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文檔簡介
1、 嬰兒反射32種 1呼吸反射 特征:持續(xù)性吸氣與呼氣 懷孕20周的胎兒會有不規(guī)則呼吸節(jié)律,每分鐘30100次,且會有呼吸暫停期;懷孕6個月后,胎兒呼吸動作變得連續(xù)且持續(xù);出生時,健康嬰兒會有穩(wěn)定的呼吸節(jié)律,尤其是睡眠時;出生第1個月會與哭泣協(xié)調(diào);第3個月轉(zhuǎn)變到與非哭聲的發(fā)聲協(xié)調(diào)。 出現(xiàn)時間: 消失時間: 2 聽覺眨眼反射 特征:兩眼對尖銳的聲音有眨眼反射 存在期:56周左右,嬰兒可看到隨物體而動的眼球協(xié)調(diào)運(yùn)動。動作意義:若嬰兒對尖銳的聲音無反應(yīng)微弱,則家長應(yīng)注意嬰兒是否聽力 減退或者耳聾。 出現(xiàn)時間: 消失時間:3追蹤反射 特征:嬰兒的眼睛會隨著物體移動 出現(xiàn)時間: 消失時間: 動作意義:4視
2、覺頸部反射 特征:當(dāng)嬰兒的眼前閃過一道亮光時,他會扭轉(zhuǎn)頸部顯得要盡力避開亮光。 出現(xiàn)時間: 消失時間: 動作意義:5瞳孔反射 特征: 瞳孔會對明亮的光線收縮,周圍環(huán)境黑暗時則放松。瞳孔大小隨光照強(qiáng)度而變化的反應(yīng)是一種神經(jīng)反射,稱為瞳孔對光反射。瞳孔的大小可以控制進(jìn)入眼內(nèi)的光量。該反射的感受器為視網(wǎng)膜,傳入神經(jīng)為視神經(jīng),中樞為中腦的頂蓋前區(qū),效應(yīng)器是虹膜。虹膜由兩種平滑肌纖維構(gòu)成,散瞳肌受交感神經(jīng)支配,縮瞳肌受動眼神經(jīng)中付交感纖維支配。瞳孔對光反應(yīng)的特點是效應(yīng)的雙側(cè)性,受光照一側(cè)瞳孔縮小稱為直接對光反射,未受光照的另一側(cè)眼瞳孔縮小稱為互感性對光反射。動作意義:如果嬰兒3個月時,眼球還不能會收縮,
3、應(yīng)懷疑是否有智能缺陷,與視覺減弱或者喪失。 出現(xiàn)時間: 消失時間: 動作意義:6 眨眼反射 存在期;嬰兒在24 周左右,可以注視一件物體。特征:嬰兒對強(qiáng)光會有閉眼反應(yīng) 出現(xiàn)時間:這樣的表現(xiàn)出生即有。到孩子長到69周時,你把一個東西迅速移到他眼前,他也會眨眼。消失時間這種反射將持續(xù)終生,其作用是保護(hù)嬰兒免受強(qiáng)光刺激。若嬰兒對強(qiáng)光無反應(yīng)或反應(yīng)微弱,則懷疑為眼盲,家長最好帶去醫(yī)院做相應(yīng)的檢查。 動作意義:在新生兒醒著的時候,突然有強(qiáng)光照射,他會迅速地閉眼;當(dāng)嬰兒睡覺時,如有強(qiáng)光照射,他會把眼閉得更緊。7覓食反射 又名尋乳反射 特征:嬰兒轉(zhuǎn)頭至受刺激側(cè),并張口尋找乳頭。將嬰兒頭部置,手放在前胸,以食指
4、輕壓口周圍皮膚,分別觸在口角及上下唇的中央位置,嬰兒會張口并轉(zhuǎn)頭至刺激側(cè),上唇受刺激時頭部會后仰,刺激下唇時下巴會下垂。 出現(xiàn)時間:03月 消失時間: 34個月會慢慢消失。 動作顯示意義:尋乳反射是嬰兒出生后為獲得食物、能量、養(yǎng)分而必定會出現(xiàn)的求生需求。當(dāng)有物體碰觸到他的嘴角,嬰兒會試圖尋找到物體來源并做吸吮的動作。嬰兒的學(xué)習(xí)能力在媽媽肚子里時便已開始。因此,當(dāng)嬰兒長大到34個月之后,會學(xué)習(xí)、認(rèn)知到肚子餓時,若用哭來表現(xiàn)就會有人來喂奶,于是慢慢改以行為表現(xiàn)來表達(dá)需求,因此尋乳反射也將慢慢消失。8吸吮反射 特征:把東西放到嬰兒口中會吸吮。6周之后呼吸、吸吮與吞咽反射三者相互協(xié)調(diào),喂食將變得更有效
5、率。 初生嬰兒的咀嚼功能尚未完全,只能通過吸吮動作來攝取母奶或配方奶,因此將如棉花棒或手指頭等物體放進(jìn)嬰兒嘴巴里時,嬰兒便會自然地出現(xiàn)吸吮的動作。 吸吮反射與尋乳反射為配套的反射反應(yīng),一定要能尋乳后且有吸吮的動作,才能真正達(dá)到喝奶與補(bǔ)充營養(yǎng)的效果。否則,奶瓶或乳頭放到嬰兒嘴巴里了,但嬰兒卻無法有吸吮的動作。由此可見,嬰兒無法以吸吮的方式獲得食物,除了神經(jīng)發(fā)展可能有問題外,嬰兒的吸收營養(yǎng)的方式與量也將出現(xiàn)障礙 3個月后會開始慢慢消失。9頭后縮反應(yīng) 特征:因張開的上唇使鼻孔閉起,引發(fā)突然的頭后縮反射以利呼吸。 出現(xiàn)時間: 消失時間: 動作顯示意義:與喂食有關(guān),但是新生兒并未協(xié)調(diào),所以當(dāng)新生兒找到奶
6、頭(反 射),將奶頭含入口中會開始吸吮(吸吮反射)、吞咽(吞咽反射),是 因張開上唇會使鼻孔閉起,故會引發(fā)突然的頭后縮反射以利呼吸。 10 吞咽反射 特征:吞咽。 6周之后呼吸、吸吮與吞咽反射三者相互協(xié)調(diào),喂食變得更有 效率。出現(xiàn)時間: 消失時間: 動作意義: 11 嘔吐反射 特征: 輕押嬰兒舌根,會作嘔。 出現(xiàn)時間: 消失時間: 動作意義: 12 舌下神經(jīng)反射 特征:以手指捏著嬰兒的鼻孔,會引發(fā)張口和舌尖上挑的反射動作。 出現(xiàn)時間: 消失時間: 動作意義:13 肛門反射 特征:嬰兒平躺,將下肢高舉伸直,以小針在會陰區(qū)劃過,肛門外括約肌會收 縮。若無反射,則為脊髓病變。 出現(xiàn)時間: 消失時間:
7、 動作意義: 14 抓握反射 特征:輕觸嬰兒手掌,嬰兒即緊握拳頭,將食指放在新生兒掌心,嬰兒會立刻抓緊檢查者手指,檢查者可借此將嬰兒提升在空中停留幾秒鐘。 出現(xiàn)時間 03個月 消失時間:46個月之間會漸漸消失,嬰兒并開始學(xué)習(xí)抓、握、捏 等精細(xì)動作的運(yùn)用。 動作顯示意義:這是靈長目種系發(fā)生的遺傳,此反射反應(yīng)剛出生的小畜會抓緊母畜毛發(fā)而避免摔落的本能。這個反射性動作等到嬰兒再大一些就會慢慢消失。嬰兒長大后便可分辨要寫字了就將筆握緊,不寫了就將筆放下,經(jīng)由認(rèn)知學(xué)習(xí)的過程中了解手掌與腳掌握、抓的運(yùn)用。若是超過4個月還有此反射,可能神經(jīng)病變。此外,嬰兒在第1個月會常緊握拳頭,但如超過兩個月仍持續(xù)握拳,則
8、表示有中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷。 15蜷縮反射 特征:當(dāng)嬰兒的腳背觸及桌面邊緣時,會將其腿抬到桌面上,做出類似小貓的 倦縮動作。 出生時體重超過1800克的新生兒均有此反射。 出生后68周消失。 出現(xiàn)時間: 消失時間: 動作意義:16 旋轉(zhuǎn)反射 特征:兩手抓住嬰兒腋下,以臂膀平舉向著檢查者,然后將他轉(zhuǎn)到一側(cè)與 另一側(cè)。頭部會隨著旋轉(zhuǎn)的方向轉(zhuǎn)動,若你用拇指限制頭部活動,其眼球會轉(zhuǎn)至旋轉(zhuǎn)的那一側(cè), 動作顯示意義:若發(fā)現(xiàn)頭部與眼球均不轉(zhuǎn)動表示有前庭功能不良,早期發(fā)現(xiàn)斜視也可使用此方法偵測出來。 消失的時間不一定。 17巴賓斯基反射 特征:當(dāng)用火柴棍或大頭針等物的鈍端,由腳跟向前輕劃新生兒足底外側(cè)緣時,他的拇
9、扯會緩緩地上蹺,其余各趾呈扇形張開,然后再蜷曲起來。 出現(xiàn)時間:最早可在46個月的新生兒身上看到 消失時間:該反射約 在618個月逐漸消失,但在睡眠或昏迷中仍可出現(xiàn) 動作顯示意義:此反射是因中樞神經(jīng)通路(錐體束及大腦皮層)還不成熟而引起的。嬰兒2歲后出現(xiàn)與成人相同的足庶反射,若再出現(xiàn)此反射,一般是錐體束受損害的表現(xiàn)。 若無反射,則可能為神經(jīng)病變 18手指反應(yīng)反射 特征:輕敲手的尺骨側(cè)與第五小指會產(chǎn)生拇指與其它手指的伸展。 出現(xiàn)時間: 消失時間: 動作顯示意義:同掌抓握反射 19嘴角反射 特征:類似尋乳反射。以手指頭輕點的傳導(dǎo)刺激方式輕輕地碰觸嬰兒嘴角,嬰兒為了尋找刺激點來源會轉(zhuǎn)動頭部,或是嘴角
10、撇向刺激源,展現(xiàn)求生本能。醫(yī)生也可從旁觀察嬰兒在接受刺激后其傳導(dǎo)路徑是否正確。 出現(xiàn)時間:04個月 消失時間:約34個月后便會開始慢慢消失。 動作顯示意義:20驚跳反射 有成莫羅反射特征:這是一種全身動作,在嬰兒仰躺著的時候看得最清楚。 突如其來的刺激,如槍聲或其他較響聲音的突然出現(xiàn),或者把嬰兒放進(jìn)小床里等,都會引起驚跳反射。出現(xiàn)驚跳反射時,嬰兒會因受到驚嚇且感到后方突然無依靠,造成類似將身體向外展開后又迅速往內(nèi)縮放,尤其嬰兒的雙手會最為明顯的出現(xiàn)先張開,后縮回的姿態(tài)的改變,而呈現(xiàn)擁抱狀。 出現(xiàn)時間: 03個月 消失時間: 35個月時消失。 動作顯示意義:這是嬰兒對外界刺激所作的反應(yīng),目的在于
11、觀察嬰兒神經(jīng)傳導(dǎo)路徑到脊髓的原始反射以及兩只手的功能是否正常。因為有些嬰兒可能會有臂神經(jīng)叢麻痹,使得反射反應(yīng)只出現(xiàn)單邊。 此反射超過4個月還有則嬰兒可能神經(jīng)病變;超過6個月還有則肯定有神經(jīng)病變;若有上肢不對稱反應(yīng)則可能為半身輕癱、臂神經(jīng)叢損傷、鎖骨或肱骨骨折;若下肢反應(yīng)消失則疑為脊髓下段損傷與先天性髖關(guān)節(jié)脫臼。 21帕氏反射 特征: 用一只手扶住嬰兒成懸吊式俯臥姿勢,另一手拇指由薦骨沿整條脊柱用力畫向頭部,嬰兒頭部和脊椎伸展,膝部彎曲到前胸,哭叫與排空膀胱。 消失時間:34個月消失。 動作顯示意義:如無反射,可能是重大腦損傷、頸椎創(chuàng)傷、脊髓前角細(xì)胞疾病或嚴(yán)重肌萎縮。 出現(xiàn)時間: 消失時間: 動
12、作意義:22縮避反射 特征: 對于肢體疼痛刺激時會哭和退縮。 出現(xiàn)時間: 消失時間: 動作意義:以小針輕觸嬰兒手臂與腿部,注意嬰兒肢體動作或臉上表情,注意有無刺激該肢體的任何動作或臉上表情變動,如果針刺過猛,嬰兒會哭叫。 各項表現(xiàn)代表的意義: 嬰兒會哭叫無退縮:運(yùn)動麻痹或感覺麻木; 面部表情改變或哭但無退縮:運(yùn)動麻痹性較大 有避縮但無表情改變或哭:脊椎病變。 23身體彎曲反射 特征:平抓嬰兒使之俯臥在檢查者的手上,用手在嬰兒背部中線外一厘米處的脊柱旁線,由肩部延伸至臀部滑動刺激,嬰兒軀干會彎向刺激一側(cè),肩部與骨盆向同一方向移動。 出現(xiàn)時間:02個月 消失時間:2個月1歲之間會開始慢慢消失。 動
13、作顯示意義:這項檢測是以強(qiáng)刺激的方式給予嬰兒刺激并由此觀察刺激傳導(dǎo)到神經(jīng)、外圍神經(jīng)以及肌肉張力的情況如何等,以檢視嬰兒的活動力以及感覺傳導(dǎo)的發(fā)展。也因為新生嬰兒對于外界刺激反應(yīng)較敏感,所以在剛出生時就能進(jìn)行這項檢測。如果是早產(chǎn)或缺氧嬰兒,則有可能會出現(xiàn)其神經(jīng)傳導(dǎo)與肌肉張力的表現(xiàn)較不明顯的情形。正常而言,這項反射反應(yīng)會隨著年齡越大,反應(yīng)也將越不明顯。 此外,若有橫斷性脊髓損傷,可以檢查有無這種反射存在。在橫斷性脊髓病灶或損傷時,反射消失。 24邁步反射 特征:當(dāng)嬰兒被豎著抱起,把他的腳放在平面上時,他會做出邁步的動作。 出現(xiàn)時間:反射在新生兒出生后不久即出現(xiàn). 消失時間:這一反射在新生兒出生后不
14、久即出現(xiàn),610周時消失。 動作顯示意義:從嬰兒背后將手放在嬰兒手臂下方,并以拇指扶住其頭部背側(cè),使嬰兒直立后,以其足部接觸地面,小心不可使其足部向足底彎曲,嬰兒的反應(yīng)為髖與膝關(guān)節(jié)彎曲和受刺激的腳踩住地面。當(dāng)輕緩地移動嬰兒向前走時,以其一腳置于地面,另一腳會舉步向前,產(chǎn)生了幾個一連串步伐交換的運(yùn)動。早產(chǎn)兒也有此反射,但他們往往是腳尖著床,與足月兒用整個腳或腳跟著床的步行動作不同。當(dāng)有輕癱與臀位生產(chǎn)的新生兒,不會有此等反應(yīng)。 若嬰兒在8個月以后仍有些反射,則可能有腦性疾患。 25擁抱反射 特征 :用一只手托起新生兒的頸和背部,另一只手托起頭的枕部,然后突然將托起枕部的手下移45厘米(手不離開枕部
15、),使新生兒的頭及頸部向后傾10°15°。正常嬰兒會出現(xiàn)兩上肢外展、伸直,手指張開,然后上肢屈曲回縮呈擁抱狀態(tài)。 出現(xiàn)時間: 消失時間:消失時間是36個月 。 動作顯示意義:26 不對稱強(qiáng)直性頸部反射 特征:當(dāng)嬰兒仰躺著的時候,將他的頭會轉(zhuǎn)向一側(cè),保持嬰兒下頷位于肩部上方,嬰兒會伸出臉朝向一側(cè)的手臂和腿,彎曲另一邊的手臂和腿(他喜歡的那一邊似乎可預(yù)示他以后的習(xí)慣用手) 。 出現(xiàn)時間:最早在28天時的胎兒身上發(fā)現(xiàn) 消失時間:在出生后3個月左右消失。 出現(xiàn)時間:最早在28周時的胎兒身上發(fā)現(xiàn)消失時間:在出生后3個月左右消失。 動作顯示意義:這種反射,在出生后的數(shù)周內(nèi),能阻止新生兒
16、由仰臥滾向俯臥或由俯臥滾向仰臥。正常情況下,并不能每一次均能引發(fā)這種反應(yīng)。若每次操作均能引發(fā)反射,不論嬰兒年齡都應(yīng)考慮為異常反應(yīng)。若出生3個月后繼續(xù)存在,則為腦性病變。 27巴面金反射 特征:當(dāng)嬰兒的一只或兩只手掌受壓時,他會轉(zhuǎn)頭張嘴,手掌上的壓力一放松,他可能會打呵欠。俯臥位時嬰兒會自動把頭抬起或后仰,然后把臉扭向一邊。 出現(xiàn)時間: 消失時間: 動作顯示意義:28對稱的強(qiáng)直性頸部反射 特征:將低著的嬰兒頭伸直抬起時,可見到手臂伸直、雙腿彎曲 的現(xiàn)象,而使其低頭屈頸時,動作則相反。 出現(xiàn)時間: 消失時間: 動作顯示意義:一般到嬰兒練習(xí)爬行時,此反射即消失。若繼續(xù)存在,則為腦 性疾患,嬰兒不能爬
17、行。 29游泳反射 特征:把不滿6個月嬰兒俯臥放在水里,他會表現(xiàn)出協(xié)調(diào)很好的不隨意游泳動 作。在水中,他肺部的管道會自動關(guān)閉,張嘴,睜眼睛,用手和腳來游動。 出現(xiàn)時間:新生兒 消失時間:滿6個月以后,如果再這樣把嬰兒放在水里,他就會掙扎活動;直到8個月以后,嬰兒才擁有有意識的游泳動作。 動作顯示意義:30不對稱強(qiáng)直性頸反射 特征:讓嬰兒平躺著,由專業(yè)醫(yī)生稍微轉(zhuǎn)動改變其頭頸部位置,嬰兒一邊的手會縮起來,對側(cè)的手則會伸展拉直,呈現(xiàn)拉弓或擊劍狀。 出現(xiàn)時間:05個月 消失時間 :約56個月之間會消失。 動作顯示意義:控制平衡的半規(guī)管以及淋巴的流動等原因都會促使姿態(tài)的改變,這是測試傳導(dǎo)路徑的完整性。這
18、項反射反應(yīng)并不一定會出現(xiàn),但是嬰兒若到了56個月之后,該反射反應(yīng)仍持續(xù)存在,顯見是有問題的,若持續(xù)存在可能是因為嬰兒的腦部或是發(fā)展方面有異常狀況,而嬰兒也會因為轉(zhuǎn)頭,但身體呈現(xiàn)拉弓狀而無法成功翻身。 31降落傘反應(yīng)反射 特征 :為一種保護(hù)性反射。檢測方式有數(shù)種,其中一種為抱著嬰兒,讓他感覺到突然往下墜的感覺,嬰兒的雙手便會對稱地突然張開;或是讓嬰兒坐在床上,輕輕側(cè)推他一下,嬰兒會因為身體往旁邊傾斜而伸手扶著床。 出現(xiàn)時間:9個月后才會開始出現(xiàn) 消失時間: 動作顯示意義:測試嬰兒神經(jīng)中樞與外圍以及嬰兒的自我保護(hù)機(jī)制是否正常運(yùn)行。 32 landau氏反射 特征:讓嬰兒呈現(xiàn)趴臥姿,正常的情況下嬰兒
19、的頭會微微往上仰,軀干伸直,但若是突然的將嬰兒的頭往下輕壓,嬰兒的下肢便會縮起來。 出現(xiàn)時間10個月(通常為發(fā)展最好的時間)2歲之間,消失時間22.5歲 動作顯示意義:可測試嬰兒的伸展肌肉群是否正常發(fā)展 尋乳反射與吸吮反射是判斷新生兒腦部是否正常發(fā)展的重要指標(biāo),如果這兩種最原始的反射在嬰兒剛出生的時候卻沒有出現(xiàn),嬰兒將會在進(jìn)食、維生等方面發(fā)生困難,因此可能要懷疑嬰兒是否有缺氧、缺血或是腦病變等腦部損傷的現(xiàn)象。不過,必須經(jīng)過詳細(xì)檢查、評估之后才能做出診斷,并非嬰兒未出現(xiàn)某種反射反應(yīng),就絕對表示嬰兒是罹患某種疾病或是發(fā)展異常,家長無需過度緊張。 需要提醒家長們的是,假使嬰兒有某項或是某幾項的反射反應(yīng)表現(xiàn)中出現(xiàn)異常,也不能斷定嬰兒可能生病或是發(fā)展異常,必須是配合臨床觀察,反復(fù)再三的檢測與評估后,才能診斷出嬰兒是否有發(fā)展異常的問題。有些時候,也有可能是因為嬰兒在檢測時剛吃飽、剛睡醒,處于很舒服的狀態(tài),讓嬰兒的反射反應(yīng)較不明顯,所以即使嬰兒的反射反應(yīng)不如預(yù)期,也不用太過擔(dān)心。與醫(yī)生詳細(xì)討論及觀察嬰兒情況,可避免替自己帶來過多的煩惱與擔(dān)憂。 強(qiáng)刺激
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