竣工驗收表格資料大全

1、竣工驗收表格大全（共98種表格）目 錄1. 建筑給水排水及采暖工程概況表2. 建筑給水排水及采暖工程施工現(xiàn)場質(zhì)量管理記錄3. 建筑給水排水及采暖分部工程質(zhì)量驗收記錄4. 建筑給水排水及采暖工程質(zhì)量控制資料核查記錄5. 建筑給排水及采暖工程安全和功能檢驗資料核查及主要功能抽查記錄6. 建筑給排水及采暖觀感質(zhì)量檢查記錄7. 設(shè)備進場驗收記錄8. 材料（設(shè)備）合格證明文件匯總表9. 管道工程隱蔽驗收記錄10. 管道支、吊架安裝記錄11. 管道焊接檢驗記錄12. 樓板（屋面）立管洞盛水試驗記錄13. 鋼管伸縮器預(yù)拉伸安裝記錄14. 塑料排水管伸縮器安裝預(yù)留伸縮量記錄15. 設(shè)備基礎(chǔ)交接驗收記錄16.

2、管道保溫記錄17. 設(shè)備單機試運轉(zhuǎn)記錄18. 鍋爐烘爐記錄19. 鍋爐煮爐記錄20. 閥門、散熱器安裝前水壓試驗記錄21. 承壓管道系統(tǒng)（設(shè)備）強度和嚴密性水壓試驗記錄22. 給水、熱水及采暖管道系統(tǒng)沖洗記錄23. 衛(wèi)生器具滿水試驗記錄24. 地漏排水試驗記錄25. 室內(nèi)排水管道通球試驗記錄26. 給水、排水系統(tǒng)及衛(wèi)生器具交付使用前通水試驗記錄27. 敞開水箱滿水試驗記錄28. 消火栓系統(tǒng)試射試驗記錄29. 采暖系統(tǒng)試運行和調(diào)試30. 安全閥及報警聯(lián)動系統(tǒng)動作測試記錄31. 室內(nèi)給水系統(tǒng)子分部工程質(zhì)量驗收記錄32. 給水管道及配件安裝分項工程質(zhì)量驗收記錄33. 給水管道及配件安裝工程檢驗批質(zhì)量

3、驗收記錄34. 室內(nèi)消火栓系統(tǒng)安裝分項工程質(zhì)量驗收記錄35. 室內(nèi)消火栓系統(tǒng)安裝檢驗批質(zhì)量驗收記錄36. 給水設(shè)備安裝分項工程質(zhì)量驗收記錄37. 給水設(shè)備安裝分項工程質(zhì)量驗收記錄38. 室內(nèi)排水系統(tǒng)安裝子分部工程質(zhì)量驗收記錄39. 室內(nèi)排水管道及配件安裝分項工程質(zhì)量驗收記錄40. 室內(nèi)內(nèi)排水管道及配件安裝工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄41. 室內(nèi)雨水管道及配件安裝分項工程質(zhì)量驗收表42. 室內(nèi)雨水管道及配件安裝43. 室內(nèi)熱水供應(yīng)系統(tǒng)安裝子分部工程質(zhì)量驗收記錄44. 管道及配件安裝分項工程質(zhì)量驗收記錄45. 室內(nèi)熱水管道及配件安裝分項工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄46. 室內(nèi)熱水系統(tǒng)輔助設(shè)計安裝分項工程質(zhì)量驗

4、收表47. 室內(nèi)熱水輔助設(shè)備安裝分項工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄48. 衛(wèi)生器具安裝子分部工程質(zhì)量驗收記錄49. 衛(wèi)生器具安裝分項工程質(zhì)量驗收記錄50. 衛(wèi)生器具安裝工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄51. 衛(wèi)生器具給水配件安裝分項工程質(zhì)量驗收記錄52. 衛(wèi)生器具給水配件安裝工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄53. 衛(wèi)生器具排水管道安裝分項工程質(zhì)量驗收記錄54. 衛(wèi)生器具排水管道安裝分項工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄55. 室內(nèi)采暖系統(tǒng)子分部工程質(zhì)量驗收記錄56. 室內(nèi)采暖系統(tǒng)管道及配件安裝分項工程質(zhì)量驗收記錄57. 室內(nèi)采暖系統(tǒng)管道及配件安裝工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄58. 輔助設(shè)備及散熱器安裝分項工程質(zhì)量驗收記錄59. 室內(nèi)采暖系

5、統(tǒng)輔助設(shè)備及散熱器安裝分項工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄60. 金屬輻射板安裝分項工程質(zhì)量驗收記錄61. 室內(nèi)采暖系統(tǒng)金屬輻射板安裝工程質(zhì)量批質(zhì)量驗收記錄62. 低溫?zé)崴匕遢椛洳膳到y(tǒng)安裝分項工程質(zhì)量驗收記錄63. 低溫水地板輻射采暖系統(tǒng)安裝分項工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄64. 室內(nèi)采暖系統(tǒng)水壓試驗及調(diào)試分項工程質(zhì)量驗收記錄65. 室內(nèi)采暖系統(tǒng)水壓試驗及調(diào)試安裝分項工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄66. 室外給水管網(wǎng)系統(tǒng)子分部工程質(zhì)量驗收記錄67. 給水管道安裝分項工程質(zhì)量驗收記錄68. 室外給水管道安裝工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄69. 消防水泵接合器及室外消滅栓安裝分項工程質(zhì)量驗收記錄70. 消防水泵接合器及室外消

6、滅栓安裝工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄71. 管溝及井室分項工程質(zhì)量驗收記錄72. 室外給水管溝及井室安裝工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄73. 室外排水管網(wǎng)安裝子分部工程質(zhì)量驗收記錄74. 排水管道安裝分項工程質(zhì)量驗收記錄75. 室外排水管道安裝工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄76. 排水管溝與井池分項工程質(zhì)量驗收記錄77. 室外排水管溝及井池安裝工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄78. 室外供熱管網(wǎng)子分部工程質(zhì)量驗收記錄79. 管道及配件安裝分項工程質(zhì)量驗收記錄80. 室外供熱管網(wǎng)管道及配件安裝分項工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄81. 系統(tǒng)水壓試驗及調(diào)試分項工程質(zhì)量驗收記錄82. 室外供熱管網(wǎng)管道系統(tǒng)水壓試驗及調(diào)試分項工程檢驗批質(zhì)量驗收

7、記錄83. 建筑中水系統(tǒng)及游泳池水系統(tǒng)安裝子分部工程質(zhì)量驗收記錄84. 建筑中水系統(tǒng)管道及輔助設(shè)備安裝分項工程質(zhì)量驗收記錄85. 建筑中水系統(tǒng)管道及輔助設(shè)備安裝工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄86. 游泳池水系統(tǒng)安裝分項工程質(zhì)量驗收記錄87. 游泳池水系統(tǒng)安裝工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄88. 供熱鍋爐及輔助設(shè)備安裝子分部工程質(zhì)量驗收記錄89. 鍋爐安裝分項工程質(zhì)量驗收記錄90. 鍋爐安裝工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄91. 輔助設(shè)備及管道安裝分項工程質(zhì)量驗收記錄92. 鍋爐輔助設(shè)備及管道安裝分項工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄93. 安全附件安裝分項工程質(zhì)量驗收表94. 鍋爐安全附件安裝工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄95. 烘爐、煮

8、爐和試運行分項工程質(zhì)量驗收記錄96. 鍋爐烘爐、煮爐和試運行檢驗批質(zhì)量驗收記錄97. 熱換站安裝分項工程質(zhì)量驗收記錄98. 換熱站安裝分項工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄 建筑給水排水及采暖工程概況表 SN1.1工程名稱建設(shè)單位分部工程1、 2、 3、 4、子分部分項工程主要設(shè)備及材料型號規(guī)格單位數(shù)量安裝地點室內(nèi)給水給水管道消火栓系統(tǒng)防腐、絕熱室內(nèi)排水排水管道室內(nèi)熱水管 道防腐、絕熱室外給水管 道消 防室外排水管 道室內(nèi)采暖管 道采暖設(shè)備室外供熱管道配件防腐、絕熱專業(yè)施工負責(zé)人（簽字）： 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日 年 月 日 建筑給水排水及采暖工程施工現(xiàn)場質(zhì)量管理記錄 SN1.2工程名稱施工

9、許可證號建設(shè)單位項目負責(zé)人設(shè)計單位項目負責(zé)人監(jiān)理單位施工單位主 要 工 種姓 名工 種持證名稱證 號發(fā)證部門現(xiàn)場管理制度質(zhì)量檢驗制度施工圖審查情況施工組織設(shè)計及方案審批人現(xiàn)場使用主要設(shè)備儀器、儀表名 稱型號規(guī)格單位數(shù)量說明專業(yè)施工負責(zé)人： 年 月 日專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日 建筑給水排水及采暖分部工程質(zhì)量驗收記錄 SN1.3工程名稱結(jié)構(gòu)類型層數(shù)施工單位技術(shù)部門負責(zé)人質(zhì)量部門負責(zé)人分包單位分包單位負責(zé)人分包技術(shù)負責(zé)人序號分項工程名稱檢驗批數(shù)施工單位檢查評定驗收意見1234567891011質(zhì)量控制資料應(yīng)查項數(shù)項核查結(jié)果安全和功能檢驗（檢測報告）應(yīng)查項數(shù)項核查結(jié)果觀感質(zhì)量驗收應(yīng)查項數(shù)項好： 項

10、一般： 項差： 項驗收意見分包單位項目經(jīng)理： 年 月 日施工單位項目經(jīng)理： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單 位總監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)負責(zé)人） 年 月 日 建筑給水排水及采暖工程質(zhì)量控制資料核查記錄 SN1.4工程名稱施工單位序號資料名稱份數(shù)檢查意見檢查人1圖紙會審、設(shè)計變更、洽商記錄2材料、配件出廠合格證及進場檢（試）驗報告3管道、設(shè)備強度試驗、嚴密性試驗記錄4隱蔽工程驗收記錄5系統(tǒng)清洗、灌水、通水、通球試驗記錄6施工記錄7分項分部工程質(zhì)量驗收記錄核查意見：施工單位項目經(jīng)理： 年 月 日驗收結(jié)論：總監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目負責(zé)人） 年 月 日 建筑給排水及采暖工程安全和功能檢驗資料核查及

11、主要功能抽查記錄 SN1.5工程名稱施工單位序號安全和功能檢查項目份數(shù)核查意見抽查結(jié)果核（抽）查人1給水管道通水試驗記錄及沖洗、消毒檢測記錄2暖氣管道、散熱器壓力試驗記錄3衛(wèi)生器具通水試驗，具有溢流功能的器具滿水試驗記錄4消防管道、燃氣（油）管道壓力試驗記錄5排水管道通球試驗記錄6承壓管道系統(tǒng)和設(shè)備及閥門水壓試驗記錄7雨水管道灌水試驗8地漏及地面清掃口排水試驗9消火栓系統(tǒng)試射試驗10采暖系統(tǒng)沖洗及調(diào)試記錄11安全閥及報警聯(lián)動系統(tǒng)動作測試記錄12鍋爐48h負荷試運行檢驗抽查和檢驗意見：施工單位項目經(jīng)理： 年 月 日驗收結(jié)論：總監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目負責(zé)人） 年 月 日 建筑給排水及采暖觀感質(zhì)

12、量檢查記錄 SN1.6工程名稱施工單位序號項 目抽查情況質(zhì)量評價好一般差1管道接口、伸縮節(jié)2管道坡度3管道支架4衛(wèi)生器具、支架、閥門5檢查口、掃除口6地漏7散熱器及支架觀感質(zhì)量綜合評價施工單位項目經(jīng)理： 年 月 日總監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目負責(zé)人） 年 月 日 設(shè)備進場驗收記錄 SN2.1建設(shè)單位施工單位工程名稱單位（分部）工程設(shè)備名稱型號、規(guī)格系統(tǒng)編號裝箱單號設(shè)備檢查1、 包裝2、 設(shè)備外觀3、 設(shè)備零部件4、 其它技術(shù)文件檢查1、裝箱單 份 張2、合格證 份 張3、說明書 份 張4、設(shè)備圖 份 張5、其它 存在問題及處理意見 檢查人員：建設(shè)監(jiān)理單位： 年 月 日施工單位項目經(jīng)理 年 月

13、日 材料（設(shè)備）合格證明文件匯總表 SN2.2工程名稱施工單位序號材料設(shè)備名稱規(guī)格型號單位數(shù)量生產(chǎn)廠家使用部位系統(tǒng)備注監(jiān)理工程師： 技術(shù)負責(zé)人： 質(zhì)量檢查員： 管道工程隱蔽驗收記錄 SN2.3工程名稱建設(shè)單位分項工程名稱系統(tǒng)名稱/編號設(shè)計或規(guī)范要求：隱蔽內(nèi)容及部位：檢查結(jié)果： 檢查人：驗收意見： 驗收人：專業(yè)施工負責(zé)人：施工單位項目經(jīng)理： 年 月 日專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目負責(zé)人） 年 月 日 管道支、吊架安裝記錄 SN2.4工程名稱建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位分項工程名稱部 位一、支架安裝：排水管道管徑（mm）5075100150200250支架材料支架間距(mm)說明給水管道管徑（mm）

14、5075100150200250支架材料支架間距(mm)說明二、吊頂內(nèi)支吊架給水管道管徑（mm）1520253240507080100125150200250300吊架間距（m）吊架規(guī)格型號說明排水管道吊架間距（m）吊架元鋼直徑(mm)支架角鋼規(guī)格(mm)說明檢查意見：質(zhì)量檢查員： 年 月 日驗收結(jié)論：監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)負責(zé)人） 年 月 日 管道焊接檢驗記錄 SN2.5工程名稱建設(shè)單位分項工程名稱施工單位試驗環(huán)境試驗時間管 道系統(tǒng)名稱安裝焊口數(shù)量（個）管材焊接方法焊接材料焊工合格證代號無損檢查規(guī)格材質(zhì)檢查數(shù)量抽查比例檢查結(jié)果檢查意見：技術(shù)負責(zé)人：質(zhì)量檢查員： 年 月 日驗收結(jié)論：監(jiān)

15、理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)負責(zé)人） 年 月 日 樓板（屋面）立管洞盛水試驗記錄 SN2.6工程名稱建設(shè)單位施工單位驗收日期序號層次和部位孔洞數(shù)量（個）盛水時間（小時）檢驗結(jié)果驗收日期日/月簡圖及說明試驗方法處理意見檢查意見：技術(shù)負責(zé)人：質(zhì)量檢查員： 年 月 日驗收結(jié)論：監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)負責(zé)人） 年 月 日 鋼管伸縮器預(yù)拉伸安裝記錄 SN2.7工程名稱建設(shè)單位施工單位監(jiān)理單位序號安裝部位總伸縮量L(mm)預(yù)擔(dān)方法檢查人設(shè)計值實測值檢查意見：技術(shù)負責(zé)人： 質(zhì)量檢查員： 年 月 日驗收結(jié)論：監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)負責(zé)人） 年 月 日 塑料排水管伸縮器安裝預(yù)留伸縮量記錄 SN2

16、.8工程名稱建設(shè)單位施工單位安裝日期系統(tǒng)編號 伸縮量 (mm)層數(shù)備注檢查結(jié)論：技術(shù)負責(zé)人：質(zhì)量檢查員： 年 月 日驗收結(jié)論：監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)負責(zé)人） 年 月 日 設(shè)備基礎(chǔ)交接驗收記錄 SN2.9工程名稱建設(shè)單位分項工程名稱施工單位設(shè)備型號圖 號項目名稱設(shè)計、規(guī)范允許偏差實測數(shù)值基礎(chǔ)坐標縱、橫軸線基礎(chǔ)不同點平面標高基礎(chǔ)外形尺寸基礎(chǔ)平面上不 平 度每米全長預(yù)留地腳螺栓孔中心位置深度孔垂直度基礎(chǔ)外觀檢查情況基礎(chǔ)砼強度等級檢 查 結(jié) 論土建技術(shù)負責(zé)人：質(zhì)量檢查員： 年 月 日設(shè)備安裝技術(shù)負責(zé)人：質(zhì)量檢查員： 年 月 日土建監(jiān)理理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)負責(zé)人） 年 月 日安裝監(jiān)理理工

17、程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)負責(zé)人） 年 月 日 管道保溫記錄 SN2.10建設(shè)單位工程名稱安裝單位分項工程名稱保溫前的檢查情況保溫對象保 溫 項 目管徑(mm)長度(m)第 層第 層第 層伸縮寬度(mm)備注材質(zhì)厚度(mm)材質(zhì)厚度(mm)材質(zhì)厚度(mm)施工要求及說明和簡圖：檢查意見：技術(shù)負責(zé)人： 質(zhì)量檢查員： 年 月 日驗收結(jié)論：監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)負責(zé)人） 年 月 日 設(shè)備單機試運轉(zhuǎn)記錄 SN2.11工程名稱建設(shè)單位系統(tǒng)部位施工單位系統(tǒng)名稱試驗時間系統(tǒng)編號設(shè)備名稱及型號連續(xù)試運轉(zhuǎn)時間(h)設(shè)備數(shù)量(臺)設(shè)備轉(zhuǎn)速(r/min)額定功率（KW）額定電流（A）額定值實測值銘牌實測額定值

18、實測值實測值實測值試運行狀況及意見 調(diào)試人：檢查意見：技術(shù)負責(zé)人： 質(zhì)量檢查員： 年 月 日驗收結(jié)論：監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)負責(zé)人） 年 月 日 鍋爐烘爐記錄 SN2.12工程名稱鍋爐編號烘爐時間起 年 月 日 分止有關(guān)情況記錄： 烘爐人： 年 月 日質(zhì)量檢查員：監(jiān)理工程師： 鍋爐煮爐記錄 SN2.13工程名稱鍋爐編號烘爐時間起 年 月 日 分止有關(guān)情況記錄： 烘爐人： 年 月 日質(zhì)量檢查員：監(jiān)理工程師： 閥門、散熱器安裝前水壓試驗記錄 SN2.14工程名稱施工單位產(chǎn)品品牌規(guī)格型號抽查數(shù)量公稱壓力試驗依據(jù)試驗方式試驗項目強度試驗嚴密性試驗試驗參數(shù)試驗壓力（Mpa）試驗時間(min)試驗

19、壓力（Mpa）試驗時間(min)試驗標準值試驗實測值結(jié) 論試驗過程及存在問題和處理意見： 試驗人：試驗結(jié)果：技術(shù)負責(zé)人： 質(zhì)量檢查員： 年 月 日驗收結(jié)論：專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目專業(yè)負責(zé)人）： 年 月 日 承壓管道系統(tǒng)（設(shè)備）強度和嚴密性氮氣壓試驗記錄 SN2.15工 程 名 稱試 驗 系 統(tǒng)分 項 名 稱施 工 單 位試 驗 時 間試驗壓力試驗依據(jù)部位材質(zhì)規(guī)格系統(tǒng)編號數(shù)量試驗項目強度試驗嚴密性試驗試驗參數(shù)試驗壓力（Mpa）試驗時間(min)試驗壓力（Mpa）試驗時間(min)試驗標準值試驗實測值結(jié) 論試驗過程及存在問題和處理意見： 試驗人：試驗結(jié)果：技術(shù)負責(zé)人： 質(zhì)量檢查員： 年 月

20、日驗收結(jié)論：專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目專業(yè)負責(zé)人）： 年 月 日 非承壓管道灌水試驗記錄 SN2.16工程名稱建設(shè)單位分項名稱施工單位試驗時間起 年 月 日 分止編 號系統(tǒng)部位材 質(zhì)規(guī) 格單 位數(shù) 量備 注試 驗 標 準 及 規(guī) 定灌水標準灌水結(jié)果標準依據(jù)灌水試驗過程：試驗方法灌水高度持續(xù)時間 (mm)下降數(shù)值試驗結(jié)論：技術(shù)負責(zé)人： 質(zhì)量檢查員： 年 月 日驗收結(jié)論：專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目專業(yè)負責(zé)人）： 年 月 日 給水、熱水及采暖管道系統(tǒng)沖洗記錄 SN2.17工程名稱建設(shè)單位管道類別施工單位系統(tǒng)部位試驗時間年 月 日材 質(zhì)規(guī) 格單 位數(shù) 量工作介質(zhì)吹 洗 標 準 及 規(guī) 定沖洗方法沖

21、洗標準沖洗結(jié)果標準依據(jù)試驗情況： 試驗人：沖洗檢查意見：技術(shù)負責(zé)人： 質(zhì)量檢查員： 年 月 日驗收結(jié)論：專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目專業(yè)負責(zé)人）： 年 月 日 衛(wèi)生器具滿水試驗記錄 SN2.18工程名稱建設(shè)單位施工單位序號試驗器具安裝部位滿水時間（小時）滿水量數(shù)量溢流口通水狀況試驗時間試驗狀況1大便槽1/22小便槽1/23倒水池低池放滿高池1/34水盤2/35拖布盤2/36馬桶水箱放至溢流排水口7磁面盆放至溢流排水口8化驗盆放至溢流排水口9浴缸放至溢流排水口10洗手槽放滿試驗檢查意見：技術(shù)負責(zé)人： 質(zhì)量檢查員： 年 月 日驗收結(jié)論：專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)負責(zé)人） 年 月 日 地漏排

22、水試驗記錄 SN2.19工程名稱建設(shè)單位施工單位監(jiān)理單位部 位地漏地成排水情況檢 查 人試驗檢查意見：技術(shù)負責(zé)人： 質(zhì)量檢查員： 試驗人： 年 月 日驗收結(jié)果：專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目專業(yè)負責(zé)人）： 年 月 日 室內(nèi)排水管道通球試驗記錄 SN2.20工程名稱建設(shè)單位結(jié)構(gòu)層數(shù)分項工程名稱竣工日期年 月 日立 管根 數(shù)合計管徑(mm)試驗日期年 月 日5075100150系統(tǒng)編號球徑管徑系統(tǒng)編號球徑管徑通球試驗共 根順利通球共 根通球率 %試驗檢查意見：技術(shù)負責(zé)人： 質(zhì)量檢查員： 試驗人： 年 月 日驗收結(jié)果：專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目專業(yè)負責(zé)人）： 年 月 日給水、排水系統(tǒng)及衛(wèi)生器具交付使

23、用前通水試驗記錄 SN2.21工程名稱建設(shè)單位施工單位監(jiān)理單位部 位開啟閥門、水嘴等放水水質(zhì)狀況檢 查 人試驗過程及存在問題和處理意見：試驗人： 年 月 日試驗檢查意見：技術(shù)負責(zé)人： 質(zhì)量檢查員： 年 月 日驗收結(jié)論：專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目專業(yè)負責(zé)人）： 年 月 日 敞開水箱滿水試驗記錄 SN2.22工程名稱建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位序號部位設(shè)備名稱盛水高度滿水時間(h)試驗狀況試驗人試驗檢查意見：質(zhì)量檢查員： 年 月 日驗收結(jié)論：專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)負責(zé)人） 年 月 日 消火栓系統(tǒng)試射試驗記錄 SN2.23工程名稱建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位序號消火栓系統(tǒng)編號及部位試驗情況管道

24、及設(shè)備試驗狀況試驗人試驗檢查意見：技術(shù)負責(zé)人：質(zhì)量檢查員： 年 月 日驗收結(jié)論：專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)負責(zé)人） 年 月 日 采暖系統(tǒng)試運行和調(diào)試 SN2.24工程名稱建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位序號部位試運行和試驗情況試驗人檢查人調(diào)試過程及檢查意見：技術(shù)負責(zé)人： 質(zhì)量檢查員： 年 月 日驗收結(jié)論：項目經(jīng)理： 年 月 日專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)負責(zé)人） 年 月 日安全閥及報警聯(lián)動系統(tǒng)動作測試記錄 SN2.25工程名稱建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位一、安全閥試驗設(shè)備名稱規(guī)格型號系統(tǒng)/管線編號公稱壓力試驗介質(zhì)試驗人設(shè)計值(Mpa)試驗結(jié)果(Mpa)開啟壓力開啟壓力回座壓力回座壓力二、報警

25、系統(tǒng)動作測試設(shè)備名稱臺數(shù)（臺）動作試驗情況試驗人試驗檢查意見：技術(shù)負責(zé)人： 質(zhì)量檢查員： 年 月 日驗收結(jié)論：專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)負責(zé)人） 年 月 日 室內(nèi)給水系統(tǒng)子分部工程質(zhì)量驗收記錄 SN3.1工程名稱系統(tǒng)樓層數(shù)施工單位技術(shù)部門負責(zé)人質(zhì)量部門負責(zé)人分包單位分包單位負責(zé)人分包技術(shù)負責(zé)人序號分項工程名稱檢驗批數(shù)施工單位檢查評定驗收意見123456質(zhì)量控制資料安全和功能檢驗（檢測報告）觀感質(zhì)量驗收驗收意見分包施工單位項目經(jīng)理人： 年 月 日施工單位項目經(jīng)理： 年 月 日設(shè)計單位項目負責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單 位專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)負責(zé)人） 年 月 日 給水管道及配件安裝分項工程質(zhì)量驗收記錄 SN工程名稱結(jié)構(gòu)類型檢驗批數(shù)施工單位項目經(jīng)理技術(shù)負責(zé)人分包單位分包單位負責(zé)人分包項目經(jīng)理/證號序號檢驗批部位、區(qū)段施工單位評定結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收12345678910111213檢查結(jié)論項目專