醫(yī)學(xué)心理學(xué)在臨床中的意義

1、醫(yī)學(xué)心理學(xué)在臨床中的意義掌握醫(yī)學(xué)心理學(xué)的理論知識 ，可以了解個體行為產(chǎn)生的生物學(xué)和社會學(xué)基礎(chǔ)；了解心理和生理相互作用的規(guī)律,以及它們在健康和疾病的發(fā)生 ，發(fā)展，轉(zhuǎn)歸及預(yù)防中的作用規(guī)律 ；了 解”心身統(tǒng)一 ”的辨證觀點；學(xué)習(xí)心理學(xué)研究的各種科學(xué)方法 這樣，不僅能拓寬自己的知識面 更能讓自己從生物一心理一社會等多方面全面地認識健康和疾病，在醫(yī)療過程中自覺地遵循心理行為的科學(xué)規(guī)律，更好地為患者服務(wù) 醫(yī)學(xué)心理學(xué)涉及醫(yī)療領(lǐng)域的各個部門，包括醫(yī)院，防疫機構(gòu)，公共衛(wèi)生系統(tǒng)，社區(qū)衛(wèi)生保健部門，康復(fù)中心，學(xué)校 和企事業(yè)單位的保健部門等等 醫(yī)學(xué)心理學(xué)涉及醫(yī)療的各個具體環(huán)節(jié) ，從 正確看待患者具有的各自不同的心理行

2、為特點，妥善處理醫(yī)療行為過程中所涉及的各種人際關(guān)系；到有效地治療因為疾病伴發(fā)的各種心理行為改變，防治心身疾病，改善不健康的心理；再到全社會對疾病的預(yù)防，控制和對突發(fā)事件的緊急處理等等 這些都需要應(yīng)用大量豐富的 心理學(xué)知識醫(yī)學(xué)院校學(xué)生掌握一定的醫(yī)學(xué)心理學(xué)的知識和技能，不論將來其從事何種醫(yī)療專業(yè)的工作，都會在實際的工作得到充分應(yīng)用 ，成為生物醫(yī)學(xué)防治手段的有效補充 ，更加適應(yīng) 新的醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)換多年來的臨床實踐和總結(jié)，發(fā)現(xiàn)心理學(xué)在臨床護理工作中非 常重要。不但掌握必備的醫(yī)學(xué)知識和熟練的護理操作技能外，更重要的是還要有 一個心理學(xué)方面的知識素養(yǎng)。“心理學(xué)”就是研究人們心理現(xiàn)象發(fā)生，發(fā)展的客觀規(guī)律的一

3、門專門的學(xué)科。社 會中的每個人都有其自己不同的情感， 情緒變化和人格特征。所以要了解每個人 的心理活動，是要花費較長時間和較大氣力的。 在醫(yī)學(xué)范疇內(nèi)，做為一個臨床醫(yī) 務(wù)工作者，不僅要了解和掌握患者的心理狀態(tài)和需求以便在健康和疾病相互轉(zhuǎn)化 過程中能起的作用，而且還要了解和掌握患者對社會環(huán)境，家庭等心理反映。本 文著重對醫(yī)學(xué)心理在護理學(xué)上的應(yīng)用和體會作一初步的探討。一、提高對心理學(xué)在醫(yī)療護理實踐中的重要性的認識醫(yī)學(xué)心理學(xué)是心理學(xué)的一個分支，是醫(yī)學(xué)與心理學(xué)的交叉學(xué)科。本世紀七十 年代中期，國外許多醫(yī)學(xué)心理學(xué)家打破了 “醫(yī)學(xué)心理學(xué)主要是指精神障礙患者的 心理學(xué)問題”的傳統(tǒng)概念而認為心理學(xué)是與醫(yī)學(xué)中的個

4、分支都有關(guān)系的學(xué)科，是研究整個醫(yī)學(xué)實踐中新出現(xiàn)的各種心理問題的一個專門的學(xué)科。因為人們的心理狀態(tài)在個體間差異很大，所以反映在對待疾病的態(tài)度上也各 不相同。如心胸狹窄容易產(chǎn)生焦慮情緒的人，在患病之后常常感到很苦惱，憂愁， 終日向他人訴說自己的病情，而性格開朗平時比較樂觀的人，患病之后往往表現(xiàn) 為滿不在乎的樣子。因此醫(yī)務(wù)人員在臨床實踐中要分析每個患者的心理狀態(tài)，以便采取有針對性的治療和護理措施。護士接觸患者機會最多，而且很多患者常愿 意將自己的疑問和想法告訴護士，所以護士與患者的交往中就更要特別注意自己 的語言和行為，以便了解到有關(guān)患者的更詳細的情況。這方面工作做到好壞直接 影響著病情的輕重。例如

5、我科去年收治了一位產(chǎn)后感染患者， 來時高熱消瘦，不進飲食，臥床不 起、悲觀失望，入院后一方面進行治療，另一方面給病人做耐心的解釋工作，勸 她一定要鼓起信心與疾病做斗爭，并向她表示我們以最大的努力治好她的病。 從 此我每日去看望她幾次并了解病情和病人的需求，她很高興，在精神上得到了安慰，積極配合我們的工作，不久她的病情有了明顯的好轉(zhuǎn)，高熱清退，食欲增進， 有說有笑，幾天后就下床活動了。還有一位患者是盆腔炎合并附件炎，全身極度消瘦，臥床不起，飲水即吐， 說話無力，體溫高達40 C以上，因疼痛采取強迫仰臥位，極度消沉，見人即哭， 說她以不行了，拒絕治療，入院后我們以同樣的方法關(guān)心她，安慰她，體貼她，

6、 視她如親人，結(jié)合全力性的治療，不到十天病人的精神，情緒，病情漸漸地好轉(zhuǎn) 起來，體溫正常，體重增加，食欲增進，腹痛逐漸減輕，慢慢的好轉(zhuǎn)起來，共住 院五十多天痊愈出院。|從上述兩例可以看出心理因素在人的健康和疾病的相互轉(zhuǎn)化過程中所起的 作用。所以我們只有提高了對醫(yī)學(xué)心理學(xué)重要性的認識才能運用醫(yī)學(xué)心理學(xué)去解 決臨床工作中的實際問題。二、應(yīng)用醫(yī)學(xué)心理學(xué)來指導(dǎo)臨床護理工作要使醫(yī)學(xué)心理學(xué)和臨床護理工作有機的結(jié)合起來，我們要首先了解患者的病 情，要考慮患者在這種病情影響下可能出現(xiàn)什么樣的心理狀態(tài)，然后再根據(jù)患者的心理需要去做解釋工作。對患者應(yīng)注意情緒，生活，人格特征在內(nèi)的整體情況， 了解發(fā)病前所經(jīng)歷的誘因，發(fā)現(xiàn)和理解患者的心理因素和氣質(zhì)性因素在發(fā)病過程 中的相互作用。對于慢性病急性發(fā)作時必須要考慮到可能與生活中的重大剌激有 關(guān)，因為有時精神狀態(tài)的變化給患者造成的危害，甚至比軀體疾病還要嚴重。三、努力提高護理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平， 充分發(fā)揮心理治療和藥物治療的相 互作用在患者住院治療的過程中，我們要幫助他們認識和了解影響疾病發(fā)生， 發(fā)展 因素，消除其緊張焦慮情緒，運用醫(yī)學(xué)知識發(fā)和指導(dǎo)患者主動配合治療。 護理人 員除與患者談話時態(tài)度要誠懇、和藹、耐心、熱情外，還要不斷的提高業(yè)務(wù)技術(shù) 水平。同時護士還要了解各種藥物的治療適應(yīng)病和禁忌病參毒副反應(yīng)，熟