專(zhuān)科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)手冊(cè)婦產(chǎn)科正文

1、院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊(cè)婦產(chǎn)科目 錄婦產(chǎn)科培訓(xùn)內(nèi)容和要求2一、婦產(chǎn)科培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)科室和時(shí)間2二、書(shū)寫(xiě)大病歷（15份）2三、病種和基本技能登記3（一）婦科病房病種和基本的技能要求及登記3（二）產(chǎn)科病房病種和基本技能的要求及登記11（三）、婦產(chǎn)科門(mén)診病種和基本技能要求及登記20三、參加教學(xué)記錄30四、參與科研記錄31五、發(fā)表譯文、個(gè)案報(bào)道、綜述、論文31六、醫(yī)療差錯(cuò)、事故登記31七、獲獎(jiǎng)情況32婦產(chǎn)科培訓(xùn)內(nèi)容和要求一、婦產(chǎn)科培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)科室和時(shí)間序號(hào)輪轉(zhuǎn)科室時(shí)間（月）年月日年月日科室負(fù)責(zé)人1婦科病房122產(chǎn)科病房123門(mén)診（含計(jì)劃生育）12合計(jì)36二、書(shū)寫(xiě)大病歷（15份）序號(hào)病人姓名病歷號(hào)主要診斷上級(jí)醫(yī)師

2、12345678910111213141516三、病種和基本技能登記（一）婦科病房病種和基本的技能要求及登記1、病種要求病種病種生殖道炎癥附件腫物異位妊娠子宮肌瘤功能失調(diào)性子宮出血子宮內(nèi)膜異位癥子宮腺肌癥尿失禁、子宮脫垂等2、基本技能要求手 術(shù) 名 稱實(shí)際完成情況附件手術(shù)、絕育術(shù)經(jīng)腹子宮切除術(shù)*外陰陰道小手術(shù)宮頸小手術(shù)管理病床數(shù)3、學(xué)習(xí)病種登記序號(hào)病人姓名病歷號(hào)主要診斷次要診斷備注12345678910婦科病種登記序號(hào)病人姓名病歷號(hào)主要診斷次要診斷治療措施備注12345678910111213141516171819202122232425262728293031323334353637383

3、9404、要求完成的手術(shù)登記和基本的技能序號(hào)病人姓名病歷號(hào)主要診斷操作名稱術(shù)者助手一助二助123456789101112131415161718192021222324252627282930（5）其他技能操作序號(hào)病人姓名病歷號(hào)主要診斷操作名稱術(shù)者助手一助二助12345678910111213141516171819202122232425262728295、參加搶救病人情況記錄序號(hào)日期病人姓名病歷號(hào)疾病名稱轉(zhuǎn)歸情況主管醫(yī)師123456789101112131415161718196、參加病例討論（疑難、死亡）、主任查房、其他學(xué)習(xí)情況序號(hào)日期內(nèi)容活動(dòng)形式學(xué)時(shí)主講人123456789101112

4、1314151617參加病房討論 共 次 參加學(xué)術(shù)活動(dòng) 共 次參加主任查房 共 次 參加其他形式學(xué)習(xí) 共 次7、輪轉(zhuǎn)出科個(gè)人小結(jié)個(gè)人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓(xùn)細(xì)則對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、考勤情況、理論學(xué)習(xí)、管理病床數(shù)、學(xué)習(xí)的病種、參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房表現(xiàn)等方面進(jìn)行小結(jié)。                           年月日科室

5、評(píng)語(yǔ)     年月日科主任簽名  年月日（二）產(chǎn)科病房病種和基本技能的要求及登記1、病種要求病 種病 種正常妊娠妊娠期高血壓疾病妊娠期糖尿病早產(chǎn)先兆早產(chǎn)產(chǎn)前出血胎兒窘迫胎膜早破胎兒生長(zhǎng)受限新生兒生理性和病理性黃疸2、基本技能要求手 術(shù) 名 稱實(shí)際完成情況接生會(huì)陰側(cè)切縫合*人工破膜術(shù)產(chǎn)科病房管理病床數(shù)3、學(xué)習(xí)病種登記序號(hào)病人姓名病歷號(hào)主要診斷次要診斷備注1234567891011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484

6、9505152產(chǎn)科病種登記序號(hào)病人姓名病歷號(hào)主要診斷次要診斷治療措施備注12345678910111213141516171819204、技能操作及數(shù)量登記術(shù)者序號(hào)病人姓名病歷號(hào)主要診斷次要診斷術(shù)者備注123456789101112131415161718192021222324252627282930助手序號(hào)病人姓名病歷號(hào)主要診斷操作名稱助手備注123456789101112131415161718192021222324252627282930313233346、參加病例討論（疑難、死亡）、主任查房、其他學(xué)習(xí)情況序號(hào)日期內(nèi)容活動(dòng)形式學(xué)時(shí)主講人123456789101112131415161

7、7參加病例討論共次參加學(xué)術(shù)活動(dòng)共次參加主任查房共次參加其他形式學(xué)習(xí)共次7、輪轉(zhuǎn)出科個(gè)人小結(jié)個(gè)人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓(xùn)細(xì)則對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、考勤情況、理論學(xué)習(xí)、管理病床數(shù)、學(xué)習(xí)的病種、參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房表現(xiàn)等方面進(jìn)行小結(jié)。                           年月日科室評(píng)語(yǔ)   

8、;  年月日科主任簽名  年月日（三）、婦產(chǎn)科門(mén)診病種和基本技能要求及登記1、婦產(chǎn)科門(mén)診病種要求病種病種滴蟲(chóng)性陰道炎外陰陰道假絲酵母菌*病細(xì)菌性陰道病老年性陰道炎急慢性宮頸炎急慢性盆腔炎宮頸上皮內(nèi)瘤變不孕癥月經(jīng)病、閉經(jīng)痛經(jīng)圍絕經(jīng)期綜合征子宮肌瘤及附件腫瘤婦科急腹癥流產(chǎn)圍產(chǎn)期保健妊娠期高血壓疾病*妊娠期糖尿病*先兆早產(chǎn)、早產(chǎn)*胎兒窘迫*產(chǎn)前出血*胎兒生長(zhǎng)受限*胎膜早破*2、基本技能要求操作名稱實(shí)際完成情況盆腔檢查四步觸診骨盆外測(cè)量*骨盆內(nèi)測(cè)量手術(shù)名稱人工流產(chǎn)術(shù)清宮術(shù)、分段診刮術(shù)上環(huán)、取環(huán)術(shù)*后穹隆穿刺門(mén)診接診病人數(shù)3、參加?jì)D產(chǎn)科門(mén)診處理學(xué)習(xí)病種登記序號(hào)病種

9、名稱例數(shù)備注123456789序號(hào)病種名稱例數(shù)備注1011121314151617181920212223242526272829303132序號(hào)病種名稱例數(shù)備注33343536373839404142434445464748495051525354554、婦產(chǎn)科門(mén)診技能操作登記術(shù)者序號(hào)日期病人姓名病歷號(hào)主要診斷操作名稱術(shù)者/助手備注123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839（5）盆腔檢查等技能操作登記主要診斷及操作名稱完成例數(shù)盆腔檢查四步觸診骨盆外測(cè)量骨盆內(nèi)測(cè)量（6）其他技術(shù)操作序號(hào)日期病人姓名病

10、歷號(hào)主要診斷操作名稱術(shù)者/助手備注1234567891011121314151617181920212223242526275、參加學(xué)習(xí)情況序號(hào)日期內(nèi)容活動(dòng)形式學(xué)時(shí)主講人1234567891011121314151617參加病例討論共次參加學(xué)術(shù)活動(dòng)共次參加主任查房共次參加其他形式學(xué)習(xí)共次6、輪轉(zhuǎn)出科個(gè)人小結(jié)個(gè)人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓(xùn)細(xì)則對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、考勤情況、理論學(xué)習(xí)、管理病床數(shù)、學(xué)習(xí)的病種、參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房表現(xiàn)等方面進(jìn)行小結(jié)。             

11、;              年月日科室評(píng)語(yǔ)     年月日科主任簽名  年月日三、參加教學(xué)記錄時(shí)間帶教對(duì)象人數(shù)教學(xué)內(nèi)容                        四、參與科研記錄時(shí)間題目課