環(huán)境因素與健康

1、1主主 要要 內(nèi)內(nèi) 容容n環(huán)境的概念、范圍、構(gòu)成環(huán)境的概念、范圍、構(gòu)成n環(huán)境的衛(wèi)生學(xué)特征環(huán)境的衛(wèi)生學(xué)特征n環(huán)境與健康的關(guān)系特征環(huán)境與健康的關(guān)系特征n環(huán)境影響的社會性和現(xiàn)狀環(huán)境影響的社會性和現(xiàn)狀環(huán)境因素與健康環(huán)境因素與健康n掌握：環(huán)境的概念及范圍；掌握：環(huán)境的概念及范圍； 構(gòu)成環(huán)境的要素。構(gòu)成環(huán)境的要素。n熟悉：環(huán)境的衛(wèi)生學(xué)特征；環(huán)境因素與健康的關(guān)系熟悉：環(huán)境的衛(wèi)生學(xué)特征；環(huán)境因素與健康的關(guān)系特征；目前存在的主要環(huán)境問題。特征；目前存在的主要環(huán)境問題。n了解：環(huán)境影響的社會性。了解：環(huán)境影響的社會性。教學(xué)基本要求教學(xué)基本要求21 環(huán)境的概念、范圍、構(gòu)成環(huán)境的概念、范圍、構(gòu)成1. 環(huán)境的基本概念環(huán)

2、境的基本概念:相對于某一中心事物的周圍事物的總和相對于某一中心事物的周圍事物的總和 (辭海辭海) 。在特定時刻由物理、化學(xué)、生物及社會的各種因在特定時刻由物理、化學(xué)、生物及社會的各種因素構(gòu)成的整體狀態(tài)，這些因素可能對生命機體或素構(gòu)成的整體狀態(tài)，這些因素可能對生命機體或人類活動直接或間接地產(chǎn)生現(xiàn)時的或遠期的影響。人類活動直接或間接地產(chǎn)生現(xiàn)時的或遠期的影響。預(yù)防醫(yī)學(xué)研究的是以人為主體的外部世界，即以人為預(yù)防醫(yī)學(xué)研究的是以人為主體的外部世界，即以人為核心，圍繞人群的空間及其中可以直接、間接影響人核心，圍繞人群的空間及其中可以直接、間接影響人類生存和發(fā)展的各種因素的總體。類生存和發(fā)展的各種因素的總體。

3、32. 環(huán)境的范圍環(huán)境的范圍 大氣圈（大氣圈（Atmosphere)Atmosphere) 自然環(huán)境：自然環(huán)境： 水圈水圈(Hydrosphere)(Hydrosphere) ( (物質(zhì)環(huán)境物質(zhì)環(huán)境) ) 巖石土壤圈巖石土壤圈(Lithosphere)(Lithosphere) 生物圈生物圈(Biosphere)(Biosphere) 社會環(huán)境社會環(huán)境( (非物質(zhì)環(huán)境非物質(zhì)環(huán)境) )43、構(gòu)成環(huán)境的要素、構(gòu)成環(huán)境的要素n n 生物因素生物因素：生物圈、生態(tài)系統(tǒng)、生態(tài)平衡、食生物圈、生態(tài)系統(tǒng)、生態(tài)平衡、食物鏈；物鏈；n化學(xué)因素化學(xué)因素：天然或人工合成的有機和無機化學(xué)：天然或人工合成的有機和無機化

4、學(xué)物質(zhì)、動植物體內(nèi)及微生物內(nèi)的化學(xué)組成成分物質(zhì)、動植物體內(nèi)及微生物內(nèi)的化學(xué)組成成分等、常量元素和微量元素、環(huán)境污染物等、常量元素和微量元素、環(huán)境污染物(工業(yè)、工業(yè)、生活、農(nóng)業(yè)生活、農(nóng)業(yè))和公害和公害；n 物理因素物理因素：微小氣候、太陽輻射、噪聲、振動、：微小氣候、太陽輻射、噪聲、振動、非電離輻射、電離輻射等；非電離輻射、電離輻射等；n社會社會心理因素心理因素：社會制度、文化、經(jīng)濟、居：社會制度、文化、經(jīng)濟、居住、風(fēng)俗習(xí)慣、職業(yè)、宗教、戰(zhàn)爭等；情緒、住、風(fēng)俗習(xí)慣、職業(yè)、宗教、戰(zhàn)爭等；情緒、心情、態(tài)度、觀念；衛(wèi)生服務(wù)；精神??；心身心情、態(tài)度、觀念；衛(wèi)生服務(wù)；精神病；心身疾病疾病(心源性疾病心源性

5、疾病)。5生產(chǎn)者生產(chǎn)者一級一級消消(綠色植物綠色植物) (草食動物草食動物) 二級二級無機界無機界(雜食動物雜食動物) 費費(光光,氣氣,水水,土土)三級三級(肉食動物肉食動物)分解者分解者高級高級者者(微生物微生物) (人類人類)生態(tài)系統(tǒng)組成生態(tài)系統(tǒng)組成生態(tài)系統(tǒng)的構(gòu)成生態(tài)系統(tǒng)的構(gòu)成6食物鏈和食物網(wǎng)食物鏈和食物網(wǎng)n n食物鏈?zhǔn)澄镦?Food chain)： 一種生物被另一種生物吞食，后者再被第三種一種生物被另一種生物吞食，后者再被第三種 生物吞食，彼此以食物聯(lián)接起來的鎖鏈關(guān)系生物吞食，彼此以食物聯(lián)接起來的鎖鏈關(guān)系n n食物網(wǎng)食物網(wǎng)(Food net)： 食物鏈之間彼此交錯形成復(fù)雜的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)食物

6、鏈之間彼此交錯形成復(fù)雜的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)n n功能：功能： 能量和物質(zhì)沿著食物鏈能量和物質(zhì)沿著食物鏈(或食物網(wǎng)或食物網(wǎng))轉(zhuǎn)移流動轉(zhuǎn)移流動7生態(tài)平衡生態(tài)平衡(Ecoeqilibrium)n n生態(tài)系統(tǒng)各個環(huán)節(jié)的質(zhì)和量相對穩(wěn)定和相互適應(yīng)生態(tài)系統(tǒng)各個環(huán)節(jié)的質(zhì)和量相對穩(wěn)定和相互適應(yīng)的狀態(tài)的狀態(tài)F例：大量砍伐森林、消耗石油、煤等例：大量砍伐森林、消耗石油、煤等 地表大氣中地表大氣中 CO2濃度濃度 溫室效應(yīng)溫室效應(yīng) F動態(tài)平衡：相對的、暫時的、可變的動態(tài)平衡：相對的、暫時的、可變的 適應(yīng)適應(yīng) 破壞破壞 不平衡不平衡 平衡平衡 失衡失衡 調(diào)節(jié)調(diào)節(jié) 自然因素、人為因素自然因素、人為因素環(huán)境的概念環(huán)境的概念8環(huán)境生物

7、因素與人類生存和健康環(huán)境生物因素與人類生存和健康有益方面有益方面不利方面不利方面F通過食物鏈獲得營養(yǎng)素通過食物鏈獲得營養(yǎng)素F生物給人類健康和生命帶生物給人類健康和生命帶來威脅來威脅F利用生物和微生物制成藥利用生物和微生物制成藥物防治疾病物防治疾病F 病原生物病原生物 、生物性粉、生物性粉塵可引起疾病塵可引起疾病F綠化、森林植被起著重要綠化、森林植被起著重要作用作用F生物性污染物引起食源性生物性污染物引起食源性食物中毒、介水傳染病食物中毒、介水傳染病。 9歷史上環(huán)境污染八大公害事件歷史上環(huán)境污染八大公害事件I 大氣污染大氣污染時間時間地點地點原因原因后果后果1. 馬斯河谷馬斯河谷 事件事件193

8、0年年12月月比利時馬斯比利時馬斯河谷工業(yè)區(qū)河谷工業(yè)區(qū)盆地、逆溫盆地、逆溫SO2增高增高呼吸道疾?。缓粑兰膊。凰劳鏊劳?0余人余人2. 洛杉磯光洛杉磯光 化學(xué)煙霧化學(xué)煙霧 事件事件1943年以來年以來不斷發(fā)生不斷發(fā)生美國洛杉磯美國洛杉磯市市環(huán)山、逆溫環(huán)山、逆溫O3為主的光化學(xué)煙霧為主的光化學(xué)煙霧眼、皮膚、呼吸眼、皮膚、呼吸道刺激；道刺激；死亡死亡400多人多人3.多諾拉事件多諾拉事件1948年年10月月美國賓州多美國賓州多諾拉鎮(zhèn)諾拉鎮(zhèn)河谷盆地河谷盆地SO2、金屬煙塵、金屬煙塵呼吸道癥狀；呼吸道癥狀；死亡死亡20人人4.倫敦?zé)熿F事倫敦?zé)熿F事件件1873年起；年起；1952年年12月月英國倫敦市

9、英國倫敦市逆溫逆溫煤煙塵、煤煙塵、SO2、硫酸、硫酸霧霧呼吸道刺激、并呼吸道刺激、并發(fā)癥；發(fā)癥；死亡率增高死亡率增高5.四日市哮喘四日市哮喘1955年以來年以來日本四日市日本四日市石化和重油燃燒廢氣石化和重油燃燒廢氣(C-H化物化物)哮喘病人發(fā)作；哮喘病人發(fā)作；死亡病例死亡病例10II 水污染水污染時間時間地點地點原因原因后果后果6. 水俁病水俁病 事件事件195356年年日本熊本縣日本熊本縣水俁灣水俁灣含汞廢水；含汞廢水；魚類甲基汞魚類甲基汞甲基汞中毒；甲基汞中毒；死亡死亡50多人多人7. 痛痛病痛痛病 事件事件195572年年日本富山縣日本富山縣神通川流域神通川流域含鎘廢水含鎘廢水食用鎘米

10、食用鎘米骨關(guān)節(jié)肌肉疼痛；骨關(guān)節(jié)肌肉疼痛；多系統(tǒng)癥狀多系統(tǒng)癥狀歷史上環(huán)境污染八大公害事件歷史上環(huán)境污染八大公害事件公害（公害（public nuisance) (日本）指由于事業(yè)活動和人類其它活動產(chǎn)生的相當(dāng)范圍的大日本）指由于事業(yè)活動和人類其它活動產(chǎn)生的相當(dāng)范圍的大氣污染、水質(zhì)污染、土壤污染、噪音、振動、地面沉降以及惡臭氣污染、水質(zhì)污染、土壤污染、噪音、振動、地面沉降以及惡臭對人體健康和生活環(huán)境帶來損害。對人體健康和生活環(huán)境帶來損害。 （我國）指凡污染和破壞環(huán)境對公眾的健康、安全、生命及（我國）指凡污染和破壞環(huán)境對公眾的健康、安全、生命及公私財產(chǎn)等造成的危害。公私財產(chǎn)等造成的危害。11環(huán)境化學(xué)因

11、素的特點環(huán)境化學(xué)因素的特點n可通過消化道、呼吸道和皮膚接觸可通過消化道、呼吸道和皮膚接觸n接觸時間長，反復(fù)接觸、終身接觸接觸時間長，反復(fù)接觸、終身接觸n劑量相對較低劑量相對較低n易感性大，包括老、幼、弱易感性大，包括老、幼、弱n多種污染物同時存在多種污染物同時存在12 1、整體性：、整體性：n環(huán)境中各種因素都是相互依存、相互聯(lián)系的。環(huán)境中各種因素都是相互依存、相互聯(lián)系的。污染范圍區(qū)域性污染范圍區(qū)域性污染源局部污染源局部地方病地方病2 環(huán)境的衛(wèi)生學(xué)特征環(huán)境的衛(wèi)生學(xué)特征2、區(qū)域性：、區(qū)域性：FF自然疫源性自然疫源性生物地方性；生物地方性；蟲媒和易感宿主分布的地蟲媒和易感宿主分布的地區(qū)區(qū)森林腦炎森林

12、腦炎FF地球化學(xué)性地球化學(xué)性化學(xué)元素性；化學(xué)元素性；某種元素特定分布的地區(qū)某種元素特定分布的地區(qū)地甲病地甲病地氟病地氟病133、多變性：、多變性：環(huán)境因素環(huán)境因素(內(nèi)部結(jié)構(gòu)、外在狀態(tài)內(nèi)部結(jié)構(gòu)、外在狀態(tài))自然、生物、人類社會行為自然、生物、人類社會行為轉(zhuǎn)化、凈化轉(zhuǎn)化、凈化人類與環(huán)境相適應(yīng)人類與環(huán)境相適應(yīng)促進健康促進健康環(huán)境破壞環(huán)境破壞(污染污染)健康危害健康危害生物濃集生物濃集環(huán)境自凈環(huán)境自凈14環(huán)境自凈：環(huán)境自凈： 物理、化學(xué)和生物學(xué)因素的綜合作用下，使污物理、化學(xué)和生物學(xué)因素的綜合作用下，使污染物逐漸消除、環(huán)境恢復(fù)或部分恢復(fù)到原先的染物逐漸消除、環(huán)境恢復(fù)或部分恢復(fù)到原先的狀態(tài)的過程。狀態(tài)的過

13、程。生物濃集：生物濃集：是指生物體從周圍環(huán)境中吸收某種濃度極低的是指生物體從周圍環(huán)境中吸收某種濃度極低的元素或不易分解的化合物并逐漸積累，使生物元素或不易分解的化合物并逐漸積累，使生物體內(nèi)該元素的濃度超過環(huán)境濃度的過程。體內(nèi)該元素的濃度超過環(huán)境濃度的過程。15環(huán)境自凈作用環(huán)境自凈作用(Self-purification)前提：前提：少量環(huán)境污染物一時性進入環(huán)境少量環(huán)境污染物一時性進入環(huán)境方式：方式：經(jīng)自然環(huán)境中的物理、化學(xué)和生經(jīng)自然環(huán)境中的物理、化學(xué)和生物學(xué)因素的綜合作用物學(xué)因素的綜合作用結(jié)果：結(jié)果：污染物逐漸消除、環(huán)境恢復(fù)或部污染物逐漸消除、環(huán)境恢復(fù)或部分恢復(fù)到原先的狀態(tài)分恢復(fù)到原先的狀態(tài)特

14、點：特點：環(huán)境自凈環(huán)境自凈能力的有能力的有限性限性16環(huán)境自凈的途徑環(huán)境自凈的途徑物理過程物理過程化學(xué)過程化學(xué)過程生物過程生物過程沉降；混合、稀釋；沉降；混合、稀釋；揮發(fā)、逸散揮發(fā)、逸散氧化、還原、水解、氧化、還原、水解、中和中和微生物的降解作用微生物的降解作用(生物轉(zhuǎn)化生物轉(zhuǎn)化)物理轉(zhuǎn)移物理轉(zhuǎn)移( (濃度高濃度高濃度低濃度低) )分解、轉(zhuǎn)化分解、轉(zhuǎn)化有機物有機物形成二次污染形成二次污染解毒和解毒和/ /或增毒效應(yīng)或增毒效應(yīng)增毒增毒/ /無害化無害化17 人人 依存；適應(yīng)；改造依存；適應(yīng)；改造 環(huán)環(huán) 類類 作用；制約；影響作用；制約；影響 境境對立統(tǒng)一、相輔相承、相互依存、相互制約對立統(tǒng)一、相

15、輔相承、相互依存、相互制約3 環(huán)境因素與健康的關(guān)系特征環(huán)境因素與健康的關(guān)系特征如：如： 適應(yīng)、改造、破壞環(huán)境適應(yīng)、改造、破壞環(huán)境 環(huán)境污染影響健康環(huán)境污染影響健康181、可變性、可變性n強度或劑量過高或過低，作用可不同強度或劑量過高或過低，作用可不同n生物轉(zhuǎn)化：無毒、強毒生物轉(zhuǎn)化：無毒、強毒192、綜合性、綜合性相加作用相加作用(additive action)：多種化學(xué)物同時存在時的毒作用多種化學(xué)物同時存在時的毒作用各化學(xué)物分別作用時毒作用的總和各化學(xué)物分別作用時毒作用的總和協(xié)同作用協(xié)同作用(或增毒作用，或增毒作用， synergistic action)：多種化學(xué)物同時存在時的毒作用多種化

16、學(xué)物同時存在時的毒作用超過各化學(xué)物分別作用時毒作用的總和超過各化學(xué)物分別作用時毒作用的總和拮抗作用拮抗作用(antagonistic action)：多種化學(xué)物同時存在時的毒作用多種化學(xué)物同時存在時的毒作用小于各毒物分別作用時毒作用的總和小于各毒物分別作用時毒作用的總和203、選擇性、選擇性 環(huán)環(huán) 境境 因因 素素靶靶 器器 官官甲基汞甲基汞神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)(中樞及末梢中樞及末梢)、胎盤、胎盤苯苯造血系統(tǒng)造血系統(tǒng)鉛鉛骨骼系統(tǒng)骨骼系統(tǒng)；紅細胞；紅細胞石棉石棉 肺肺聯(lián)苯胺聯(lián)苯胺膀胱膀胱三氯乙烯三氯乙烯肝肝環(huán)境環(huán)境因素因素FF器官分布器官分布不均勻不均勻FF對某些組織和器官具有選擇性親和力對某些組織

17、和器官具有選擇性親和力FF親器官性、有相對固定的毒作用靶器官親器官性、有相對固定的毒作用靶器官214、非特異性、非特異性n n 同一環(huán)境因素引起多種危害效應(yīng)同一環(huán)境因素引起多種危害效應(yīng) 特異性危害、非特異性危害特異性危害、非特異性危害n n 不同環(huán)境因素引起類似的效應(yīng)不同環(huán)境因素引起類似的效應(yīng)環(huán)境因素環(huán)境因素非非 特特 異異 性性 癥癥 狀狀鉛鉛脫發(fā)、貧血、肌痛、肌無力、胃腸炎、腎臟疾患、運動失調(diào)、脫發(fā)、貧血、肌痛、肌無力、胃腸炎、腎臟疾患、運動失調(diào)、腦功能障礙、腦功能障礙、 致畸致畸汞汞胃腸炎、腎臟疾患、運動失調(diào)、腦功能障礙、致畸胃腸炎、腎臟疾患、運動失調(diào)、腦功能障礙、致畸砷砷脫發(fā)、鼻刺激、

18、皮炎、色素沉著、胃腸炎、致畸脫發(fā)、鼻刺激、皮炎、色素沉著、胃腸炎、致畸22 5、條件性、條件性n n強度或劑量強度或劑量n n毒性毒性(化學(xué)化學(xué)/物理特性物理特性)n n聯(lián)合作用聯(lián)合作用n n個體狀態(tài)個體狀態(tài)(反應(yīng)性反應(yīng)性)人群健康效應(yīng)譜人群健康效應(yīng)譜(Health Effects Spectrum)FF環(huán)境因素對機體健康影響環(huán)境因素對機體健康影響( (生理、生化和病理效應(yīng)等生理、生化和病理效應(yīng)等) )是連續(xù)作用過程是連續(xù)作用過程FF人群對環(huán)境因素不同反應(yīng)人群對環(huán)境因素不同反應(yīng)的分布模式呈的分布模式呈“金字塔金字塔”型型23人群健康效應(yīng)譜人群健康效應(yīng)譜246、個體感受性、個體感受性n年齡年齡n

19、性別性別n健康狀況健康狀況n營養(yǎng)狀況營養(yǎng)狀況n遺傳因素遺傳因素254 環(huán)境影響的社會性環(huán)境影響的社會性 n隱現(xiàn)性隱現(xiàn)性n未來性未來性 n交錯性交錯性 n群體性與全球性群體性與全球性 26 環(huán)境問題現(xiàn)狀與前景環(huán)境問題現(xiàn)狀與前景n n次生環(huán)境問題次生環(huán)境問題主要是由于人類社會和經(jīng)主要是由于人類社會和經(jīng)濟活動等人為因素導(dǎo)致的濟活動等人為因素導(dǎo)致的環(huán)境污染和生態(tài)破壞環(huán)境污染和生態(tài)破壞 n n社會環(huán)境問題社會環(huán)境問題由于經(jīng)濟和社會發(fā)展水平由于經(jīng)濟和社會發(fā)展水平或結(jié)構(gòu)或結(jié)構(gòu)的因素而引起的各的因素而引起的各種社會生活問題種社會生活問題 主要是來自自然力作用主要是來自自然力作用 的各種自然災(zāi)害和地方的各種自然

20、災(zāi)害和地方 性疾病性疾病n n原生環(huán)境問題原生環(huán)境問題275 5 環(huán)境污染對人群健康的影響環(huán)境污染對人群健康的影響 1. 引起急性中毒和死亡；引起急性中毒和死亡； 2. 慢性危害：生理生化功能、生長發(fā)育、慢性病、慢性危害：生理生化功能、生長發(fā)育、慢性病、 慢性中毒；慢性中毒； 3. 致癌作用；致癌作用； 4. 遺傳影響：胎兒性水俁??；遺傳影響：胎兒性水俁病；2,4,5-涕事件；氟化涕事件；氟化 物；氯乙烯物；氯乙烯 5. 其他：精神狀態(tài)、傳染病的暴發(fā)流行、過敏反應(yīng)其他：精神狀態(tài)、傳染病的暴發(fā)流行、過敏反應(yīng)28全球性環(huán)境問題n n 大氣污染問題大氣污染問題n n 酸雨酸雨n n 溫室效應(yīng)和全球氣候變暖溫室效應(yīng)和全球氣候變暖n n 平流層臭氧層的破壞平流層臭氧層的破壞n n 水污染與淡水資源危機水污染與淡水資源危機n n 土壤退化與生態(tài)