三甲制度財(cái)務(wù)部分

1、三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)那么2021年版六、財(cái)務(wù)與價(jià)格管理評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)評(píng)審要點(diǎn)666 . 6. 1 . 1執(zhí)行相關(guān)法 律法規(guī)，財(cái)務(wù)管理制度健 全財(cái)務(wù)管理體制和機(jī)構(gòu) 設(shè)置合理。【C】1 根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)的要求，制訂健全醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度，并根據(jù)政策法規(guī)變 動(dòng)情況及時(shí)更新。2 實(shí)行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，集中管理'的財(cái)務(wù)管理體制，醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)在院長(zhǎng)及總會(huì)計(jì)師領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)院財(cái)務(wù)部門集中管理。3 有內(nèi)部監(jiān)視制度和經(jīng)濟(jì)責(zé)任制。4 有月度、季度、年度財(cái)務(wù)報(bào)告。5 年度財(cái)務(wù)報(bào)告按規(guī)定經(jīng)過(guò)注冊(cè)會(huì)計(jì)師審計(jì)?！景?定期開(kāi)展財(cái)務(wù)管理制度的培訓(xùn)與教育，對(duì)更新后財(cái)務(wù)管理制度有培訓(xùn)的記錄。符 財(cái)務(wù)監(jiān)視實(shí)行事前、事中、事后監(jiān)視相結(jié)

2、合，日常監(jiān)視與專項(xiàng)檢查相結(jié)合，并/合受上級(jí)有關(guān)部丨門監(jiān)視?！? 有定期財(cái)務(wù)管理總結(jié)分析報(bào)告，持續(xù)改良財(cái)務(wù)工作。6.6.1.2財(cái)務(wù)管理人員 配置合理， 崗位職責(zé)明 確。【C】1 .財(cái)務(wù)人員配置到位，會(huì)計(jì)人員持證上崗。2 .各級(jí)各類人員有明確的崗位職責(zé)。3 .相關(guān)人員知曉本部門、本崗位的履職要求?！綛財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)人有會(huì)計(jì)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格或至少?gòu)氖聲?huì)計(jì)工作5年以上經(jīng)歷。符有人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)方案和執(zhí)行記錄。【A6.6 . 2有標(biāo)準(zhǔn)的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)決策機(jī)制和程序， 實(shí)行重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)集體決策制度和責(zé)任追究制度。醫(yī)院實(shí)行 總會(huì)計(jì)師制。6 . 6. 2 . 1有標(biāo)準(zhǔn)的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)決策機(jī)制和程 序，實(shí)行重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng) 集

3、體決策制度和責(zé)任追究制度?！綜】1 .有經(jīng)濟(jì)活動(dòng)決策機(jī)制和程序。2 .有重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)集體決策制度和責(zé)任追究制度?！綛對(duì)重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)決策實(shí)行權(quán)限管理、分級(jí)負(fù)責(zé)。2 .重大經(jīng)濟(jì)工程有詳實(shí)、合理的立項(xiàng)論證報(bào)告?！続6 . 6 . 2 . 2醫(yī)院實(shí)行總會(huì)計(jì)師制?！綜】1 .醫(yī)院實(shí)行總會(huì)計(jì)師制，根據(jù) ？醫(yī)院財(cái)務(wù)制度？規(guī)定明確總會(huì)計(jì)師的職責(zé)和權(quán)禾U。2 .總會(huì)計(jì)師知曉本崗位的履職要求?！綛總會(huì)計(jì)師承當(dāng)相應(yīng)的財(cái)務(wù)活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)和管理責(zé)任。2.醫(yī)院對(duì)總會(huì)計(jì)師履職有保障機(jī)制。【A6. 6 . 3實(shí)行本錢核算，降低運(yùn)行本錢?？刂漆t(yī)院債務(wù)規(guī)模，降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，加強(qiáng)資產(chǎn)管理，提高資產(chǎn)使 用 效益。6 . 6 . 3 . 1實(shí)

4、現(xiàn)本錢核算，1低運(yùn)行本錢。【C】1 .有本錢管理相關(guān)制度。2.加強(qiáng)本錢控制，建立健全本錢定額管理、 費(fèi)用審核等相關(guān)制度， 采取有效 措 施，控制本錢費(fèi)用支出。有 專職本錢核算人員負(fù)責(zé)本錢核算工作，有 崗位職責(zé)?！綛建立科學(xué)、精細(xì)的科室本錢核算、醫(yī)療效勞工程本錢核算、病種本錢核算、床 】和診次本錢核算。2 .按時(shí)完成本錢核算月報(bào)表，有季度、半年和年度本錢分析報(bào)告。【A】6. 6 . 3 . 2控制醫(yī)院債務(wù)規(guī)模，加強(qiáng) 資產(chǎn)管理，提 咼國(guó)有資產(chǎn)使用效益。【C】1 .有收支結(jié)余管理、流動(dòng)資產(chǎn)和固定資產(chǎn)管理制度。2 .嚴(yán)格控制對(duì)外投資，對(duì)醫(yī)療效勞相關(guān)領(lǐng)域的對(duì)外投資經(jīng)過(guò)充分論證并獲上級(jí)有關(guān)部門批準(zhǔn)，并進(jìn)展

5、專項(xiàng)監(jiān)視管理。3.有流動(dòng)資產(chǎn)、固定資產(chǎn)和無(wú)形資產(chǎn)管理以及負(fù)債管理等相關(guān)制度，非流動(dòng)負(fù)債按十規(guī)定'審/批債按規(guī)定甲批。 【B【A】6 . 6 . 4全面落實(shí)價(jià)格公示制度，提咼收費(fèi)透明度；完善醫(yī)藥收費(fèi)復(fù)核制度； 確保醫(yī)藥價(jià)格計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)信息準(zhǔn)確。6 . 6 . 4 . 1按照有關(guān)政策規(guī)定，合理配置醫(yī)院 價(jià)格管理部門和人員?！綜】1 .有價(jià)格管理部門，制訂和落實(shí)相應(yīng)制度。2 .有價(jià)格管理專兼職人員和相應(yīng)的崗位職責(zé)， 能夠正確掌握醫(yī)藥價(jià)格政策。【B【A6 . 6. 4 . 2健全、完善的醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)藥價(jià)格管 理機(jī)制和醫(yī)藥價(jià)格管理制度。【C】1 .全面落實(shí)價(jià)格公示制度，提高收費(fèi)透明度。2 .有明

6、確的價(jià)格管理工作流程。3 .有醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)藥價(jià)格管理機(jī)制和價(jià)格管理制度?？磶?kù)茹ikr曹苗腸缶【|甘爸妙諭有醫(yī)約收 費(fèi)復(fù)核制度與監(jiān)管措施?！綛】【A6 . 6 . 4 . 3積極開(kāi)展并不斷改良醫(yī) 院內(nèi)部?jī)r(jià) 格管理工作。【C】1 .根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定調(diào)整價(jià)格，準(zhǔn)確維護(hù)醫(yī)藥價(jià)格數(shù)據(jù)庫(kù)信息。2 .有保障醫(yī)藥價(jià)格信息管理系統(tǒng)價(jià)格信息真實(shí)、準(zhǔn)確的措施。提供價(jià)格咨詢 效上3.有價(jià)格投訴處置機(jī)制和處理程序，有專人負(fù)責(zé)價(jià)格投訴處置工作，處理及 時(shí)?！綛開(kāi)展醫(yī)院內(nèi)部?jī)r(jià)格監(jiān)視自查， 出院患者醫(yī)藥費(fèi)用復(fù)核落實(shí)到位，及時(shí)糾正 不】準(zhǔn)收費(fèi)行為。符 有價(jià)格投訴分析報(bào)告，提出整改意見(jiàn)。【A66.6.5.1按照相關(guān)規(guī) 定建立詳細(xì)

7、的藥品及 高值耗材采購(gòu)制度和流程，有嚴(yán)格管理和審批 程序。【C】1 .按照規(guī)定建立藥品及高值耗材采購(gòu)制度和流程。2 .所有招標(biāo)藥品及高值耗材全部納入集中招標(biāo)采購(gòu)，做到公開(kāi)、公正、透明。3 .對(duì)政府采購(gòu)目錄外藥品及高值耗材采購(gòu)有嚴(yán)格管理和審批程序?！綛【A6 . 6 . 6建立與完善醫(yī)院內(nèi)部控制， 實(shí)施內(nèi)部和外部審計(jì)制度， 有工作制度與方案，對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行進(jìn)展 定 期評(píng)價(jià)與監(jiān)控，審計(jì)結(jié)果對(duì)院長(zhǎng)負(fù)責(zé)。6 . 6. 6 . 1建立與完善 醫(yī)院內(nèi)部控 制實(shí)施內(nèi) 部和外部審計(jì)制度，有 工作制度與計(jì)劃對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行進(jìn)展定期評(píng) 價(jià)與監(jiān)控，審計(jì)結(jié) 果對(duì)院 長(zhǎng)負(fù)責(zé)?！綜】1 .有醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)制度。2 .有醫(yī)院內(nèi)

8、部審計(jì)機(jī)構(gòu)及專職的審計(jì)人員，有明確的崗位職責(zé)。3.有年度審計(jì)方案，對(duì)醫(yī)院有關(guān)部門和工程進(jìn)展內(nèi)部審計(jì)；對(duì)政府采購(gòu)工程 全過(guò)程重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)進(jìn)展專項(xiàng)審計(jì)與監(jiān)視過(guò)1土、重/大濟(jì)事，項(xiàng)進(jìn)丿展專，項(xiàng) 審計(jì)視。 【B【A醫(yī)院對(duì)審計(jì)報(bào)告相關(guān)意見(jiàn)和建議有整改的措施及成效追蹤。2 .向職工代表大會(huì)報(bào)告審計(jì)工作情況。6.6 . 7按照?預(yù)算法？和財(cái)政部門、主管部門關(guān)于預(yù)算管理的有關(guān)規(guī)定， 科學(xué)合理編制預(yù)算，嚴(yán)格執(zhí)行 預(yù)算， 加強(qiáng)預(yù)算管理、監(jiān)視和績(jī)效考評(píng)。6 . 6 . 7 . 1按照預(yù)算管理制度，編制 醫(yī)院年度預(yù) 算。【C】1.建立健全預(yù)算管理制度， 包括預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、調(diào)整、決算、分析 和 考核等制度。2 醫(yī)院所有收支全部納入預(yù)算管理 實(shí)行全面預(yù)算管理一匸IvU/7 1 1 J口PT J/、J丿、丿 1 口 丿JL 51 J L- M-h J丿、丿 1 口【B【6 . 6 . 7 . 2嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算力口強(qiáng)預(yù)決算管理和監(jiān) 視?！綜】1 .醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行批復(fù)的預(yù)算， 并將預(yù)算逐級(jí)分解，落實(shí)到責(zé)任科室和責(zé)任人。2 .定期進(jìn)展預(yù)算執(zhí)行結(jié)果的分析和考核?！綛【代 有預(yù)算執(zhí)行情況分析報(bào)告和相關(guān)的改良措施，加強(qiáng)預(yù)算管理。6 . 6. 8內(nèi)