第三軍醫(yī)大學(xué)系統(tǒng)解剖學(xué)第二次標(biāo)本考試必考

1、2016/1/8解剖第二次標(biāo)本考試解剖第二次標(biāo)本考試 知識(shí)點(diǎn)知識(shí)點(diǎn)視器視器u主要是眼球內(nèi)的構(gòu)造3眼球壁眼球壁Cornea 角膜角膜Sclera 鞏膜鞏膜Ciliary body 睫狀體睫狀體Retina 視網(wǎng)膜視網(wǎng)膜外膜：角膜前外膜：角膜前1/6；鞏膜后；鞏膜后5/6中膜：虹膜，睫狀體，脈絡(luò)膜由前向后中膜：虹膜，睫狀體，脈絡(luò)膜由前向后內(nèi)膜：視網(wǎng)膜中膜內(nèi)面內(nèi)膜：視網(wǎng)膜中膜內(nèi)面前庭蝸器前庭蝸器u鼓室的構(gòu)造模型。熟悉六個(gè)壁上的構(gòu)造，比方說(shuō)咽鼓管、鼓膜張肌半管、乳突竇等前壁、后壁、上壁、下壁這些構(gòu)造主要是模型，不看標(biāo)本。u骨迷路的模型。4.4.鼓室鼓室Tympanic cavity外耳道外耳道顱中窩顱

2、中窩頸內(nèi)靜脈頸內(nèi)靜脈鼓膜鼓膜位置：位置： 顳骨內(nèi)，外耳道與內(nèi)耳間顳骨內(nèi)，外耳道與內(nèi)耳間鼓室壁：鼓室壁： 上壁上壁 鼓室蓋，鄰顱中窩鼓室蓋，鄰顱中窩 下壁下壁 頸靜脈壁，鄰頸內(nèi)靜脈頸靜脈壁，鄰頸內(nèi)靜脈 外壁外壁 鼓膜壁，鄰?fù)舛赖坠哪け?，鄰?fù)舛赖?骨迷路骨迷路Bony labyrinth耳蝸：位置前部；構(gòu)造蝸螺旋管耳蝸：位置前部；構(gòu)造蝸螺旋管前庭：位置中部；構(gòu)造前庭：位置中部；構(gòu)造2窗，窗，5口口骨半規(guī)管：位置后部；構(gòu)造前、骨半規(guī)管：位置后部；構(gòu)造前、后、外半規(guī)管后、外半規(guī)管Bony semicircular canal 骨半規(guī)管骨半規(guī)管蝸窗蝸窗前前后后外外5個(gè)半規(guī)管口個(gè)半規(guī)管口7蝸螺旋管蝸螺

3、旋管Cochlear spiral canal 形成：繞蝸軸兩圈半形成：繞蝸軸兩圈半構(gòu)造：蝸螺旋板，前庭階，鼓階，蝸孔構(gòu)造：蝸螺旋板，前庭階，鼓階，蝸孔交通：前庭窗鐙骨底封閉交通：前庭窗鐙骨底封閉 前庭階前庭階 蝸孔蝸孔 鼓階鼓階 蝸窗第二鼓膜封閉蝸窗第二鼓膜封閉蝸?lái)斘來(lái)斘伒孜伒孜佪S蝸軸蝸螺旋板蝸螺旋板蝸孔蝸孔蝸窗蝸窗脊髓脊髓u脊髓的標(biāo)本標(biāo)本中主要是馬尾、終絲、脊髓圓錐、頸膨大、腰骶膨大馬尾、終絲、脊髓圓錐、頸膨大、腰骶膨大。脊髓的斷面不需要準(zhǔn)備，只在理論考試的時(shí)候考。u脊髓橫斷模型模型主要是脊髓的被膜：硬脊膜、蛛網(wǎng)膜、軟脊膜、硬膜外隙、蛛網(wǎng)膜下隙硬脊膜、蛛網(wǎng)膜、軟脊膜、硬膜外隙、蛛網(wǎng)膜下隙等

4、。9頸膨大頸膨大: :位置位置C4-T1C4-T1；組成支配上肢的神經(jīng)元；組成支配上肢的神經(jīng)元腰骶膨大腰骶膨大: :位置位置L2-S3L2-S3；組成支配下肢的神經(jīng)元；組成支配下肢的神經(jīng)元脊髓圓錐：脊髓圓錐：終絲：終絲：2.2.外形外形 shapeCervical enlargement 頸膨大頸膨大Lumbosacral enlargement 腰骶膨大腰骶膨大10被膜被膜: :硬脊膜、蛛網(wǎng)膜、軟脊膜外至內(nèi)硬脊膜、蛛網(wǎng)膜、軟脊膜外至內(nèi)間隙間隙: :硬膜外腔、蛛網(wǎng)膜下腔外至內(nèi)硬膜外腔、蛛網(wǎng)膜下腔外至內(nèi)一、脊髓的被膜一、脊髓的被膜 meninges of spinal cordArachnoid

5、 蛛網(wǎng)膜蛛網(wǎng)膜Epidural space 硬膜外隙硬膜外隙腦干腦干u一定要熟悉腦干的模型，上面的所有構(gòu)造都要熟悉課件沒(méi)講到的不做要求，例如什么最后區(qū)、藍(lán)斑u有些實(shí)驗(yàn)室會(huì)考一些腦干的標(biāo)本，但只會(huì)考一些突出構(gòu)造，比方說(shuō)椎體、橄欖、上丘、下丘、小腦中腳。121.1.延髓延髓 medulla oblongata腹面：錐體，錐體穿插，橄欖，腹面：錐體，錐體穿插，橄欖， 、腦神經(jīng)腦神經(jīng)反面：薄束結(jié)節(jié)，楔束結(jié)節(jié)，小腦下腳反面：薄束結(jié)節(jié)，楔束結(jié)節(jié)，小腦下腳Pyramid 錐體錐體 Olive 橄欖橄欖 舌下神經(jīng)舌下神經(jīng)Gracile tubercle 薄束結(jié)節(jié)薄束結(jié)節(jié)Inferior cerebellar

6、peduncle 小腦下小腦下腳腳132.2.腦橋腦橋 pons腹面：基底溝，小腦中腳，腹面：基底溝，小腦中腳，、腦神經(jīng)腦神經(jīng)反面：小腦上腳結(jié)合臂反面：小腦上腳結(jié)合臂Middle cerebellar peduncle 小小腦中腳腦中腳三叉神經(jīng)三叉神經(jīng)Superior cerebellar peduncle 小腦上腳小腦上腳展、面、聽(tīng)神經(jīng)展、面、聽(tīng)神經(jīng)14腦橋小腦三角腦橋小腦三角 pontocerebellar trigone定義：腦橋、延髓、小腦的交接部位，有前庭蝸神經(jīng)、面神經(jīng)出入，定義：腦橋、延髓、小腦的交接部位，有前庭蝸神經(jīng)、面神經(jīng)出入，鄰近舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、展神經(jīng)鄰近舌咽神經(jīng)、迷走神

7、經(jīng)、展神經(jīng)153.3.中腦中腦 midbrain腹面：大腦腳，腳間窩，腹面：大腦腳，腳間窩，腦神經(jīng)腦神經(jīng)反面：上丘，下丘，反面：上丘，下丘，腦神經(jīng)腦神經(jīng)Cerebral peduncle 大腦腳大腦腳腳間窩腳間窩Superior colliculus 上丘上丘Inferior colliculus 下丘下丘164.4.菱形窩菱形窩 rhomboid fossa邊界：下外界薄束結(jié)節(jié)、楔束結(jié)節(jié)、小腦下腳；上外界邊界：下外界薄束結(jié)節(jié)、楔束結(jié)節(jié)、小腦下腳；上外界小腦上腳小腦上腳位置：延髓、腦橋反面，構(gòu)成第四腦室的底位置：延髓、腦橋反面，構(gòu)成第四腦室的底小腦下腳小腦下腳17窩底：二溝一紋后正中溝，界溝，

8、髓紋橋延分界；窩底：二溝一紋后正中溝，界溝，髓紋橋延分界；內(nèi)側(cè)隆起一丘兩三角；外側(cè)隆起一區(qū)一結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)隆起一丘兩三角；外側(cè)隆起一區(qū)一結(jié)節(jié)后正中溝后正中溝界溝界溝聽(tīng)結(jié)節(jié)聽(tīng)結(jié)節(jié)4.4.菱形窩菱形窩 rhomboid fossa小腦小腦u主要是小腦標(biāo)本的外形構(gòu)造，比方說(shuō)能辨識(shí)扁桃體、絨球、小腦中腳斷面、小腦上腳斷面、原裂，假如扎在標(biāo)本中間就是考小腦蚓，不需要答蚓垂等。19構(gòu)造構(gòu)造 : 裂隙；裂隙； 小腦蚓小結(jié)，蚓垂，蚓錐體，小腦蚓小結(jié)，蚓垂，蚓錐體，蚓結(jié)節(jié)；絨球；小腦腳；小腦扁桃體蚓結(jié)節(jié)；絨球；小腦腳；小腦扁桃體小腦蚓小腦蚓原裂原裂Nodule 小結(jié)小結(jié) Superior aspectInferior

9、 aspect蚓錐體蚓錐體Flocculus 絨球絨球 2.外形外形 間腦間腦u標(biāo)本和模型中可以認(rèn)識(shí)背側(cè)丘腦、視穿插、灰結(jié)節(jié)、乳頭體、內(nèi)側(cè)膝狀體、外側(cè)膝狀體特別是在模型上要注意外側(cè)膝狀體是和視束相連的，內(nèi)側(cè)膝狀體是和下丘相連的u有些標(biāo)本上比較突出的構(gòu)造，比方說(shuō)松果體、韁三角。下丘腦下丘腦位于背側(cè)丘腦的前下方，組成第三腦室側(cè)壁和底位于背側(cè)丘腦的前下方，組成第三腦室側(cè)壁和底視交叉視交叉下丘腦溝下丘腦溝垂體垂體乳頭體乳頭體垂體垂體漏斗漏斗23位置位置 ：丘腦前下方：丘腦前下方邊界邊界 ：上丘腦下溝；下視穿插，灰結(jié)節(jié)，漏：上丘腦下溝；下視穿插，灰結(jié)節(jié)，漏斗，垂體，乳頭體；前終板；后中腦被斗，垂體，乳頭

10、體；前終板；后中腦被蓋蓋 4.下丘腦下丘腦Hypothalamus Optic chiasm視視穿插穿插 漏斗漏斗 Hypophysis 垂體垂體 Mamillary body 乳頭體乳頭體 終板終板 24內(nèi)側(cè)膝狀體：外側(cè)丘系內(nèi)側(cè)膝狀體：外側(cè)丘系 下丘下丘 內(nèi)側(cè)膝狀體內(nèi)側(cè)膝狀體 聽(tīng)輻射聽(tīng)輻射外側(cè)膝狀體：視束外側(cè)膝狀體：視束 外側(cè)膝狀體外側(cè)膝狀體 上丘或視輻上丘或視輻射射丘腦枕丘腦枕下丘下丘Lateral geniculate body 外側(cè)膝狀外側(cè)膝狀體體上丘上丘 3.后丘腦后丘腦Metathalamus 25松果體：內(nèi)分泌腺褪黑激素松果體：內(nèi)分泌腺褪黑激素丘腦髓紋丘腦髓紋 ：纖維束：纖維束韁

11、三角：內(nèi)有僵核韁三角：內(nèi)有僵核韁連合：韁連合：后連合：后連合：6.上丘腦上丘腦Epithalamus 松果體松果體 韁連合韁連合 后連合后連合 端腦外形中外側(cè)面的重要溝回：端腦外形中外側(cè)面的重要溝回：u與軀體運(yùn)動(dòng)中樞有關(guān)的中央前回、中央前溝、中央溝u和感覺(jué)有關(guān)的中央后回、中央后溝u和語(yǔ)言中樞有關(guān)的額下回后部、額中回后部u顳橫回、外側(cè)溝、緣上回在外側(cè)溝的后端、角回在顳上溝的后端端腦外形中內(nèi)側(cè)面的重要構(gòu)造：端腦外形中內(nèi)側(cè)面的重要構(gòu)造：u胼胝體、扣帶回、海馬旁回、鉤胼胝體、扣帶回、海馬旁回、鉤u頂枕溝、距狀溝頂枕溝、距狀溝u嗅球、嗅束、眶回等不做要求。272.背外側(cè)面的溝回背外側(cè)面的溝回額葉：三溝、

12、四回額葉：三溝、四回中央溝中央溝中央前溝中央前溝額上溝額上溝額下溝額下溝額上回額上回額中回額中回額下回額下回28外側(cè)溝外側(cè)溝顳上溝顳上溝顳葉：二溝、四回顳葉：二溝、四回顳下溝顳下溝顳上回顳上回顳中回顳中回顳下回顳下回2.背外側(cè)面的溝回背外側(cè)面的溝回29中央溝中央溝中央后溝中央后溝頂葉：二溝、三回、一小葉頂葉：二溝、三回、一小葉中央后回中央后回緣上回緣上回2.背外側(cè)面的溝回背外側(cè)面的溝回30胼胝體胼胝體扣帶溝扣帶溝扣帶回扣帶回海馬旁回海馬旁回3.內(nèi)側(cè)面的溝回內(nèi)側(cè)面的溝回鉤鉤 中央旁小葉中央旁小葉內(nèi)側(cè)面：一體、三溝、二回、一小葉內(nèi)側(cè)面：一體、三溝、二回、一小葉314.底面的溝回底面的溝回直回直回眶

13、回眶回枕顳溝枕顳溝側(cè)副溝側(cè)副溝海馬溝海馬溝枕顳內(nèi)、外側(cè)回枕顳內(nèi)、外側(cè)回端腦的程度斷面和冠狀斷面端腦的程度斷面和冠狀斷面u主要是內(nèi)囊的相關(guān)構(gòu)造：內(nèi)囊前肢、膝部、后肢、尾狀核頭、背側(cè)丘腦、豆?fàn)詈说?。u海馬、穹窿、上縱束、下縱束標(biāo)本考試不做要求，但是理論考試可能會(huì)考。1.1.基底核基底核 basal nuclei定義：定義： 端腦髓質(zhì)內(nèi)，靠近腦底部的神經(jīng)核，包括：端腦髓質(zhì)內(nèi)，靠近腦底部的神經(jīng)核，包括： 尾狀核尾狀核 豆?fàn)詈硕範(fàn)詈?屏狀核屏狀核 杏仁體杏仁體尾狀尾狀核核豆?fàn)詈硕範(fàn)詈诵尤鼠w杏仁體2.2.大腦髓質(zhì)大腦髓質(zhì) medulla of cerebrum投射纖維：投射纖維： 聯(lián)絡(luò)大腦半球與間腦、腦干

14、、脊髓聯(lián)絡(luò)大腦半球與間腦、腦干、脊髓 內(nèi)囊內(nèi)囊 投射纖維在丘腦、投射纖維在丘腦、 尾狀核與豆?fàn)詈碎g尾狀核與豆?fàn)詈碎g 聚集形成聚集形成投射投射纖維纖維內(nèi)囊內(nèi)囊 internal capsule分部：分部： 內(nèi)囊前肢內(nèi)囊前肢 豆?fàn)詈伺c尾狀核頭間豆?fàn)詈伺c尾狀核頭間 內(nèi)囊后肢內(nèi)囊后肢 豆?fàn)詈伺c背側(cè)丘腦間豆?fàn)詈伺c背側(cè)丘腦間 內(nèi)囊膝內(nèi)囊膝 前、后肢交界處前、后肢交界處內(nèi)囊前肢內(nèi)囊前肢內(nèi)囊后肢內(nèi)囊后肢內(nèi)囊膝內(nèi)囊膝36內(nèi)囊內(nèi)囊 Internal capsule纖維排列：皮質(zhì)核束內(nèi)囊膝；皮質(zhì)脊髓束、丘腦中央纖維排列：皮質(zhì)核束內(nèi)囊膝；皮質(zhì)脊髓束、丘腦中央輻射感覺(jué)纖維內(nèi)囊后肢；聽(tīng)輻射豆?fàn)詈讼虏?；輻射感覺(jué)纖維內(nèi)囊后肢

15、；聽(tīng)輻射豆?fàn)詈讼虏?；視輻射豆?fàn)詈撕蟛恳曒椛涠範(fàn)詈撕蟛科べ|(zhì)核束皮質(zhì)核束丘腦中央輻射丘腦中央輻射淺、深感覺(jué)淺、深感覺(jué)纖維纖維內(nèi)、外側(cè)膝狀體內(nèi)、外側(cè)膝狀體腦的被膜腦的被膜u大腦鐮、小腦幕、上矢狀竇、直竇、竇匯、橫竇、乙狀竇大腦鐮、小腦幕、上矢狀竇、直竇、竇匯、橫竇、乙狀竇u上矢狀竇中假如有染色的構(gòu)造常常都指的是蛛網(wǎng)膜粒，假如標(biāo)簽剛好標(biāo)在染色的構(gòu)造上要答出蛛網(wǎng)膜粒。上矢狀竇中假如有染色的構(gòu)造常常都指的是蛛網(wǎng)膜粒，假如標(biāo)簽剛好標(biāo)在染色的構(gòu)造上要答出蛛網(wǎng)膜粒。38形成隔幕：大腦鐮大腦半球間；小腦幕枕葉與形成隔幕：大腦鐮大腦半球間；小腦幕枕葉與小腦間小腦間形成硬腦膜竇：硬腦膜兩層間分開(kāi)形成的腔隙，內(nèi)容靜脈形

16、成硬腦膜竇：硬腦膜兩層間分開(kāi)形成的腔隙，內(nèi)容靜脈血血Cerebral falx大腦鐮大腦鐮Tentorium of cerebellum 小腦幕小腦幕1.1.硬腦膜硬腦膜 dura mater Cranial sinus 硬腦膜竇硬腦膜竇39硬腦膜竇硬腦膜竇Cranial sinusesSuperior sagittal sinus上矢狀竇上矢狀竇Inferior sagittal sinus 下矢狀竇下矢狀竇Straight sinus 直竇直竇Confluence of sinus 竇匯竇匯402.2.蛛網(wǎng)膜蛛網(wǎng)膜arachnoid mater特點(diǎn)：半透明薄膜，與脊髓蛛網(wǎng)膜延續(xù)特點(diǎn)：半透明

17、薄膜，與脊髓蛛網(wǎng)膜延續(xù)蛛網(wǎng)膜粒：突入上矢狀竇內(nèi)絨毛狀構(gòu)造，物質(zhì)交換蛛網(wǎng)膜粒：突入上矢狀竇內(nèi)絨毛狀構(gòu)造，物質(zhì)交換Cerebral arachnoid materSuperior sagittal sinus 上矢狀竇上矢狀竇腦血管腦血管u頸內(nèi)動(dòng)脈的主要分支：大腦前動(dòng)脈標(biāo)志物是胼胝體、大腦中動(dòng)脈標(biāo)志物是外側(cè)溝、u椎動(dòng)脈體系：椎動(dòng)脈兩支集合成基底動(dòng)脈，基底動(dòng)脈末端發(fā)出了一對(duì)大腦后動(dòng)脈u后交通動(dòng)脈、前交通動(dòng)脈腦的動(dòng)脈來(lái)源: 頸內(nèi)動(dòng)脈 穿行于頸動(dòng)脈管， 椎動(dòng)脈 穿行于橫突孔，枕骨大孔腦的靜脈回流: 主要匯入硬腦膜竇三、腦的血管 vessels of brain鎖骨下動(dòng)脈鎖骨下動(dòng)脈椎動(dòng)椎動(dòng)脈脈頸椎橫頸椎橫

18、突孔突孔1.1.頸內(nèi)動(dòng)脈的分支頸內(nèi)動(dòng)脈的分支 branches of internal carotid a.大腦前動(dòng)脈：大腦前動(dòng)脈： 位置位置 胼胝體上方胼胝體上方 分布分布 大腦內(nèi)側(cè)頂枕溝前方大腦內(nèi)側(cè)頂枕溝前方大腦中動(dòng)脈：大腦中動(dòng)脈： 位置位置 外側(cè)溝內(nèi)外側(cè)溝內(nèi) 分布分布 大腦背外側(cè)，內(nèi)囊大腦背外側(cè)，內(nèi)囊大腦前大腦前動(dòng)脈動(dòng)脈大腦中大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈2.2.椎動(dòng)脈的分支椎動(dòng)脈的分支 branches of vertebral a.基底動(dòng)脈：基底動(dòng)脈： 位置位置 腦橋基底溝內(nèi)腦橋基底溝內(nèi) 分布分布 腦干、小腦腦干、小腦大腦后動(dòng)脈：大腦后動(dòng)脈： 位置位置 頂枕溝頂枕溝 分布分布 大腦后大腦后1/3，間腦，間腦大腦后大腦后動(dòng)脈動(dòng)脈3.3.大腦動(dòng)脈環(huán)大腦動(dòng)脈環(huán) cerebral arterial circle形成：形成： 前交通動(dòng)脈前交通動(dòng)脈 兩側(cè)大腦前動(dòng)脈起始段，兩側(cè)大腦前動(dòng)脈起始段， 兩側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末端，兩側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末端， 兩側(cè)后交通動(dòng)脈，兩側(cè)