血管活性藥物的應用和護理

1、整理ppt1整理ppt2血管活性藥物血管活性藥物多巴酚丁胺多巴酚丁胺腎上腺素腎上腺素硝普納硝普納硝酸甘油硝酸甘油多巴胺多巴胺去甲腎上腺素去甲腎上腺素整理ppt3 血管活性藥血管活性藥物物血管收縮劑血管收縮劑血管擴張劑血管擴張劑血血壓壓整理ppt4對心臟和血管系統(tǒng)的影響對心臟和血管系統(tǒng)的影響 心臟變時效應心臟變時效應 對血管緊張度的影響對血管緊張度的影響 對心肌收縮力的影響對心肌收縮力的影響血管血管活性活性藥物藥物整理ppt5血管活性藥物的臨床作用血管活性藥物的臨床作用改善血壓改善血壓 改善心臟排出量改善心臟排出量 改善微循環(huán)改善微循環(huán) 血管血管活性活性藥物藥物整理ppt6 整理ppt7硝酸甘油

2、硝酸甘油 【藥理作用】【藥理作用】 注意事項注意事項v 持續(xù)使用持續(xù)使用24小時會逐步產生耐藥作用，小時會逐步產生耐藥作用，即同劑量藥效下降或無效，因此不主張長期即同劑量藥效下降或無效，因此不主張長期靜脈使用。靜脈使用。v 避光使用！避光使用！整理ppt8整理ppt9小劑量小劑量中劑量中劑量大劑量大劑量整理ppt10小劑量小劑量 1-5ug/kg1-5ug/kgminmin 中劑量中劑量 5-10ug/kg5-10ug/kgminmin 大劑量大劑量 10ug10ugkgkgminmin 增加腎血流量和鈉的排除增加腎血流量和鈉的排除 增加心肌收縮力和心率增加心肌收縮力和心率 外周阻力增加血壓升

3、高外周阻力增加血壓升高 整理ppt11腎上腺素腎上腺素 【藥理作用】 對-受體和-受體具有興奮作用，其作用呈劑量依賴性劑量依賴性。整理ppt12腎上腺素腎上腺素增加心肌收縮力和心輸出量，增加心肌收縮力和心輸出量，擴張周圍血管。擴張周圍血管。強烈收縮周圍血管作用易導致心強烈收縮周圍血管作用易導致心動過速和心律失常動過速和心律失常心肌收縮力和心輸出量增加，心肌收縮力和心輸出量增加，周圍血管開始收縮周圍血管開始收縮0.010.010.05ug/kg0.05ug/kgminmin 0.1ug/kg0.1ug/kgminmin 0.1ug/kg0.1ug/kgminmin 整理ppt13去甲腎上腺素去甲

4、腎上腺素 【藥理作用】 主要興奮-受體，對阻力血管和容量血管均有強烈的收縮作用。注意事項注意事項： 長期大量使用可導致重要臟器和組織血流減少，加重微循環(huán)障礙，可致急性腎功能衰竭。整理ppt14異丙腎上腺素【藥理作用】 主要興奮-受體，使心肌收縮率增加，心率加快，傳導加速。注意事項注意事項： 應用后可使心排量增加，收縮壓增高，舒張壓下降，腎血流量增加，尿量增多。大劑量使用可使靜脈血管擴張，收縮壓、舒張壓降低。 整理ppt15酚妥拉明【藥理作用】 為-受體阻滯劑，以擴張小動脈為主，也擴張靜脈，可降低肺動脈高壓，減輕心臟前后負荷，增強心肌收縮力，解除支氣管痙攣。注意事項注意事項： 可引起心動過速和低

5、血壓。整理ppt16米力農【藥理作用】 選擇性抑制磷酸二酯酶，使外周小動脈，肺動脈，外周容量血管擴張，減少心臟前后負荷，降低肺動脈壓和肺毛細血管楔（xie）壓。注意事項注意事項： 過量使用可有低血壓，心動過速。整理ppt17血管活性藥物的護理血管活性藥物的護理準準 確確量量 化化嚴密嚴密監(jiān)測監(jiān)測準準 確確量量 化化用藥目的明確、使用方用藥目的明確、使用方法正確、不良反應有數法正確、不良反應有數 用固定的模式精確用用固定的模式精確用藥。藥。嚴密監(jiān)測嚴密監(jiān)測整個用藥過程全面的整個用藥過程全面的觀察觀察整理ppt18血管活性藥物的護理血管活性藥物的護理量量 化化微量注射泵微量注射泵/kg/kgminmin 整理ppt19整理ppt20 /kg/kgminmin 整理ppt21常用藥物的常用劑量常用藥物的常用劑量 藥藥 名名配置濃度配置濃度 mg/50ml數字顯示數字顯示 ml/h輸入劑量輸入劑量g/kgg/kgminmin 常用劑量常用劑量 g/kg g/kgminmin 5 52020 g/kg g/kgminmin腎上腺素腎上腺素 0.01 0.01 0.20.2g/k