醫(yī)院風險評估報告

1、醫(yī)院風險評估報告醫(yī)院內(nèi)部控制制度是否行之有效，是衡量醫(yī)院管理水平的重要標 志，而如果保證內(nèi)部控制制度行之有效，風險評估的重要作用，我們 不可以忽視，在醫(yī)改的新形勢下，醫(yī)院面臨著多種多樣的風險，為進 一步應(yīng)對和控制風險，明確醫(yī)院應(yīng)該應(yīng)對的重點風險，我院組織有關(guān) 人員，運用風險量化評估法，對醫(yī)院面臨的潛在風險進行評估。醫(yī)院風險主要包括外部風險和內(nèi)部風險， 外部風險主要有法律政 策風險、經(jīng)濟風險、醫(yī)療風險、社會責任風險、自然災(zāi)害等。內(nèi)部風 險主要包括管理風險、道德風險、財務(wù)風險、營運安全、員工健康、 環(huán)境保護等、通過對外部風險及內(nèi)部風險的發(fā)生頻率與一旦發(fā)生所造成后果 的嚴重程度來分析。后果的嚴重程度

2、綜合人員傷亡、財產(chǎn)損失、服務(wù) 影響、應(yīng)急準備、內(nèi)部反應(yīng)、外部支持 6方面。事件發(fā)生頻率、危害性、應(yīng)急準備程度的量化情況見下表風險種類事件名稱評估項目量化 評 分量化評估總 分外部風險一、法律政策更新變 化1.事件發(fā) 生的可能 性3有可能272.事件發(fā) 生的危害 性3對醫(yī)院的財產(chǎn)、經(jīng)營活動造 成較大影響3.對事件 的應(yīng)急準 備程度3針對事件各方面各領(lǐng)導(dǎo)小 組，應(yīng)有人員準備，組織準 備。二、突發(fā)公共衛(wèi)生事 件1.事件發(fā) 生的可能 性2很小122.事件發(fā) 生的危害 性3事件造成大量的人員傷害； 對醫(yī)院的財產(chǎn)、經(jīng)營活動造 成重大影響3.對事件 的應(yīng)急準 備程度2針對事件各方面應(yīng)急準備差三、自然 災(zāi)害火

3、災(zāi)1.事件發(fā) 生的可能 性1沒有發(fā)生過12.事件發(fā) 生的危害 性1事件造成大量的人貝傷害； 對醫(yī)院的財產(chǎn)、經(jīng)營活動造 成重大影響3.對事件 的應(yīng)急準 備程度1針對事件各方面應(yīng)急準備充 分水災(zāi)1.事件發(fā) 生的可能 性1從來沒有發(fā)生過，根據(jù)掌握 的合理知識認為不太可能發(fā) 生102.事件發(fā) 生的危害 性5事件造成個別人員傷害；對 醫(yī)院的財產(chǎn)、經(jīng)營活動有較 大影響；3.對事件 的應(yīng)急準 備程度2針對事件各方面應(yīng)急準備差地震1.事件發(fā) 生的可能 性3從未發(fā)生過92.事件發(fā) 生的危害 性1事件造成大量的人員傷害； 對醫(yī)院的財產(chǎn)、經(jīng)營活動造 成重大影響3.對事件 的應(yīng)急準 備程度3針對事件各方面應(yīng)急準備充

4、分四、醫(yī)療事故1.事件發(fā) 生的可能 性3偶爾發(fā)生92.事件發(fā) 生的危害 性1對醫(yī)院財產(chǎn)、經(jīng)營活動、醫(yī) 院形象影響很大3.對事件 的應(yīng)急準 備程度3針對事件各方面應(yīng)急準備充 分內(nèi)部風險一、財務(wù)風險1.事件發(fā) 生的可能 性1經(jīng)常發(fā)生12.事件發(fā) 生的危害 性1對醫(yī)院財產(chǎn)，醫(yī)院經(jīng)營活動 影響很大3.對事件 的應(yīng)急準 備程度1針對事件各方面應(yīng)急準備充 分二、管理 風險停水1.事件發(fā) 生的可能 性2從來沒有發(fā)生過62.事件發(fā) 生的危害 性1對醫(yī)院影響不大3.對事件 的應(yīng)急準 備程度3針對事件各方面有較完善的 應(yīng)急準備。停電1.事件發(fā) 生的可能 性1從來沒有發(fā)生過152.事件發(fā) 生的危害 性5事件造成大量

5、的人貝傷害； 對醫(yī)院的財產(chǎn)、經(jīng)營活動造 成重大影響3.對事件 的應(yīng)急準 備程度3針對事件各方面應(yīng)急準備充 分信息化故障1.事件發(fā) 生的可能 性1偶爾發(fā)生52.事件發(fā) 生的危害 性5對醫(yī)院經(jīng)營活動造成重大影 響3.對事件 的應(yīng)急準 備程度1針對事件各方面應(yīng)急準備充 分三、環(huán)境污染風險1.事件發(fā) 生的可能 性有可能說明:2.事件發(fā) 生的危害 性事件造成大量的人貝傷害； 對醫(yī)院的財產(chǎn)、經(jīng)營活動造 成重大影響3.對事件 的應(yīng)急準 備程度針對事件各方面應(yīng)急準備充 分我們應(yīng)當盡量將防范重心放在那些發(fā)生頻率高、 后果嚴重程度高 的風險上，這樣有利于資源的合理利用和工作效率的提高。本次依據(jù)風險矩陣量化評估法，

6、對我院面臨的11種主要危害進行了風險評估，通過分析得出如下結(jié)果：風險類別發(fā)生可能性后果嚴重程度應(yīng)急準備程度法律政策更新變化中中高突發(fā)公共衛(wèi)生事件低中高火災(zāi)中高高水災(zāi)低低低地震低高中醫(yī)療事故中高高財務(wù)風險高高高供電中低高供水高低高信息化故障高高高環(huán)境污染中高高由以上的分析結(jié)果我們可以得出如下的風險量化矩陣地震火災(zāi)環(huán)境污染財務(wù)風險信息化故障法律政策更新突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療事故水災(zāi)供電供水故障后果/嚴重程度A發(fā)生頻率由以上分析不難看出我院應(yīng)以應(yīng)對財務(wù)風險、信息化故障、 突發(fā)公共衛(wèi)生事件、醫(yī)療事故為重點，同時還要經(jīng)常關(guān)注供電供水故 障，火災(zāi)，環(huán)境污染，還要有效應(yīng)對法律政策的更新變化。為有效應(yīng) 對面臨的潛在風險，我們應(yīng)完善各種應(yīng)急預(yù)案，健全各種規(guī)章制度， 提高個人防護意識，加強應(yīng)對風險相關(guān)知識、技能的