人貨梯基礎(chǔ)施工方案

1、.目 錄第一章工程概況2第二章編制依據(jù)3第三章基礎(chǔ)設(shè)計3一、施工升降機的選擇3二、施工升降機的基礎(chǔ)定位3三、施工升降機基礎(chǔ)設(shè)計4第四章施工升降機計算書5第五章基礎(chǔ)施工9第六章安全質(zhì)量措施與檢查驗收9第八章附圖18-1第一章 工程概況增城敏捷東樾府項目，位于廣州市增城區(qū)石灘鎮(zhèn)麻車村地段。工程規(guī)劃凈用地面積108089.57?？偨ㄖ娣e465868.0。本項目結(jié)構(gòu)為框剪結(jié)構(gòu)，含有高層住宅（人才公寓）28幢、商業(yè)5幢、12層地下車庫、幼兒園1所及配有其他公建配套設(shè)施的大型綜合住宅小區(qū)項目。項目分兩期開發(fā)。項目東側(cè)距離新城大道約200m，西側(cè)距94增莞高速約200m，南側(cè)緊鄰石灘一中，北側(cè)緊鄰一進村便

2、道。建設(shè)單位：廣州敏景房地產(chǎn)開發(fā)有限公司監(jiān)理單位：廣州城工工程管理有限公司施工單位：梅州市敏捷建筑工程有限公司設(shè)計單位：廣東凱帕建筑工程設(shè)計有限公司勘察單位：廣州地質(zhì)勘察基礎(chǔ)工程公司工程名稱：敏捷東樾府商業(yè)，住宅，公建（自編號C，1棟、21#，18#、1#、2#；D，2棟、3棟，3#、19#、20#）；住宅，公建（自編號10棟、11棟，8#；12棟，9#）；商業(yè)、開關(guān)房，住宅，公建（自編號A，15棟、16棟，23#、24#）；幼兒園（自編號17棟）；商業(yè)，公建（自編號B，22#）；垃圾收集站（自編號25#）；門樓（自編號30棟）；商業(yè)，一期地下室（自編號E，P1-1、P1-2）一期【±

3、;0.000以上】工程地點：廣州市增城區(qū)石灘鎮(zhèn)麻車村本工程擬在11棟安裝1臺施工電梯，負責(zé)10-11號樓的材料運輸，自編號10#施工電梯，采用SC200/200G型雙籠人貨施工電梯，安裝高度最高約為60.32m；提升高度約54.6米。根據(jù)現(xiàn)場實際情況，擬在每棟主樓施工至5層結(jié)構(gòu)時開始安裝人貨梯，人貨梯安裝好后3天內(nèi)完成檢測并投入使用。自編號附著樓棟基礎(chǔ)軸線位置產(chǎn)權(quán)編號出廠編號產(chǎn)權(quán)單位10#11號樓L軸交44軸45軸北側(cè)地下室頂板第二章 編制依據(jù) 本方案主要依據(jù)施工圖紙及以下規(guī)范及參考文獻編制:1、施工升降機（GB/T 10054-2005）2、施工升降機安全規(guī)則（GB10055-1996）3、

4、建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計規(guī)范（GB50007-2002）4、混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計規(guī)范（GB 50010-2002）第三章 基礎(chǔ)設(shè)計一、施工升降機的選擇根據(jù)本工程實際情況，施工電梯選用廣州市特威工程機械有限公司生產(chǎn)的SC200/200G型施工升降機。該型號施工升降機有非常可靠的電氣機械安全系統(tǒng)，能夠方便地自行安裝和拆卸，是建筑施工中安全高效的垂直運輸設(shè)備。 根據(jù)使用說明書提供數(shù)據(jù)如下：吊籠重（雙籠重）： 2×2000×9.8 =39.2KN外籠重：1350×9.8=13230N=13.23kN導(dǎo)軌架總重（共需40節(jié)，每節(jié)重150kg）：40×150×9.8=5

5、8800N=58.8kN吊籠額定載重量：2×2000×9.8=39200N=39.2kN對重重量：SC200/200G型施工升降機為雙籠不帶對重，對重重量為0 標(biāo)準(zhǔn)節(jié)截面尺寸為1508mm×650mm×650mm二、施工升降機的基礎(chǔ)定位 10#人貨梯安裝在11號樓L軸交44軸45軸北側(cè)地下室頂板上，人貨梯中心線距離L軸4.7米，距離44軸1.45米，距離45軸1.45米；人貨梯中心線到陽臺封口梁邊3.4米，到天面斜屋面梁邊3.4米；人貨梯總高度60.32米，共40個標(biāo)準(zhǔn)節(jié)，自重加荷載19.9噸，扶墻在3、6、9、12、15、17天面層陽臺封口梁上。三、施

6、工升降機基礎(chǔ)設(shè)計（1） 、基礎(chǔ)要求：1、混凝土基礎(chǔ)板下地面的承載力應(yīng)大于0.15MPa=150KN/。2、墻面與基礎(chǔ)座距離根據(jù)所選的附墻架型號而定。3、基礎(chǔ)座應(yīng)全部埋入混凝土基礎(chǔ)內(nèi)。4、對混凝土表面的水平度進行檢驗，要求其水平度5/1000。5、按產(chǎn)品說明書及規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)節(jié)型號，檢測基礎(chǔ)座是否符合要求。6、檢查基礎(chǔ)座是否牢固地安裝灌注在混凝土基礎(chǔ)中。7、測量基礎(chǔ)座絲套端面的水平度5/1000的要求是否符合。8、制作基礎(chǔ)時必須同時埋好接地裝置。（二）、人貨梯基礎(chǔ)設(shè)計：1、根據(jù)人貨梯基礎(chǔ)設(shè)計要求，本工程人貨梯基礎(chǔ)不在頂板上另做人貨梯基礎(chǔ)，采用頂板加強的方式，施工電梯安裝部位的頂板厚度加厚為300mm

7、，基礎(chǔ)尺寸為4000 mm×4500 mm，采用雙層雙向鋼筋網(wǎng)：鋼筋為HRB40012，間距150mm?；A(chǔ)砼等級C30，采用商品混凝土?；A(chǔ)底座應(yīng)全部埋入混凝土基礎(chǔ)板內(nèi)。防雷接地采用基礎(chǔ)鋼筋焊接主樓防雷接地網(wǎng)。2、人貨梯基礎(chǔ)具體做法詳附圖二：人貨梯基礎(chǔ)做法詳圖。（三）、其它應(yīng)注意事項：如項目現(xiàn)場由于人貨梯安裝位置離建筑物剪力墻或框架梁距離較遠，造成施工電梯的附墻附著在陽臺封口梁上，因此附墻位置的陽臺封口梁及懸挑梁鋼筋應(yīng)加強設(shè)置。第四章 施工升降機計算書 施工升降機計算書計算依據(jù)： 1、施工現(xiàn)場設(shè)施安全設(shè)計計算手冊謝建民編著 2、建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計規(guī)范GB50007-2011 3、混凝

8、土結(jié)構(gòu)設(shè)計規(guī)范GB50010-2010 4、建筑施工扣件式鋼管腳手架安全技術(shù)規(guī)范JGJ 1302011 5、木結(jié)構(gòu)設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)GB50005-2017 6、鋼結(jié)構(gòu)設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)GB50017-2017 7、砌體結(jié)構(gòu)設(shè)計規(guī)范GB50003-2011 8、建筑施工升降機安裝、使用、拆卸安全技術(shù)規(guī)程（JGJ215-2010） 9、施工升降機（GB/T 10054-2005） 10、SC200/200G施工升降機使用說明書 一、參數(shù)信息 1.施工升降機基本參數(shù)施工升降機型號SC200/200G吊籠形式雙吊籠架設(shè)總高度(m)60.32標(biāo)準(zhǔn)節(jié)長度(m)1.508底籠長(m)4底籠寬(m)3.3標(biāo)準(zhǔn)節(jié)重(kg)150

9、對重重量(kg)0單個吊籠重(kg)2000吊籠載重(kg)2000外籠重(kg)1480其他配件總重量(kg)200 2.樓板參數(shù)基礎(chǔ)混凝土強度等級C30樓板長(m)7.6樓板寬(m)6.2樓板厚(m)0.3樓板混凝土軸心抗壓強度fc(N/mm2)14.3樓板混凝土軸心抗拉強度ft(N/mm2)1.43梁寬(m)0.4梁高(m)0.6板中底部短向配筋HRB400 12150板邊上部短向配筋HRB400 12150板中底部長向配筋HRB400 12150板邊上部長向配筋HRB400 12150梁截面底部縱筋4×HRB400 25梁中箍筋配置HRB400 10150箍筋肢數(shù)2 3.荷載

10、參數(shù)：施工荷載(kN/m2)2施工電梯綜合安全系數(shù)n2.1 二、基礎(chǔ)承載計算 導(dǎo)軌架重（共需40節(jié)標(biāo)準(zhǔn)節(jié)，標(biāo)準(zhǔn)節(jié)重150kg）：150kg×40=6000kg， 施工升降機自重標(biāo)準(zhǔn)值：Pk=(2000×2+1480+0×2+200+6000)+2000×2)×10/1000=156.8kN； 施工升降機自重設(shè)計值：P=n×Pk=2.1×156.8=329.28kN； 三、梁板下鋼管結(jié)構(gòu)驗算支撐類型扣件式鋼管支撐架支撐高度h0(m)3.45支撐鋼管類型48×3立桿縱向間距l(xiāng)a(m)0.6立桿橫向間距l(xiāng)b(m)0.6立

11、桿水平桿步距h(m)，頂部段、非頂部段0.6、1.5剪刀撐設(shè)置類型加強型頂部立桿計算長度系數(shù)11非頂部立桿計算長度系數(shù)21可調(diào)托座承載力容許值N（kN）30立桿抗壓強度設(shè)計值f(N/mm2)205立桿伸出頂層水平桿中心線至支撐點的長度a(m)0.5立柱截面回轉(zhuǎn)半徑i(mm)15.9立柱截面面積A(mm2)424 樓板均布荷載：q=P/(a ×c )=329.28/(4×3.3)=24.945kN/m2 a：施工電梯底籠長 c：施工電梯底籠寬 設(shè)梁板下48×3mm鋼管0.6m×0.6m 支承上部施工升降機荷重，混凝土結(jié)構(gòu)自重由結(jié)構(gòu)自身承擔(dān)，則： N=(NG

12、K+1.4×NQK)×la×lb=（24.945+1.4×2）×0.6×0.6=9.988kN 1、可調(diào)托座承載力驗算 【N】=30 N=9.988kN 滿足要求！ 2、立桿穩(wěn)定性驗算 頂部立桿段：=l0/i=k1(h+2a)/i= 1×1×（0.6+2×0.5）/0.0159 =100.629 210 滿足要求！ 非頂部立桿段：=l0/i=k2h/i= 1×1×1.5/0.0159 =94.34 210 滿足要求！ 頂部立桿段：1=l0/i=k1(h+2a)/i= 1.155

13、5;1×（0.6+2×0.5）/0.0159 =116.226 非頂部立桿段：2=l0/i=k2h/i= 1.155×1×1.5/0.0159 =108.962 取=116.226 ，查規(guī)范JGJ130-2011附表A.0.6，取=0.476 f N/(A)= 9988/（0.476×424）=49.489N/mm2 f205N/mm2 滿足要求！ 梁板下的鋼管結(jié)構(gòu)滿足要求！ 配筋如下圖所示：配筋示意圖 支撐如下圖所示：支撐立面圖第五章 基礎(chǔ)施工 1、先將場地找平，放線定位，人貨梯邊緣與建筑物外墻的距離12m；2、基礎(chǔ)鋼筋、模板、預(yù)埋件安裝；3

14、、基礎(chǔ)施工：澆注C30混凝土，厚度為300；4、基礎(chǔ)表面應(yīng)平整，水平度偏差不大于10mm。5、人貨梯基礎(chǔ)及施工道路部位均需回頂，基礎(chǔ)回頂詳“基礎(chǔ)回頂示意圖”，施工道路回頂詳后期“施工道路專項施工方案”。第六章 安全質(zhì)量措施與檢查驗收1、加強安全管理，建立安全責(zé)任制，做好現(xiàn)場安全標(biāo)志，必須有足夠數(shù)量的顯眼安全標(biāo)志。工人上班前先作安全教育，安全技術(shù)及操作規(guī)程交底，嚴(yán)格做到安全交底在前，施工操作在后。2、作業(yè)時按規(guī)定劃定安全警戒區(qū)域，并設(shè)置基坑警示牌。3、進入現(xiàn)場必須戴安全帽。上班時間嚴(yán)禁穿拖鞋、高跟鞋。4、駐場的質(zhì)安員，應(yīng)經(jīng)常檢查、監(jiān)督，堅決制止一切未做好安全防護工作而冒險違章作業(yè)的現(xiàn)象。嚴(yán)格執(zhí)行

15、有關(guān)安全施工操作規(guī)程。5、在進行混凝土配合比的設(shè)計時，應(yīng)計算可能出現(xiàn)的最高溫升，若超過規(guī)定要求，必須進行調(diào)整，以求得到最佳的混凝土配合比。6、選用級配良好的骨料，嚴(yán)格控制砂、石子的含泥量，降低水灰比，加強振搗，以提高混凝土的密實性和強度。7、混凝土必須分層澆筑，每層厚度以300mm為宜，以加快熱量散發(fā)，并使溫度分布較均勻，同時也便于振搗密實。上層混凝土覆蓋要在下層混凝土初凝之前進行。8、在澆筑混凝土?xí)r，要注意防止鋼筋產(chǎn)生位移，因此在澆筑混凝土過程中應(yīng)隨時檢查復(fù)核鋼筋的位置，并采取措施，以保證位置正確。9、在熱天澆筑混凝土?xí)r，設(shè)置簡易遮陽棚，用濕潤的麻袋遮蓋混凝土泵管，以降低混凝土的入模溫度。下

16、雨天澆注混凝土應(yīng)做好保護措施。10、做好“三寶”工作, 施工升降機周邊不可堆放較多集中荷載, 若需要用電，必須專業(yè)電工拉設(shè)電線，不可私接。11、沉降點設(shè)置：施工電梯安裝使用過程中應(yīng)當(dāng)對電梯基礎(chǔ)進行沉降觀測，沉降觀測點設(shè)在基礎(chǔ)四角上，采取在基礎(chǔ)上鉆孔植筋12螺栓作為沉降觀測底座，基準(zhǔn)線設(shè)在紅線圍墻上，（已穩(wěn)定且不擾動的地方）。螺栓安裝好后應(yīng)做好成品保護，螺栓豎直表面平整，根據(jù)標(biāo)高盡可能幾個螺栓表面都一個標(biāo)高便于觀測。沉降觀測的目的是掌握電梯基礎(chǔ)在使用過程中沉降值，根據(jù)掌握的數(shù)值即時對電梯基礎(chǔ)的安全做出正確處理。12、人貨梯基礎(chǔ)通過施工單位項目部自檢合格后上報至監(jiān)理單位，由監(jiān)理單位組織建設(shè)單位、施

17、工單位三方進行驗收，通過驗收后上報當(dāng)?shù)刭|(zhì)量監(jiān)督部門備案。參加三方人員有：建設(shè)單位（廣州敏景房地產(chǎn)開發(fā)有限公司）：朱偉 監(jiān)理單位（廣州城工建設(shè)監(jiān)理有限公司）：唐可文16624711665、屈東。 施工單位（梅州市敏捷建筑工程有限公司）：唐躍趙滿蘇斯吳及班組長等項目管理人員。第七章 應(yīng)急預(yù)案（一）、應(yīng)急組織機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組組長：唐躍軍副組長：黃萍柳副組長：趙滿年聯(lián)絡(luò)組警戒組突擊組搶救組斷電組（二）、 應(yīng)急準(zhǔn)備 除了應(yīng)急組織機構(gòu)的確立，還應(yīng)作好如下應(yīng)

18、急準(zhǔn)備1、 應(yīng)急資源 應(yīng)急資源的準(zhǔn)備是應(yīng)急救援工作的重要保障，項目部應(yīng)根據(jù)潛在事故的性質(zhì)和后果分析，配備應(yīng)急救援中所需的消防手段、救援機械和設(shè)備、交通工具、醫(yī)療設(shè)備和藥品、生活保障物資。 應(yīng)急物資主要有： 醫(yī)療器材：擔(dān)架、氧氣袋、塑料袋、小藥箱；搶救工具：一般工地常備工具即基本滿足使用；照明器材：手電筒、應(yīng)急燈36V以下安全線路、燈具； 通訊器材：電話、手機、對講機、報警器； 交通工具：工地常備一輛值班車，該車輪值班時不應(yīng)跑長途。2、 教育、訓(xùn)練 為全面提高應(yīng)急能力，項目部應(yīng)對搶險人員進行必要的搶險知識教育，制定出相應(yīng)的規(guī)定，包括應(yīng)急內(nèi)容、計劃、組織與準(zhǔn)備、效果評估等。 3、 互相協(xié)議 項目部

19、應(yīng)事先與地方醫(yī)院、賓館建立正式的互相協(xié)議，以便在事故發(fā)生后及時得到外部救援力量和資源的援助。 （3） 、 應(yīng)急響應(yīng)施工過程中施工現(xiàn)場或駐地發(fā)生無法預(yù)料的需要緊急搶救處理的危險時，應(yīng)迅速逐級上報，次序為現(xiàn)場、辦公室、搶險領(lǐng)導(dǎo)小組、上級主管部門。由項目部質(zhì)安部門收集、記錄、整理緊急情況信息并向小組及時傳遞，由小組組長或副組長主持緊急情況處理會議，協(xié)調(diào)、派遣和統(tǒng)一指揮所有車輛、設(shè)備、人員、物資等實施緊急搶救和向上級匯報。事故處理根據(jù)事故大小情況來確定，如果事故特別小，根據(jù)上級指示可由施工單位自行直接進行處理。如果事故較大或施工單位處理不了則由施工單位向建設(shè)單位主管部門進行請示，請求啟動建設(shè)單位的救援

20、預(yù)案，建設(shè)單位的救援預(yù)案仍不能進行處理，則由建設(shè)單位的安全管理部門向建設(shè)局安監(jiān)站或政府部門請示啟動上一級救援預(yù)案。 （1）值班電話：項目部實行晝夜值班制度，各組長的手機保持暢通。（2）緊急情況發(fā)生后，現(xiàn)場要做好警戒和疏散工作，保護現(xiàn)場，及時搶救傷員和財產(chǎn)，并由在現(xiàn)場的項目部最高級別負責(zé)人指揮，在3分鐘內(nèi)電話通報到值班人員，主要說明緊急情況性質(zhì)、地點、發(fā)生時間、有無傷亡、是否需要派救護車、消防車或警力支援到現(xiàn)場實施搶救，如需可直接撥打120、110等求救電話。 （3）值班人員在接到緊急情況報告后必須在2分鐘內(nèi)將情況報告到緊急情況領(lǐng)導(dǎo)小組組長和副組長。小組組長組織討論后在最短的時間內(nèi)發(fā)出如何進行現(xiàn)

21、場處置的指令。分派人員車輛等到現(xiàn)場進行搶救、警戒、疏散和保護現(xiàn)場等。由項目部質(zhì)安部在30分鐘內(nèi)以小組名義打電話向上一級有關(guān)部門報告。 （4）遇到緊急情況，全體職工應(yīng)特事特辦、急事急辦，主動積極地投身到緊急情況的處理中去。各種設(shè)備、車輛、器材、物資等應(yīng)統(tǒng)一調(diào)遣，各類人員必須堅決無條件服從組長或副組長的命令和安排，不得拖延、推諉、阻礙緊急情況的處理。（四）事故應(yīng)急措施醫(yī)院急救電話: 120石灘醫(yī)院警電話:119項目所在地石灘醫(yī)院距項目部約3.7km，到達醫(yī)院所需時間約為5分鐘，從施工現(xiàn)場途經(jīng)新城大道、石順大道、南北大道至終點。傷員病情穩(wěn)定好轉(zhuǎn)后應(yīng)急預(yù)案才能終止。事故發(fā)生

22、后，項目部立即啟動應(yīng)急響應(yīng)，超出項目部應(yīng)急救援處置能力時，現(xiàn)場總指揮及時報請上一級應(yīng)急救援指揮機構(gòu)啟動上一級應(yīng)急預(yù)案實施救援。1） 高處墜落事故應(yīng)急措施：1、 如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克，處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保曖、平臥、 小動，并將下肢抬高約20度左右。2、 遇呼吸、心跳停止的傷員，應(yīng)立即進行人工呼吸，胸外心臟擠壓。3、出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢，昏迷者應(yīng)平臥、面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物，嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。4、有骨折的傷員，應(yīng)初步固定后再搬動，遇有凹陷骨折，嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎。發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折、不

23、要盲目搬動傷者，應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷部位臨時固定，使斷端不再移位或剌傷肌肉，神經(jīng)或血管。固定方法：以固定骨折處上下關(guān)節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹頭等，在無材料的情況下，上肢可固定在身側(cè)，下肢與腱側(cè)下肢縛在一起。5、發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎。搬運時，將傷者平臥放在帆布擔(dān)架或硬板上，以免受傷的脊椎移位，斷裂造成截癱，招致 死亡。搶救脊椎受傷者，搬運過程，嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運。6、遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員保持頭低腳高的臥位，并注意保曖。正確的現(xiàn)場止血處理措施：一般傷口小的止血，先用生理鹽水沖冼傷口，涂上紅汞水，然

24、后蓋上消毒紗布，用繃帶較緊地包扎。加壓包扎止血，用紗布、棉花等作成軟墊，放在傷口上再加包扎，來增強壓力而達到止血。止血帶止血，選擇彈性好的橡皮管，橡皮帶或三角巾、毛巾，帶狀布條等，上肢出血結(jié)扎在上臂上1/2處（靠近心臟位置）。下肢出血結(jié)扎在大腿上1/3處，結(jié)扎時，在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉墊，每隔2540鐘放松一次，每次放松0.51分鐘。7、動用最快的交通工具或其他措施，及時把傷者送往鄰近醫(yī)院搶救，運送途中應(yīng)盡量減少顛簸，同時密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。二）物體打擊應(yīng)急措施：物體打擊傷害是建筑行業(yè)常見事故四大傷害的其中一種。特別施工周期短、勞動力、施工機具、物料投入較多，

25、交叉作業(yè)時常有出現(xiàn)，這就要求在高處作業(yè)的人員對機械運行、物料傳接、工具的存放過程都必須確保安全，防止物體墜落或砂輪斷裂造成物體打擊傷人的事故發(fā)生。當(dāng)突發(fā)出現(xiàn)物體墜落或物體飛出、物體撞擊造成的物體打擊傷人事故發(fā)生后，現(xiàn)場應(yīng)急小組人員應(yīng)馬上做好如下措施。1、向公司領(lǐng)導(dǎo)、工程管理部、運營管理中心等部門報告，并保護好現(xiàn)場。2、馬上在現(xiàn)場組織力量搶救傷員，首先觀察傷員的受傷情況，部位、傷害性質(zhì)。搶救的重點放在對顱腦損傷，胸部骨折和出血上進行處理。出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢，昏迷者應(yīng)平臥、面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物，嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。有胸部骨的的傷員，臨時用現(xiàn)場的夾板（撐板）平臥，初步

26、固定后再搬動，使胸肋骨斷端不再移位或剌傷心臟、肺部、神經(jīng)和血管。遇有凹陷骨折，嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎。發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折，不要盲目搬動傷者，應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置臨時固定。使斷端不再移位或剌傷肌肉、神經(jīng)或血管。固定方法：以固定骨折處上下關(guān)節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹頭等，在無材料的情況下，上肢可固定在身側(cè)，下肢與腱側(cè)下肢縛在一起。遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員保持頭低腳高的臥位，并注意保曖。正確的現(xiàn)場止血處理措施：一般傷口小的止血，先用生理鹽水沖冼傷口，涂上紅汞水，然后蓋上消毒紗布，用繃帶較緊地包扎。加

27、壓包扎止血，用紗布、棉花等作成軟墊，放在傷口上再加包扎，來增強壓力而達到止血。止血帶止血，選擇彈性好的橡皮管，橡皮帶或三角巾、毛巾，帶狀布條等，上肢出血結(jié)扎在上臂上1/2處（靠近心臟位置）。下肢出血結(jié)扎在大腿上1/3處，結(jié)扎時，在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉墊，每隔2540鐘放松一次，每次放松0.51分鐘。動用最快的交通工具或其他措施，及時把傷者送往鄰近醫(yī)院搶救，運送途中應(yīng)盡量減少顛簸，同時密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。三）觸電事故應(yīng)急措施：1、觸電者的搶救應(yīng)盡快使觸電者脫離電源。人觸電后，可能由于疼或失去知覺（昏迷）等原因而緊抓導(dǎo)電體，不能自行擺脫電源。這時，應(yīng)使觸電者盡快脫

28、離電源，切斷通過人體的電流。據(jù)電壓等級不同，應(yīng)采用不同的辦法：低壓觸電解脫法a） 附近有開關(guān)，應(yīng)盡快拉開開關(guān)。b） 離電源開關(guān)較遠，不能立即斷開時，救護人可以使用干燥的絕緣物品（如干燥的衣服、手套、繩子、木棒、竹桿或其他不導(dǎo)電物體）作為工具，使觸電者與電源分開。c） 如果觸電者因抽筋緊握導(dǎo)電物時，可以使用干燥的木柄斧頭、木把鋤頭或膠柄鋼絲鉗等絕緣工具砍斷帶電導(dǎo)體。d） 用上述方法解救時，救護人宜站在干燥的木板、絕緣墊上或穿絕緣鞋進行搶救，而且宜用一只手進行操作，防止自己觸電。此外，還要注意防止斷電后觸電人從高處墜落或摔倒造成電擊二次傷害。高壓觸電解救法a） 立即通知有關(guān)部門停電。b）戴上絕緣手

29、套，穿上絕緣靴，用相應(yīng)電壓等級的絕緣工具拉開開關(guān)。c）對癥施救，當(dāng)觸電者脫離電源后，應(yīng)爭分奪秒緊急救護，在送醫(yī)院搶救的途中還應(yīng)根據(jù)下列不同情況采用不同的救護方法：d）如果觸電者傷勢不重，神志尚清醒，但有些心慌、四肢發(fā)麻、全身無力，或者觸電過程中曾一度昏迷。應(yīng)使觸電者安靜休息，嚴(yán)密觀察，并盡快送醫(yī)院治療。e）如果觸電者傷勢較重，已失去知覺，但心臟跳動和呼吸尚存的。應(yīng)使觸電者舒適、安靜地平臥，保持空氣流通，并迅速送醫(yī)院治療。在送院途中要隨時注意觀察，如發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸停止，應(yīng)立即進行人工呼吸搶救工作。f)如果觸電者傷勢特別嚴(yán)重，呼吸、脈搏及心臟跳動都停止，出現(xiàn)假死現(xiàn)象。應(yīng)立即采用人工呼吸法和胸外心臟

30、擠壓法進行緊急救護。否則觸電人將失去得到救治的可能。在醫(yī)生未來到現(xiàn)場救護之前或?qū)咚歪t(yī)院的途中也不可中斷人工呼吸。常用的二種觸電急救方法a) 口對口人工呼吸法，人工呼吸法是觸電急救行之有效的科學(xué)方法，對于尚有心跳 而呼吸停止或呼吸不正常的觸電者宜用此法：施行人工呼吸前，應(yīng)迅速將觸電者身上妨礙呼吸的衣服領(lǐng)口，緊身衣服、褲帶等解開，并將口腔內(nèi)的食物、假牙、血塊、粘液等取出，使呼吸道暢通。救護人員一手將傷者下頜托起，使其頭盡量后仰，另一只手捏住傷者的鼻孔，深吸一口氣，對傷者的口用力吹氣，然后立即離開傷者口，同時松開捏鼻孔的手。吹氣力量要適中，次數(shù)以每分鐘1618次為宜。b) 胸外心臟按壓法，對于尚有心跳而呼吸不正常的觸電者宜用此法：將觸電者仰臥在地上或硬板床上，救護人員跪或站于觸電者一側(cè)，面對觸電者，將右手掌置于觸電者胸骨下段及劍突部，左手置于右手之上，以上身的重量用力把胸