù)使用性質(zhì)原有用途驗(yàn)收內(nèi)容驗(yàn)收情況驗(yàn)收情況驗(yàn)收內(nèi)容.驗(yàn)收內(nèi)容驗(yàn)收情況建筑類(lèi)別編碼郵政傳號(hào)）真電話防火分區(qū)安全疏散（含區(qū) 表代人 機(jī)手定 法機(jī)聯(lián) 系人手人專(zhuān) 業(yè)

4、技術(shù)人 員熟練 工人 人資定固 年產(chǎn)值產(chǎn)金 資冊(cè)注 營(yíng)業(yè)執(zhí)照 注冊(cè)號(hào)產(chǎn) 品檢驗(yàn) 國(guó)家固 定火火系 統(tǒng)和耐火 構(gòu)件質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn) 中心（天 津）選擇的 消國(guó)家 防火建筑 材料質(zhì)量 監(jiān)督檢驗(yàn) 中心（四川 都江堰） 防產(chǎn)品質(zhì) 國(guó)家消 防裝備質(zhì) 量監(jiān)督檢 驗(yàn)中心（上 海）量監(jiān)督 檢國(guó)家消 防電子產(chǎn) 品質(zhì)量監(jiān) 督檢驗(yàn)中 心（遼寧沈 陽(yáng)）驗(yàn) 中心名總平面布局室外消火栓系統(tǒng)防煙分區(qū)平面布置火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)消防電梯消防水源申請(qǐng)企業(yè)名稱(chēng)室內(nèi)消火栓系統(tǒng)防爆消防電源自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)滅火器裝修防火生產(chǎn)實(shí)際址地其他滅火設(shè)施其他：建筑保溫防煙排煙系統(tǒng)其他需要說(shuō)明的情況：址訊地通說(shuō) 明1. 此表由建設(shè)單位填寫(xiě)并加蓋印章，沒(méi)有

5、單位印章的，由其負(fù)責(zé)人簽 名。填表前請(qǐng)仔細(xì)閱讀中華人民共和國(guó)消防法和建設(shè)工程消防 監(jiān)督管理規(guī)定，確知享有的權(quán)利和應(yīng)盡的義務(wù)。2. 建設(shè)單位應(yīng)如實(shí)填寫(xiě)各項(xiàng)內(nèi)容，對(duì)提交材料的真實(shí)性、完整性負(fù)責(zé)， 不得虛構(gòu)、偽造或編造事實(shí)，否則將承擔(dān)相應(yīng)的法律后果。3. 填寫(xiě)應(yīng)使用鋼筆和能夠長(zhǎng)期保持字跡的墨水或打印，字跡清楚，文面整潔，不得涂改。4. 表格設(shè)定的欄目，應(yīng)逐項(xiàng)填寫(xiě)；不需填寫(xiě)的，應(yīng)劃去。建設(shè)單位的 法定代表人/主要負(fù)責(zé)人、聯(lián)系人姓名和聯(lián)系電話必須填寫(xiě)。未確定 監(jiān)理單位的，不填寫(xiě)相應(yīng)欄目。表格中的“” ，表示可供選擇，在 選中內(nèi)容前的“”內(nèi)畫(huà)"。申報(bào)局部驗(yàn)收的，在“其他需要說(shuō)明的 情況”中注明5

6、. 申報(bào)建設(shè)工程竣工驗(yàn)收消防備案的，應(yīng)同時(shí)提交下列材料：（1）工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告和有關(guān)消防設(shè)施的工程竣工圖紙；（2）消防產(chǎn)品質(zhì)量合格證明文件；（3）具有防火性能要求的建筑構(gòu)件、建筑材料（含建筑保溫材料） 裝修材料符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)或者行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的證明文件、出廠合格證；（4）消防設(shè)施檢測(cè)合格證明文件；（5）施工、工程監(jiān)理、檢測(cè)單位的合法身份證明和資質(zhì)等級(jí)證明文 件；（6）建設(shè)單位的工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照等合法身份證明文件；（7）法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他材料。提交的材料請(qǐng)使用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn) A4 型紙打印、復(fù)印或按照 A4 型紙的規(guī)格 裝訂，其中“證明文件”、“合格證”均為復(fù)印件，經(jīng)申請(qǐng)人簽名確認(rèn) 并注明日期，并由公安機(jī)關(guān)

7、消防機(jī)構(gòu)受理人員現(xiàn)場(chǎng)核對(duì)復(fù)印件與原件 是否一致。6. 通過(guò)網(wǎng)上申報(bào)備案的， 應(yīng)按要求提交全部電子申報(bào)材料。 請(qǐng)注意領(lǐng) 取備案文書(shū)消防設(shè)計(jì)質(zhì)量承諾書(shū)蘇州市消防大隊(duì):勝訴加我單位嚴(yán)格按照消防法規(guī)及消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)油站遷建工程 項(xiàng)目的建筑、水、電、暖通、內(nèi)裝修進(jìn)行消防設(shè)計(jì)，.并對(duì)消防設(shè)計(jì)質(zhì)量終身負(fù)責(zé)。如該工程消防設(shè)計(jì)違反消防法規(guī)及消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)制性要 求，我單位自愿承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任及不良信用評(píng)估后果。 特此承諾！設(shè)計(jì)單位（蓋章）：法定代表人：年 月 日江蘇省強(qiáng)制檢驗(yàn)消防產(chǎn)品抽封 樣 表請(qǐng)申（蓋章）申請(qǐng)企業(yè)名稱(chēng)（蓋章）企業(yè)法人代表日請(qǐng)江蘇省公安廳消防局印制申請(qǐng)企業(yè)概況稱(chēng).申請(qǐng)生產(chǎn)強(qiáng)制檢驗(yàn)消防產(chǎn)品名稱(chēng)

8、序稱(chēng)品產(chǎn)名號(hào)已生產(chǎn)樣品首次申執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)請(qǐng)或復(fù)型號(hào)、規(guī)格樣品數(shù)生產(chǎn) 編號(hào)檢量日期主要生產(chǎn)設(shè)備明細(xì)表序設(shè)備名稱(chēng)型號(hào)制造單位投入時(shí)間號(hào)使用主要檢驗(yàn)儀器、設(shè)備明細(xì)表序號(hào)設(shè)備名稱(chēng)型號(hào)制造單位投入使用時(shí)間主要原材料外協(xié)外購(gòu)件明細(xì)表序號(hào)原材料（配件）名稱(chēng)型號(hào)供貨單位貼營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件（工商部門(mén)年 檢章應(yīng)齊全）并加蓋發(fā)證機(jī)關(guān)或本單位印早強(qiáng)制檢驗(yàn)消防產(chǎn)品生產(chǎn)工藝流程圖產(chǎn)品出廠檢驗(yàn)規(guī)程及記錄表格檢驗(yàn)規(guī)程：（應(yīng)按照申請(qǐng)圭寸樣產(chǎn)品國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)定的“出廠檢驗(yàn)” 項(xiàng)目指定本單位出廠檢驗(yàn)規(guī)程，檢驗(yàn)項(xiàng)目、抽樣方法、檢驗(yàn)方法、 檢驗(yàn)設(shè)備等內(nèi)容應(yīng)齊全）檢驗(yàn)記錄表格:（應(yīng)按照本單位出廠檢驗(yàn)規(guī)程制作檢驗(yàn)記錄表格，記錄內(nèi)容應(yīng)與 檢驗(yàn)規(guī)程對(duì)應(yīng)，記錄數(shù)據(jù)詳實(shí)）主要檢驗(yàn)儀器、設(shè)備計(jì)量證書(shū)復(fù)印件“