Omega-3脂肪酸(綜述)

1、Omega-3脂肪酸（綜述） 概述Omega-3脂肪酸（奧米伽-3脂肪酸）被認為是必需脂肪酸，因為它們是人體健康必不可少的脂肪酸，但在人體內(nèi)卻不能合成，必需通過食物攝取。大馬哈魚、金槍魚和大比目魚都含有Omega-3脂肪酸，藻類和磷蝦等海產(chǎn)品也含有Omega-3脂肪酸，一些植物和堅果油脂中亦含有Omega-3脂肪酸。Omega-3脂肪酸是多不飽和脂肪酸，在大腦的正常生長發(fā)育過程中扮演著極其重要的角色。因Omega-3脂肪酸還可能降低心臟病的風(fēng)險，因此成為了大眾矚目的焦點。美國心臟協(xié)會建議每周最少食用2次海魚（尤其是含脂肪豐富的海魚，如鯖魚、湖鱒、鯡魚、沙丁魚、長鰭金槍魚和大馬哈魚）。研究表明O

2、mega-3脂肪酸可減輕炎癥反應(yīng)，還可能減低心臟病、癌癥和關(guān)節(jié)炎等慢性病的風(fēng)險。Omega-3脂肪酸富集于大腦組織，在認知功能和行為功能上扮演著重要的角色。實際上，孕期不能從母體中獲得足夠的Omega-3脂肪酸的胎兒會在視覺和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育中出現(xiàn)問題。Omega-3脂肪酸缺乏的癥狀包括疲乏、記憶力差、皮膚干燥、心臟病、情緒障礙或抑郁，循環(huán)欠佳。Omega-3脂肪酸和Omega-6脂肪酸在膳食中的比例均衡是相當重要的。Omega-3脂肪酸有助于減輕炎癥反應(yīng)，但大部分的Omega-6脂肪酸趨于促進炎癥反應(yīng)。典型的美國膳食中Omega-6脂肪酸的含量是Omega-3脂肪酸的1425倍，許多營養(yǎng)學(xué)相關(guān)的

3、內(nèi)科醫(yī)師認為這其中的Omega-6脂肪酸比例過大。在另一方面，地中海式飲食則有著更為健康的Omega-3脂肪酸和Omega-6脂肪酸比例。許多研究已表明追隨地中海式飲食結(jié)構(gòu)的人更少罹患心臟病。地中海式飲食結(jié)構(gòu)的重點在于食物富含Omega-3脂肪酸，包括全谷類食物、新鮮的蔬菜和水果、魚類、橄欖油、大蒜，還有適量飲用紅酒。應(yīng)用已有最強有力的證據(jù)證實心臟病患者及與心臟病相關(guān)的患者可從Omega-3脂肪酸中獲益，但以下病征也可能從其中獲益：高脂血癥遵從地中海式飲食的人有著更高水平的高密度脂蛋白，這有助于促進心臟健康。因紐特愛斯基摩人從食用富含脂肪的海魚中攝入大量的Omega-3脂肪酸，他們有著更高水平

4、的高密度脂蛋白和更低水平的甘油三酯。已有數(shù)項研究表明，魚油補充劑可降低甘油三酯的水平。最后，核桃（含有豐富的-亞麻酸，alpha linolenic acid，即ALA，可在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為Omega-3脂肪酸）已被證明可在高脂血癥的患者中降低所有的膽固醇和甘油三酯。高血壓數(shù)項臨床研究已表明富含Omega-3脂肪酸的膳食可降低高血壓患者的血壓。一項對17個應(yīng)用魚油補充劑的臨床研究分析表明，每天攝入大于或等于3克魚油可降低未經(jīng)治療的高血壓患者的血壓。但是，如此高劑量的魚油僅可在醫(yī)師的指導(dǎo)下服用。心臟病Omega-3脂肪酸在心血管疾病中的作用已很明確。預(yù)防心臟病最好的辦法之一就是膳食中減少飽和脂肪酸的攝

5、入，而食用富含單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸的食物（包括Omega-3脂肪酸）。臨床證據(jù)表明EPA（Eicosapentaenoic Acid，二十碳五烯酸）和DHA（Docosahexaenoic Acid，二十二碳六烯酸）這2種在魚油中的Omega-3脂肪酸有助于減低心臟病、高膽固醇血癥和高血壓的風(fēng)險。魚油已被證實可降低甘油三酯的水平，也可降低死亡、心臟病、中風(fēng)和有心臟病發(fā)作史者心律失常的風(fēng)險。魚油還可延緩可堵塞動脈的動脈內(nèi)斑塊的形成和血栓的形成而有助于預(yù)防和治療動脈粥樣硬化。大樣本的研究提示，首選從魚類中獲得Omega-3脂肪酸的膳食有助于減少從動脈中脫落的斑塊和血栓引致的腦梗塞。每周最

6、少食用2份海魚可減少中風(fēng)的風(fēng)險達50%。但是，高劑量的魚油和Omega-3脂肪酸可能增加出血的風(fēng)險。每天攝入Omega-3脂肪酸超過3克（相當于每天攝入3份海魚）者可能有較高的腦溢血風(fēng)險。糖尿病糖尿病患者常伴有高甘油三酯血癥和低水平的高密度脂蛋白。魚油中的Omega-3脂肪酸有助于降低甘油三酯和載脂蛋白，且可升高高密度脂蛋白的水平，因而糖尿病患者可從食用海魚和攝入魚油補充劑中獲益。如從亞麻籽中取得的-亞麻酸是另一種Omega-3脂肪酸，它可能沒有魚油一樣的功效。一些糖尿病患者不能有效地把-亞麻酸轉(zhuǎn)換為另一種可被人體利用的Omega-3脂肪酸。而且一些2型糖尿病患者服用魚油的時候可能會有輕微的空

7、腹血糖升高，因此希望服用魚油的糖尿病患者需要與醫(yī)師探討你是否適合服用。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎大部分關(guān)于Omega-3脂肪酸對關(guān)節(jié)炎的作用的研究均著眼于屬于自身免疫性疾病所致關(guān)節(jié)炎癥的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。一些小型的研究已發(fā)現(xiàn)魚油有助于減輕關(guān)節(jié)疼痛和晨僵等類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀。一項研究提示服用魚油可減少類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者服用非甾體抗炎藥的劑量。但與處方藥不同的是魚油似乎僅可改善類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀，但并不能延緩疾病的進展。實驗室的研究提示，骨關(guān)節(jié)炎的患者可從富含Omega-3脂肪酸且Omega-6脂肪酸水平較低的膳食中獲益，但這需要更多的相關(guān)研究佐證。新西蘭的綠唇蛤貝是Omega-3脂肪酸另一種潛在來源，已有

8、小型研究報告稱其可減輕骨關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)僵硬和疼痛癥狀，增加握力和改善步履。在一些患者中，在癥狀改善之前他們的癥狀可能加重。一項對17個由炎癥性腸病和痛經(jīng)所致關(guān)節(jié)疼痛或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者服用Omega-3脂肪酸補充劑以緩解關(guān)節(jié)疼痛的隨機對照臨床試驗的分析報告提示Omega-3脂肪酸與非甾體抗炎藥等傳統(tǒng)治療方法結(jié)合可能有助于減輕與這些病況相關(guān)的關(guān)節(jié)疼痛。系統(tǒng)性紅斑狼瘡數(shù)個小型的研究提示EPA和魚油可能有助于減輕系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的癥狀。但是，2個小型的研究發(fā)現(xiàn)魚油對狼瘡性腎炎無效。骨質(zhì)疏松雖然不是所有的研究都得出積極的結(jié)論，但一些研究提示Omega-3脂肪酸可能有助于增加體內(nèi)鈣的水平和增加骨強度

9、。一些研究還提示，與體內(nèi)一些必需脂肪酸（尤其是EPA和-亞麻酸，即GLA，一種Omega-6脂肪酸）水平正常的人比較，這些必需脂肪酸攝入不足者更容易出現(xiàn)骨丟失。一個對65歲以上患有骨質(zhì)疏松癥的婦女的研究發(fā)現(xiàn)，與服用安慰劑者比較，服用EPA和GLA補充劑者3年后更少出現(xiàn)骨丟失。這些參與者中還有一部分出現(xiàn)了骨密度增加。抑郁攝入Omega-3脂肪酸能否有助于改善抑郁癥狀，各個研究結(jié)論并不一致。數(shù)項研究發(fā)現(xiàn)，與單純服用抗抑郁藥者相比，應(yīng)用Omega-3脂肪酸與抗抑郁藥聯(lián)合應(yīng)用可對癥狀有較大的改善。另外的一些研究發(fā)現(xiàn)攝入Omega-3脂肪酸在獲得其它的益處時還可有助于改善產(chǎn)后抑郁。但是，也有一些研究發(fā)現(xiàn)

10、Omega-3脂肪酸對抑郁并無效果。單獨應(yīng)用Omega-3脂肪酸是否對抑郁癥有療效，各個研究結(jié)論也并不一致。抑郁是一種嚴重的疾病，患者不應(yīng)自行治療，應(yīng)該求助于醫(yī)生。雙相情感障礙在一項對30名雙相情感障礙患者所行的研究發(fā)現(xiàn)，與應(yīng)用安慰劑者比較，應(yīng)用魚油和標準處方藥物聯(lián)合治療4個月者其情緒波動和復(fù)發(fā)較少。但另一項同樣為期4個月的對雙相情感障礙和快速循環(huán)型雙相情感障礙患者的研究則發(fā)現(xiàn)EPA無助于減輕癥狀。精神分裂癥初步的臨床研究提示，服用Omega-3脂肪酸可能有助于減輕精神分裂癥患者的癥狀。但是，最近一項設(shè)計慎密的研究結(jié)果卻提示EPA補充劑與安慰劑比較并不能改善精神分裂癥患者的癥狀。小兒多動癥小兒

11、多動癥患兒體內(nèi)一些必需脂肪酸（包括EPA和DHA）的水平可能較低。一項對差不多100名男孩的臨床研究發(fā)現(xiàn)，與體內(nèi)Omega-3脂肪酸水平正常的男孩相比，體內(nèi)Omega-3脂肪酸水平較低的男孩更易出現(xiàn)學(xué)習(xí)和行為問題（如易怒和睡眠障礙）。但是，對于Omega-3脂肪酸是否有助于改善小兒多動癥的癥狀，各項研究結(jié)論并不一致。幾項研究已發(fā)現(xiàn)Omega-3脂肪酸有助于改善他們的行為癥狀，但這些研究大都設(shè)計得不慎密。一項DHA與小兒多動癥的標準藥物聯(lián)合應(yīng)用的研究發(fā)現(xiàn)其并無療效。該領(lǐng)域需行更多的研究，但對小兒多動癥的患兒來說，食用富含Omega-3脂肪酸的食物不失為一明智之舉。認知功能下降數(shù)項研究已發(fā)現(xiàn)Ome

12、ga-3脂肪酸攝入減少與包括癡呆和阿爾茨海默病在內(nèi)的與年齡相關(guān)的認知功能下降的危險性增加具有相關(guān)性?？茖W(xué)家們認為Omega-3脂肪酸中的DHA可對抗阿爾茨海默病和癡呆。皮膚病一項包括13名日光性皮炎患者的臨床研究發(fā)現(xiàn)服用魚油補充劑后他們對紫外線的敏感度下降了。但是，局部應(yīng)用防曬霜比服用Omega-3脂肪酸對保護皮膚免受太陽的損害好得多。在另一項包括40名銀屑病患者的研究中，與單獨應(yīng)用處方藥物者比較，額外服用EPA者治療效果更好。但是一項大型的研究發(fā)現(xiàn)，魚油對銀屑病患者并無效果。炎癥性腸病Omega-3脂肪酸是否可有助于減輕克隆氏病和潰瘍性結(jié)腸炎這2種炎癥性腸病的癥狀，各項研究結(jié)論并不一致。一些

13、研究發(fā)現(xiàn)Omega-3脂肪酸與柳氮磺胺吡啶等藥物聯(lián)合應(yīng)用時可能有幫助。但另一些研究卻發(fā)現(xiàn)并無效果。該領(lǐng)域需行更多的相關(guān)研究。魚油補充劑可能有類似炎癥性腸病癥狀的副作用（如胃腸脹氣、噯氣和腹瀉）。哮喘各研究對Omega-3脂肪酸在哮喘中的作用結(jié)論也并不一致。在一項包括29名哮喘患兒的小型、但設(shè)計慎密的臨床研究中，與服用安慰劑者比較，服用10個月富含EPA和DHA的魚油補充劑的哮喘患兒癥狀減輕。但是大部分的研究結(jié)果卻提示無效。黃斑變性一項對3000多名49歲以上的人群的調(diào)查問卷研究發(fā)現(xiàn)食用海魚多者黃斑變性少。與此相似的是，一項對350名黃斑變性和500名無患眼疾者比較的臨床研究發(fā)現(xiàn)，在膳食中有著健

14、康的Omega-3脂肪酸和Omega-6脂肪酸比例和食用更多海魚者出現(xiàn)黃斑變性的可能性更少。痛經(jīng)一項包括42名痛經(jīng)患者的研究發(fā)現(xiàn)，當她們服用魚油補充劑時比服用安慰劑時痛經(jīng)更少。結(jié)腸癌食用富含Omega-3脂肪酸的食物似乎可減少罹患結(jié)直腸癌的風(fēng)險。愛斯基摩人就是一個例子，他們喜好高脂膳食，但同時攝入大量富含Omega-3脂肪酸的海魚，他們的結(jié)直腸癌發(fā)病率很低。動物研究和實驗室研究也已發(fā)現(xiàn)Omega-3脂肪酸可預(yù)防結(jié)腸癌惡化。初步的研究提示，罹患早期結(jié)腸癌的患者每天服用魚油可能有助于延緩癌癥的進程。如果你是一名結(jié)直腸癌的患者，在服用任何補充劑前請咨詢你的醫(yī)生。乳腺癌雖然不是所有的專家都認同這一觀點，多年食用富含Omega-3脂肪酸的食物的婦女可能更少罹患乳腺癌。有待更多的研究解開Omega-3脂肪酸預(yù)防乳腺癌的機制。前列腺癌群體性的男性研究提示，包括從魚類和魚油中攝入Omega-3脂肪酸的低脂膳食有助于預(yù)防前列腺癌的發(fā)生。膳食來源海魚、植物和堅果油是Omega-3脂肪酸最主要的膳食來源。EPA和DHA可在大馬哈魚、鯖魚、大比目魚、沙丁魚、金槍魚和鯡魚等冷水海洋魚類中獲得。AL