關(guān)愛失智失能老年人（失智失能老人健康照護(hù)課件）

老年教育與社會工作了解人口老齡化情境隨著老年人口在全國總?cè)丝谥兴嫉谋戎卦絹碓酱?，老齡問題也越來越引起世界各國的關(guān)注。聯(lián)合國把1999年確定為國際老人年，目的在于提高全球的老齡意識。2002年在馬德里第二次老齡化問題世界大會上，當(dāng)時的世界衛(wèi)生組織總干事布倫特蘭夫人在閉幕式上指出：“20世紀(jì)人類壽命評價增加了30歲，發(fā)達(dá)國家如此，發(fā)展中國家也是如此?！彼J(rèn)為這是人類在20世紀(jì)最偉大的成就之一，目前地球上人口是69億，不管人類如何努力，地球上人口有朝一日很難不達(dá)到100億這個天文數(shù)字。但在100億人口中老年人比重會大大增加。老齡化問題已經(jīng)超越了國界，成為世界性的話題。學(xué)生分析1.什么是老齡化？老齡化問題為何會引發(fā)世界各國的廣泛關(guān)注？它對世界各國的社會發(fā)展會產(chǎn)生怎樣的影響？2.作為一個老年社會工作者，我們?nèi)绾慰创诶淆g化背景下的老年人？一、人口老齡化一般而言，當(dāng)一個國家或地區(qū)60或65歲及以上老年人占總口的10%或7%時，我們將這一國家或地區(qū)稱之為“老齡化社會”二、人口老齡化的影響人口老齡化對社會的影響人口老齡化對經(jīng)濟(jì)的影響人口老齡化對政治的影響三、中國人口老齡化及特點(diǎn)老年人口基數(shù)大人口老齡化速度快人口老齡化滯后于經(jīng)濟(jì)發(fā)展人口高齡化顯著農(nóng)村老齡化高于城市老齡人口性別比偏低三、中國人口老齡化及特點(diǎn)老年教育與社會工作認(rèn)識老年群體的心理特征目錄有關(guān)老年人的心理學(xué)理論認(rèn)知老年人的心理特征認(rèn)知老年人的社會特征情境導(dǎo)入劉大爺今年72歲，退休前曾是某國企職工，工作態(tài)度認(rèn)真，性格開朗，對人熱情，在單位廣受好評。59歲那年，劉大爺因患糖尿病且病情嚴(yán)重導(dǎo)致雙目失明。失明后，劉大爺常年以收音機(jī)為伴，只有在萬不得已的情況下，才戴上墨鏡由老伴陪同出門。失明后，劉大爺?shù)那榫w非常低落，原先開朗的性格了無蹤影。隨之而來的是自暴自棄，認(rèn)為自己原先是一個可以照顧家庭和他人的人，現(xiàn)在卻變成了需要別人照顧的人，每天的飲食起居都需要麻煩別人，即便是在自己熟悉的環(huán)境中，他都無法自由活動，連最簡單的電話都無法接聽。妻子和孩子曾勸劉大爺常出門走走，但遭到他的拒絕。他把自己完全封閉起來，整日沉浸在失明的痛苦中，甚至還產(chǎn)生過輕生的念頭。劉大爺因生理性疾病而導(dǎo)致情緒低落，進(jìn)而影響其社會交往。隨著個體進(jìn)入老年，不可避免地會出現(xiàn)肌體的退行性變化，肌體的退行性變化也會對老年人的心理產(chǎn)生影響。思考劉大爺?shù)纳眢w的變化對其產(chǎn)生了怎樣的心理影響？你知道老年群體在心理方面呈現(xiàn)出哪些不同于其他生命階段的典型特征嗎？一、有關(guān)老年人的心理學(xué)理論1.脫離理論隨著年齡的增加，老年人在社會中與他人的聯(lián)系越來越少，關(guān)系也越來越弱，最終造成了個體與社會的相互脫離，從而使個體的心理趨于老化。感覺剝奪實(shí)驗(yàn)（赫倫，1954）

大腦的發(fā)育，人的成長成熟是建立在與外界環(huán)境廣泛接觸基礎(chǔ)之上的。只有通過社會化的接觸，更多地感受到和外界的聯(lián)系，人才可能更多地?fù)碛辛α?，更好地發(fā)展。

要延緩老年人心理的老化，就要讓老年人多和社會保持聯(lián)系。一、有關(guān)老年人的心理學(xué)理論2.適應(yīng)學(xué)說老年人隨著年齡的增加、生理結(jié)構(gòu)和功能的衰退，一方面導(dǎo)致人際關(guān)系逐漸弱化，另一方面對環(huán)境的適應(yīng)能力降低而導(dǎo)致自尊心和自信心受到打擊，從而引起心理的老化。

要延緩老年人心理的老化，一方面要增加人際交往、強(qiáng)化人際關(guān)系；另一方面要多給予積極的反饋，從而增強(qiáng)其自尊心與自信心。一、有關(guān)老年人的心理學(xué)理論3.老年人格類型理論美國學(xué)者萊卡德、利夫森和彼德森按人格的調(diào)適狀況將老年人分為成熟型、搖椅型、防衛(wèi)型、憤怒型和自怨自艾型。一、有關(guān)老年人的心理學(xué)理論（1）成熟型：事業(yè)有成，能客觀、冷靜地看待人和事（2）搖椅型：對人和事的發(fā)展變化順其自然（3）防衛(wèi)型：對人和事的發(fā)展變化奮力爭?。?）憤怒型：把以往的失敗歸咎于外因，從而遷怒于他人和社會（5）自怨自艾型：把以往的失敗歸咎于內(nèi)因，從而產(chǎn)生深深的自責(zé)一、有關(guān)老年人的心理學(xué)理論4.埃里克森人格發(fā)展八階段理論人的一生可分為八個階段，每個階段都有一對矛盾或危機(jī)，成功地解決了這個危機(jī)個性發(fā)展就順利，解決失敗則個性某些方面的發(fā)展就不完全或困難。老年期的矛盾是完美感對絕望。人格發(fā)展八階段理論年齡階段基本沖突嬰兒期（0～1.5歲）基本信任和不信任的心理沖突兒童期（1.5～3歲）自主與害羞（或懷疑）的沖突學(xué)齡初期（3～6歲）主動對內(nèi)疚的沖突學(xué)齡期（6～12歲）勤奮對自卑的沖突青春期（12～18歲）自我同一性和角色混亂的沖突成年早期（18～25歲）親密對孤獨(dú)的沖突成年期（25～65歲）生育對自我專注的沖突成熟期（65歲以上）自我調(diào)整與絕望期的沖突一、有關(guān)老年人的心理學(xué)理論5.皮克的人生后半期七階段發(fā)展論美國老年心理學(xué)家皮克提出了“人生后半期七階段發(fā)展論”，以人的社會心理特征而非年齡為依據(jù)，把老年人的發(fā)展劃分為七個階段，在每一發(fā)展階段，人的心理都要經(jīng)歷一次轉(zhuǎn)化。皮克的人生后半期七階段發(fā)展論（1）尊重智慧勝過體力（2）社會的人際關(guān)系勝過兩性間的人際關(guān)系（3）情緒的淡漠勝過情緒的豐富（4）心理上的刻板勝過隨和性（5）關(guān)心自己勝過關(guān)心工作（6）關(guān)心身體健康勝過關(guān)心心理健康（7）以自我超脫來戰(zhàn)勝對死亡的恐懼二、老年人的心理變化1.老年人的智力變化能力是人順利地完成某種活動所必需具備的那些心理特征。能力一般能力：在許多基本活動中都表現(xiàn)出來，且各種活動都必須具備的能力，也稱為智力，如觀察力、記憶力、思維力、想象力。特殊能力：在某種專業(yè)活動中表現(xiàn)出來的能力，如數(shù)學(xué)能力、運(yùn)動能力、音樂能力、繪畫能力。二、老年人的心理變化1.老年人的智力變化能力是人順利地完成某種活動所必需具備的那些心理特征。能力一般能力：在許多基本活動中都表現(xiàn)出來，且各種活動都必須具備的能力，也稱為智力，如觀察力、記憶力、思維力、想象力。特殊能力：在某種專業(yè)活動中表現(xiàn)出來的能力，如數(shù)學(xué)能力、運(yùn)動能力、音樂能力、繪畫能力。二、老年人的心理變化1.老年人的智力變化液態(tài)智力晶態(tài)智力出現(xiàn)退化有所提高二、老年人的心理變化2.老年人記憶的變化二、老年人的心理變化記憶意義記憶：對有邏輯聯(lián)系和有意義的內(nèi)容的記憶。老年人的意義記憶出現(xiàn)衰退較晚，到六七十歲才有減退。機(jī)械記憶：對需要死記硬背、無關(guān)聯(lián)的內(nèi)容的記憶。老年人的機(jī)械記憶減退較早、較多，四十多歲已開始減退，六七十歲減退已很明顯。二、老年人的心理變化再現(xiàn)再認(rèn)：經(jīng)驗(yàn)過的事物再度出現(xiàn)時，能把它認(rèn)出來的過程。回憶：經(jīng)驗(yàn)過的事物不在眼前，能把它重新回想起來的過程。老年人的再認(rèn)能力明顯優(yōu)于回憶能力二、老年人的心理變化3.老年人性格的變化二、老年人的心理變化4.老年人情緒的變化三、老年人常見的心理問題（1）離退休后的心理適應(yīng)問題（2）自我評價的下降（3）對身心功能減退的不安（4）對生理疾病的不安和對死亡的恐懼（5）由于生活事件而引發(fā)的心理問題三、老年人常見心理問題的調(diào)適（1）積極正確地對待各種疾病，定期檢查，早發(fā)現(xiàn)、早治療（2）走出家庭、走向社會（3）豐富自己的休閑生活（4）家庭和睦（5）社會力量的積極參與影片欣賞《飛越老人院》通過觀看影片，請大家回答以下問題：（1）片中老人院里的老人們，具有哪些方面的問題和服務(wù)需求？（2）如果你是該機(jī)構(gòu)的社會工作者，你會怎樣開展服務(wù)？老年教育與社會工作認(rèn)識老年人的生理特征目錄老年人生理老化及其特征老年人常見病及其預(yù)防課程導(dǎo)入請觀看朱自清的散文：《背影》分析以下問題：（1）父親的哪些行為觸動了作者朱自清的內(nèi)心？（2）父親行動的遲緩及信中所言體現(xiàn)出老年人哪些典型的特征？人在環(huán)境中個人環(huán)境生理心理社會生理學(xué)心理學(xué)社會學(xué)社會工作三大理論基礎(chǔ)衰老是人類在生命過程中整個機(jī)體的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和生理功能逐漸衰退現(xiàn)象的總稱。衰老理論名稱內(nèi)容損耗理論人體就像一部機(jī)器，由于工作過度、緊張及歲月流逝，器官會逐漸磨損，功能會逐漸喪失。免疫系統(tǒng)老化理論人體的免疫系統(tǒng)識別和消除疾病的能力隨年齡的增長而降低，越來越多的細(xì)菌、病毒和變異細(xì)胞無法被發(fā)現(xiàn)，從而導(dǎo)致慢性疾病的產(chǎn)生。交叉聯(lián)結(jié)細(xì)胞理論機(jī)體內(nèi)的分子內(nèi)部之間和分子與分子之間產(chǎn)生交叉聯(lián)結(jié)，導(dǎo)致細(xì)胞的生物和化學(xué)功能逐漸衰退。自由根理論自由根是細(xì)胞有氧代謝時產(chǎn)生的不穩(wěn)定氧分子，這些分子附著在機(jī)體的蛋白質(zhì)上，損害健康細(xì)胞的功能。一、老年人生理老化及其特征各器官逐漸萎縮，功能逐漸喪失1.皮膚及其附屬物（1）皮膚喪失其紅潤而變得蒼白、松弛和皺紋（2）皮膚和毛發(fā)失去光澤、易裂（3）皮膚干燥易癢（4）褥瘡（5）皮膚對冷熱反應(yīng)遲鈍2.心血管系統(tǒng)（1）心室肥厚硬化、彈性降低（2）動脈硬化3.呼吸系統(tǒng)（1）鼻咽部黏膜退行性畏縮（2）喉部軟骨氣管、氣管和各支氣管黏膜、管壁出現(xiàn)退行性變化（3）呼吸系統(tǒng)各器官纖毛運(yùn)動降低（4）胸腔形成筒狀變形（5）肺臟中肺泡所占比例逐漸減少，肺泡壁彈性纖維變形老年社會工作4.消化系統(tǒng)老年社會工作（1）牙齦萎縮，牙齒老化、松動、脫落（2）舌肌萎縮、體積減小，唾液分泌減少（3）大小腸重量下降并退化，腸道萎縮（4）腸胃部消化酶分泌減少（5）肝臟縮?。?）消化道黏膜和各種消化腺萎縮5.肌肉與骨骼系統(tǒng)（運(yùn)動系統(tǒng)）老年社會工作（1）肌肉彈性降低，收縮力減弱（2）骨骼中有機(jī)物減少、無機(jī)鹽增加（3）關(guān)節(jié)中軟骨硬度和脆性增加，關(guān)節(jié)液的潤滑作用液減少6.泌尿系統(tǒng)老年社會工作（1）腎臟質(zhì)量下降、功能衰退，腎小球數(shù)量減少且變性退化（2）膀胱充盈擴(kuò)張能力和排空能力逐漸下降7.內(nèi)分泌及生殖系統(tǒng)（1）內(nèi)分泌器官重量減輕，并發(fā)生退行性變化（2）性器官發(fā)生老化，性功能逐漸喪失8.神經(jīng)系統(tǒng)（1）大腦逐漸萎縮、重量減輕，腦細(xì)胞數(shù)量減少（2）神經(jīng)傳導(dǎo)功能下降，對刺激的反應(yīng)時間延長9.免疫系統(tǒng)（1）胸腺萎縮，血液中胸腺素濃度極度下降（2）淋巴細(xì)胞分泌的免疫因子、各類免疫球蛋白分子下降10.感覺系統(tǒng)（1）聽覺方面，對聲音的感受性和敏感性下降，出現(xiàn)聽力減退或耳聾（2）視覺方面，出現(xiàn)不同程度的視力障礙（3）味覺方面，味蕾數(shù)量減少使得味覺遲鈍（4）嗅覺方面，鼻腔上部嗅覺感應(yīng)器數(shù)量減少，導(dǎo)致嗅覺敏感性下降（5）皮膚感覺方面，觸覺、溫度覺、痛覺都出現(xiàn)減退、遲鈍二、老年人常見病及特征老年期疾病可發(fā)生在生命各個階段的