醫(yī)療質(zhì)量管理方案及措施

1、醫(yī)療質(zhì)量管理方案及措施第一章總則第一條 醫(yī)院總體質(zhì)量目的：醫(yī)院為了適應(yīng)和滿足社會需求，貫徹我院“患 者第一、質(zhì)量第一”的服務(wù)宗旨，通過科學(xué)的質(zhì)量管理，提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量， 實(shí)施優(yōu)質(zhì)全程服務(wù)；建立正常、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦刃?，確保醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全及 后勤供給，減少服務(wù)缺陷，減少醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，防范醫(yī)療風(fēng) 險，提高醫(yī)務(wù)人員的抗風(fēng)險能力，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平、管理水平不斷提高。第二條 醫(yī)院總體質(zhì)量目標(biāo)：逐步推行全面質(zhì)量管理，建立任務(wù)明確職責(zé) 權(quán)限相互制約，協(xié)調(diào)與促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達(dá)到 法制化、標(biāo)準(zhǔn)化，設(shè)施規(guī)范化，努力提高工作質(zhì)量及效率。通過全面質(zhì)量管理， 使我院醫(yī)療

2、質(zhì)量達(dá)到國家二級甲等醫(yī)院水平，醫(yī)院總體水平達(dá)到市內(nèi)先進(jìn)水平。第三條 醫(yī)院的質(zhì)量管理就是醫(yī)院各方面工作和各科室質(zhì)量管理工作的綜 合反映，醫(yī)院六要素（人、財(cái)、物、設(shè)備、任務(wù)、信息）發(fā)揮作用的集中表現(xiàn)， 也是醫(yī)院管理的有機(jī)組成部分。第四條醫(yī)院以醫(yī)療工作為中心，醫(yī)院質(zhì)量管理的核心是醫(yī)療質(zhì)量管理， 提高醫(yī)療質(zhì)量是管好科室的出發(fā)點(diǎn)和歸宿。第五條質(zhì)量管理是做好各項(xiàng)工作的重要保證，必須人人都接受質(zhì)量管理 教育，人人均參與質(zhì)量管理，以優(yōu)異質(zhì)量為人民服務(wù)。第二章管理監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)、反饋機(jī)制及工作任務(wù)第六條成立院科兩級質(zhì)量管理組織網(wǎng)絡(luò)，醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會， 由院長負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及主要臨床、醫(yī)技、藥劑科室主任

3、組成；負(fù)責(zé)制 定，修改全院的醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)技、藥劑質(zhì)量管理目標(biāo)及質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，制定適 合我院的醫(yī)療工作制度，診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程、流程，對醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、 科研、病案的質(zhì)量實(shí)行全面管理；負(fù)責(zé)制定與修改醫(yī)療事故防范與處理預(yù)案， 負(fù)責(zé)制定、修改質(zhì)量管理獎懲辦法，落實(shí)獎懲制度。各科室設(shè)立質(zhì)控管理小組 由科主任、護(hù)士長、質(zhì)控醫(yī)、護(hù)、技、藥師等人組成，負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生 法律、法規(guī)、醫(yī)療護(hù)理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章，對科室的醫(yī)療質(zhì)量全面管 理。各科室要建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量記錄及登記本，對各種質(zhì)量指標(biāo)做好登記、 收集、統(tǒng)計(jì)，定期分析評價、考核上報(bào)。第七條健全三級質(zhì)量監(jiān)督考核體系，醫(yī)療質(zhì)量管理委員會下成立

4、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組，定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量全面監(jiān)督、考核工作；醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等 職能科室定期下科室進(jìn)行監(jiān)督、考核工作，管理本部門范圍內(nèi)的各項(xiàng)工作；各 科室成立醫(yī)療質(zhì)控小組，對本科室的醫(yī)、護(hù)質(zhì)量隨時指導(dǎo)、考核。形成醫(yī)療質(zhì) 量管理委員會、職能部門、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組三級質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。第八條考核內(nèi)容：一、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組要定期或不定期組織科室對醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、 藥品、病案、醫(yī)院感染、傳染病報(bào)告等質(zhì)量情況進(jìn)行交叉檢查、考核、評價， 提出改進(jìn)意見及措施。二、各職能部門定期下科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，重點(diǎn)檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī) 和規(guī)章制度及診療護(hù)理常規(guī)的執(zhí)行情況， 上級醫(yī)師查房指導(dǎo)能力，住院醫(yī)師“三 基

5、”能力和“三嚴(yán)”作風(fēng)；負(fù)責(zé)監(jiān)督本部門管理范圍內(nèi)的工作完成情況及存在 問題，并進(jìn)行通報(bào)、提出合理化建議；接待患者來訪或?qū)︶t(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù) 的缺陷、差錯與糾紛投訴進(jìn)行調(diào)查、處理。三、分管院長組織職能部門和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人，進(jìn)行節(jié)假日前檢查，突擊 性檢查及夜查房，督促檢查高風(fēng)險時段、項(xiàng)目等質(zhì)量管理工作。四、各科室醫(yī)療質(zhì)控小組每月檢查本科室各級各類人員診療技術(shù)操作常規(guī) 的執(zhí)行情況，對醫(yī)療技術(shù)問題進(jìn)行分析、改進(jìn)、提高；按照第五章的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 開展經(jīng)常性質(zhì)量檢查，分析本科室的質(zhì)量管理問題，將上述工作情況上報(bào)各職能部門第九條建立質(zhì)量管理效果評價及雙向反饋機(jī)制：一、科室醫(yī)療質(zhì)控小組每月自查自評，認(rèn)真分析討論，確

6、定醫(yī)療質(zhì)量應(yīng)改 進(jìn)的事項(xiàng)及重點(diǎn)，制定改進(jìn)措施，每月將業(yè)務(wù)工作月報(bào)表和科室當(dāng)月的質(zhì)控工 作總結(jié)上報(bào)相關(guān)職能科室。二、各職能部門及院部醫(yī)療質(zhì)量檢查小組定期向臨床、醫(yī)技等科室下發(fā)醫(yī) 療質(zhì)量管理評價表，定期或不定期組織各科室進(jìn)行交叉評價檢查，將檢查考核 結(jié)果、及時向臨床、醫(yī)技等科室質(zhì)控小組反饋；各科室質(zhì)控小組根據(jù)整改建議 制定整改措施追蹤整改效果，并返報(bào)相關(guān)職能部門；各職能部門匯總分析，在 臨床、醫(yī)技等科室主任聯(lián)席會上及質(zhì)量管理例會通報(bào)。三、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會每1-2個月召開一次質(zhì)量管理例會，研究、分析、 處理質(zhì)控檢查中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)問題，評價質(zhì)量管理措施、效果的合理性，交流質(zhì) 量管理經(jīng)驗(yàn)，制定下一步全院

7、性的整改計(jì)劃及措施；以會議紀(jì)要形式向全院公 布質(zhì)量管理的成績、醫(yī)療質(zhì)量的新動態(tài)、表彰好人好事、反饋存在問題的整改 措施，以便交流經(jīng)驗(yàn)，堵塞漏洞，推動醫(yī)療質(zhì)量管理工作。第三章建立、健全規(guī)章制度第十條 醫(yī)院不斷建立、健全各項(xiàng)規(guī)章制度，各部門、各科室認(rèn)真執(zhí)行以 崗位責(zé)任制為中心內(nèi)容的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行各級各類人員崗位職責(zé)，嚴(yán) 格執(zhí)行各種診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程常規(guī)。各級醫(yī)療質(zhì)控小組均有責(zé)任對科室進(jìn) 行各項(xiàng)規(guī)章制度的執(zhí)行情況的檢查督促。各臨床、醫(yī)技科室應(yīng)建立各種相關(guān)記 錄本備查（如病例討論記錄本、交接班記錄本等），對于制度執(zhí)行不合格的科室, 每項(xiàng)扣除科室當(dāng)月1%的獎金。第十一條重點(diǎn)對以下核心制度的執(zhí)行

8、進(jìn)行監(jiān)督檢查：首診責(zé)任制三 級醫(yī)師負(fù)責(zé)制及查房制度危重、疑難、死亡病例討論制度會診制度危急 重癥患者搶救制度手術(shù)分級制度術(shù)前討論及手術(shù)審批制度分級護(hù)理制度 查對制度病歷書寫基本規(guī)范及管理制度(11)交接班制度(12)臨床用血審核制度 (13)醫(yī)療質(zhì)量評估制度(14)合理用藥監(jiān)督制度(15)醫(yī)生外出會診制度(16)醫(yī)療信息公示 制度(17)傳染病登記報(bào)告制度(18)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度(19)醫(yī)囑制度(20)醫(yī)療差錯、事故登記 報(bào)告制度等。第四章 增強(qiáng)法律、質(zhì)量意識，加強(qiáng)“三基”“三嚴(yán)”訓(xùn)練第十二條實(shí)行執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度，嚴(yán)格按照執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定的范圍 執(zhí)業(yè)。第十三條醫(yī)療質(zhì)量管理委員會每年對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)

9、醫(yī)療質(zhì)量教育、 培訓(xùn)，每年必須講大課至少一次。醫(yī)護(hù)人員必須認(rèn)真參加并簽到，無故不參加 學(xué)習(xí)者每例扣發(fā)當(dāng)月獎金10元。并納入專業(yè)技術(shù)人員考核內(nèi)容。第十四條 對新分配來的醫(yī)務(wù)人員實(shí)行崗前教育，學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、 部門規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容，經(jīng)考試合格后方 可上崗，對不合格者不給予上崗；對住院醫(yī)師進(jìn)行嚴(yán)格的規(guī)范化培訓(xùn)；對高年 資的住院醫(yī)師、主治醫(yī)師根據(jù)專業(yè)發(fā)展的需要選送進(jìn)修培養(yǎng)；對高級專業(yè)技術(shù) 人員每年派出參加國內(nèi)學(xué)術(shù)交流會及短期學(xué)習(xí)班1次，更新知識，跟蹤國內(nèi)外的新進(jìn)展、新動態(tài)，加強(qiáng)各級各類醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。第十五條 各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)不定期組織本科的醫(yī)務(wù)人員學(xué)

10、習(xí)衛(wèi)生法 規(guī)，規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。對違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制 度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進(jìn)行個別強(qiáng)化教育。第十六條 醫(yī)療質(zhì)量管理委員會定期對各類醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“三基”、“三嚴(yán)” 強(qiáng)化培訓(xùn)，達(dá)到人人參與，人人過關(guān)。把“三基”、“三嚴(yán)”的作用貫徹到各項(xiàng) 醫(yī)療業(yè)務(wù)活動和質(zhì)量管理的始終。以“三基”考核為重點(diǎn)，每年對 45歲以下的 醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行一次“三基”考試，考試成績記錄于個人的業(yè)務(wù)技術(shù)檔案；醫(yī)護(hù)人員應(yīng)人人掌握徒手心、肺復(fù)蘇技術(shù)操作和常用急診急救設(shè)施、設(shè)備的使用方 法。第十七條 院部所組織的院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)各醫(yī)務(wù)人員不得無故缺習(xí)，對無故 缺席者扣除當(dāng)月獎金10元。第十八條 建立、健全醫(yī)務(wù)人員醫(yī)

11、療技術(shù)檔案。第五章質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)第十九條基礎(chǔ)質(zhì)量：一、實(shí)行執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度，嚴(yán)格按照執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。二、對新進(jìn)入醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行崗前教育，教育內(nèi)容為醫(yī)療衛(wèi)生法律法 規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等。三、對違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的人員進(jìn) 行個別強(qiáng)化教育，對情節(jié)嚴(yán)重的人員實(shí)行下崗教育直至合格為止。四、各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)定期組織本科的人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章制度、 操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。五、不定期舉行全員質(zhì)量管理教育，并納入專業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。六、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會定期對各類醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“三基”、“三嚴(yán)”強(qiáng)化培訓(xùn)，達(dá)到人人參與，人人過關(guān)。要把

12、“三基”、“三嚴(yán)”的作用貫徹到各項(xiàng)醫(yī) 療業(yè)務(wù)活動和質(zhì)量管理的始終。七、建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)缺陷檔案。第二十條環(huán)節(jié)質(zhì)量：在臨床整個醫(yī)療業(yè)務(wù)活動中認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制 度、診療技術(shù)操作常規(guī)、護(hù)理操作常規(guī)、病歷管理制度、病歷書寫規(guī)范。各臨 床科室、醫(yī)技科室、門診科室每月應(yīng)進(jìn)行環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量自控檢查，對質(zhì)量不合 格的情況科室應(yīng)及時找出原因，提出整改措施加以改進(jìn)。每月質(zhì)控內(nèi)容可以自行選擇，各科科內(nèi)的環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控情況請?jiān)诿吭?0日前將上個月的質(zhì)控總結(jié)上報(bào)醫(yī)務(wù)股。第二一條終末質(zhì)量：一、基礎(chǔ)指標(biāo)：法定傳染病報(bào)告率100%;重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報(bào) 告率100% ;臨床試驗(yàn)、藥品試驗(yàn)、

13、醫(yī)療器械試驗(yàn)、手術(shù)、麻醉、特殊檢查、特 殊治療履行患者告知率100% ;急救物品完好率100%;甲級病案率（無丙級病 案）90%;完成政府指令性任務(wù)比例100%;二、診斷質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：入出院診斷符合率95%;手術(shù)前后診斷符合率90%; 臨床主要診斷與病理診斷符合率90%;入院三日確診率95%;尸檢率10%;三、治療質(zhì)量指標(biāo)：急危重癥病人搶救成功率80%;無菌手術(shù)切口甲級愈 合率97%;無菌手術(shù)切口感染率W 0.5%;麻醉死亡率W 0.02%;開展成份輸血 比例90%;全血和成分輸血適應(yīng)癥合格率90%;孕產(chǎn)婦死亡率40/10萬；新 生兒死亡率20%o ;單病種病死率低于衛(wèi)生部病種質(zhì)量控制指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)；單

14、病種術(shù)后十日死亡率低于衛(wèi)生部病種質(zhì)量控制指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)；單病種治愈好轉(zhuǎn)率達(dá)到衛(wèi)生 部病種質(zhì)量控制指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)等。四、 工作效率指標(biāo)；年門（急）診患者中外埠患者比例 8%;年出院患者 中外埠患者比例15%;副主任醫(yī)師以上人員出普通門診每周二次以上； 本院醫(yī) 師出門診人數(shù)應(yīng)占門診醫(yī)師總數(shù)的 80%以上；院內(nèi)急會診到位時間w 10分鐘； 急診留觀時間w 72小時；大型設(shè)備檢查項(xiàng)目自開具檢查報(bào)告申請單到出具檢查結(jié)果時間w 48小時；檢驗(yàn)、心電圖、影像常規(guī)檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目自檢查開始到出具 結(jié)果時間w 30分鐘；一般病人超聲自檢查開始到出具檢查結(jié)果時間w30分鐘；平均住院日w 12天；擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日w 3天

15、；病床使用率90%（二 級醫(yī)院適應(yīng)范圍80-90%）;病床周轉(zhuǎn)次數(shù)20次；患者、醫(yī)師與護(hù)理人員對檢 驗(yàn)部門服務(wù)滿意度90%;患者、醫(yī)師與護(hù)理人員對醫(yī)學(xué)影像部門服務(wù)滿意度90%;患者、醫(yī)師與護(hù)理人員對藥學(xué)部門服務(wù)滿意度 90%;社會對醫(yī)療服務(wù)滿 意度90%。五、醫(yī)技工作質(zhì)量指標(biāo)：臨床化學(xué)室間質(zhì)評全年平均及格（ VIS < 150）;血液學(xué)室間質(zhì)評全年平均及格（改良偏離指數(shù)DI <2）;免疫室間質(zhì)評全年平均成績居全國平均水平以上；細(xì)菌室間質(zhì)評全年鑒定正確率80%; CT檢查陽性率>70%;大型X光機(jī)檢查陽性率70%; X光機(jī)攝片甲片率50%; B超機(jī)檢查 陽性率70%。六、藥劑工

16、作質(zhì)量指標(biāo)：藥品收入占總收入比例W 45%;配方出門差錯率v1/10000;飲片標(biāo)量誤差v 5%;嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品、貴重藥品的管理制度、交接 班、日清月結(jié)制度；藥品供應(yīng)滿足臨床需要，基本用藥供應(yīng)率90%，中藥院內(nèi)配方率95%;嚴(yán)禁使用過期失效、霉?fàn)€變質(zhì)藥品；品名不清的藥品不得發(fā)出；嚴(yán)格執(zhí)行處方調(diào)配制度，嚴(yán)格驗(yàn)收購進(jìn)藥品，質(zhì)量合格方可入庫，有驗(yàn)收記錄 及其它依據(jù)可查，庫存藥品完好率達(dá)100% （飲片90%）,年報(bào)損金額v 0.5% （飲 片V 1%）。第六章違規(guī)責(zé)任第二十二條為保證醫(yī)院各項(xiàng)工作制度的貫徹落實(shí)，對違反醫(yī)院各項(xiàng)工作 制度與工作人員職責(zé)、診療技術(shù)操作常規(guī)，護(hù)理常規(guī)等現(xiàn)象，院部將按相關(guān)的

17、 法律、法規(guī)、部門規(guī)章、東莞市衛(wèi)生系統(tǒng)廉政、廉醫(yī)三十項(xiàng)規(guī)定及醫(yī)院有關(guān) 規(guī)章制度處理。一、窗口部門（藥房、急、門診科等）對病人詢問不加理睬，態(tài)度淡漠， 情節(jié)惡劣者，被患者有效投訴者，扣發(fā)當(dāng)事人一個月獎金，扣科室負(fù)責(zé)人一個 月管理獎。二、在服務(wù)過程中，對病人或家屬說有損人格的語言，或使用“忌語”、粗 語傷人被投訴者，扣當(dāng)事人一個月獎金，扣科室負(fù)責(zé)人一個月管理獎三、任何工作人員上班時間離開工作崗位必須在黑板上寫下具體行蹤，并 告知相關(guān)人員。如因擅自離崗被投訴或被檢查發(fā)現(xiàn)者，扣當(dāng)事人一個月獎金， 扣科室負(fù)責(zé)人一個月管理獎。四、上班時間做與業(yè)務(wù)無關(guān)的事情，引起病人投訴者?？郛?dāng)事人一個月獎 金，扣科室負(fù)責(zé)

18、人一個月管理獎。五、與病人發(fā)生爭吵或打架者，扣當(dāng)事人一個月獎金，扣科室負(fù)責(zé)人一個 月管理獎。六、除危急重癥患者或特殊情況外，診病或各項(xiàng)檢查原則上按秩序進(jìn)行， 如因隨意安排熟人插隊(duì)，造成病人不滿而引起投訴者，扣當(dāng)事人一個月獎金。七、為保證門診的正常秩序，要求醫(yī)務(wù)人員按規(guī)定準(zhǔn)時開診，如因無故缺 席、遲到、早退引致病人投訴者，扣發(fā)當(dāng)事人一個月獎金，扣科室負(fù)責(zé)人一個 月管理獎；醫(yī)生如因故不能按時出門診，可向科主任提出，由科主任安排人員 代替，原則上不能停診。八、錯、漏填寫各類申請引致無法收回報(bào)告單、丟失病人各類治療單或送 檢標(biāo)本者，當(dāng)事人除賠償檢驗(yàn)、檢查等費(fèi)用外，另扣發(fā)當(dāng)事人一個月獎金；醫(yī) 技部門發(fā)出

19、的檢查報(bào)告單如臨床科室已簽收，并于簽收后丟失，扣主管醫(yī)師獎 金5元/份。九、不執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，推諉病人有投訴但未造成不良后果者，扣當(dāng)事人 一個月獎金；造成一般不良后果者，扣當(dāng)事人二個月獎金，直接管理部門負(fù)責(zé) 人一個月管理獎；造成嚴(yán)重不良后果者，扣當(dāng)事人三個月獎金，直接管理部門 負(fù)責(zé)人二個月管理獎；造成醫(yī)療事故者，按醫(yī)療事故處理?xiàng)l例相關(guān)規(guī)定處 理。十、對首診危重患者，未能收集陪送人員任何資料，讓患者、死傷者的陪 送人逃逸，扣醫(yī)護(hù)當(dāng)事人員各一個月獎金。如醫(yī)護(hù)人員捏造虛假陪送人員資料者，各扣三個月獎金第二十三條 同一個人一年內(nèi)兩次被有效投訴者，除按上述規(guī)定處理外， 加扣當(dāng)事人三個月獎金。如被有效處理三次者，聘用人員給予解聘，其他人員 年終考核視為不合格，并提交院部給予待崗、低聘、辭退等處理。第二十四條凡是醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛涉及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，以及對工作失職而 造成醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失者，個人應(yīng)承擔(dān)經(jīng)濟(jì)責(zé)任，按醫(yī)院醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯處 理規(guī)定辦理。第二十五條 凡已招標(biāo)購進(jìn)的藥品不使用，卻要病人外購，發(fā)現(xiàn)一例扣當(dāng) 事人一個月獎金，科室負(fù)責(zé)人扣一個月管理獎；凡申請購進(jìn)本院的藥品，因較 長時間不使用導(dǎo)致積壓、要限期將積壓藥品用完，如超期失效造成醫(yī)