陜西省中小學(xué)學(xué)生休學(xué)復(fù)學(xué)申請表_第1頁
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陜西省中小學(xué)休學(xué)復(fù)學(xué)申請表姓 名性 別班 級身份證號學(xué)籍號考籍號已休學(xué)情況休學(xué)起止日期從 年 月 日起到 年 月 日止申請休學(xué)理由 學(xué)生簽名： 家長簽名：年 月 日 年 月 日休學(xué)審批意見學(xué)校意見：校長簽名： （蓋章） 年 月 日縣級教育行政部門意見：負(fù)責(zé)人簽名： （蓋章）年 月 日申請復(fù)學(xué)理由 學(xué)生簽名： 家長簽名： 年 月 日 年 月 日休學(xué)期滿是否復(fù)學(xué)未復(fù)學(xué)學(xué)生學(xué)籍是否注銷復(fù)學(xué)時間新班級復(fù)學(xué)審批意見學(xué)校意見：校長簽名： （蓋章）年 月 日縣級教育行政部門意見：負(fù)責(zé)人簽名： （蓋章）年 月 日備注1本表一式兩份，學(xué)校、學(xué)生各一份。學(xué)生復(fù)學(xué)需要提交本表。2學(xué)生復(fù)學(xué)后，學(xué)校將學(xué)生交回的本表連同學(xué)生附件材料報縣級教育行政部門辦理復(fù)學(xué)手續(xù)。3休學(xué)期滿，未復(fù)學(xué)或未辦理繼續(xù)休學(xué)手續(xù)的，按自動退學(xué)處理。

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