機(jī)械通氣護(hù)理

1、 王利敏 2016年1月14日機(jī)械通氣是借助呼吸機(jī)產(chǎn)活力械力 量，替代或輔助病人的呼吸動(dòng)作和呼吸功能，以維持或改善肺泡的通氣，減輕或糾正缺氧與二氧化碳潴留，到達(dá)維持呼吸功能的作用。但呼吸機(jī)不能完全替代呼吸功能，因?yàn)樗荒芡瓿蓛?nèi)呼吸或組織呼吸。 機(jī)械通氣的目的機(jī)械通氣的目的建立人工氣道建立人工氣道促進(jìn)肺泡復(fù)張促進(jìn)肺泡復(fù)張促進(jìn)二氧化碳排出促進(jìn)二氧化碳排出糾正呼吸衰竭糾正呼吸衰竭保持有效氧合保持有效氧合削弱纖毛的運(yùn)動(dòng)、導(dǎo)致排痰困難削弱纖毛的運(yùn)動(dòng)、導(dǎo)致排痰困難和缺氧、引起或加重炎癥、降低和缺氧、引起或加重炎癥、降低肺的順應(yīng)性肺的順應(yīng)性充分缺乏所以：加強(qiáng)人工氣道濕化非常重要加強(qiáng)人工氣道濕化非常重要蒸蒸

2、餾餾 水水低滲液體，有浸透細(xì)胞膜和進(jìn)入細(xì)胞低滲液體，有浸透細(xì)胞膜和進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的特點(diǎn)，用量多可增加氣道粘膜的內(nèi)的特點(diǎn)，用量多可增加氣道粘膜的水腫，致使氣道阻力增加水腫，致使氣道阻力增加浸透壓與身體細(xì)胞一樣，在氣道浸透壓與身體細(xì)胞一樣，在氣道內(nèi)水分蒸發(fā)后可變?yōu)楦邼B性而刺內(nèi)水分蒸發(fā)后可變?yōu)楦邼B性而刺激呼吸道粘液細(xì)胞激呼吸道粘液細(xì)胞在氣道內(nèi)發(fā)生再濃縮后，溶液的濃度接近在氣道內(nèi)發(fā)生再濃縮后，溶液的濃度接近生理鹽水，對(duì)支氣管沒(méi)有刺激作用，是臨生理鹽水，對(duì)支氣管沒(méi)有刺激作用，是臨床上較常用的濕化劑床上較常用的濕化劑濕化支氣管分泌物濕化支氣管分泌物增加吸入氣體的濕度和光滑支氣管壁增加吸入氣體的濕度和光滑支氣管壁促進(jìn)痰液稀釋和排出促進(jìn)痰液稀釋和排出濕化液作用濕化方法濕化方法生理鹽水或生理鹽水或4.5%鹽水：鹽水：用注射器向氣管內(nèi)滴入生理鹽水用注射器向氣管內(nèi)滴入生理鹽水或或4.5%鹽水是濕化氣道和稀釋痰液最簡(jiǎn)單適用的方法，鹽水是濕化氣道和稀釋痰液最簡(jiǎn)單適用的方法，一般每次一般每次23ml，如無(wú)其他濕化措施，如無(wú)其他濕化措施，24h滴入液量應(yīng)達(dá)滴入液量應(yīng)達(dá)200400ml。2.5%碳酸氫鈉：碳酸氫鈉：為堿性溶液，使痰液的粘性吸附力降低，并為堿性溶液，使痰液的粘性吸附力降低，并可加強(qiáng)內(nèi)源性蛋白酶的活性與纖毛運(yùn)動(dòng)，可促進(jìn)粘蛋白解聚。