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1、危急值分析報(bào)告制度流程的PDCA記錄表格模板1精心整理危急值報(bào)告制度的PDCA記錄表1、監(jiān)測(cè)項(xiàng)目:加強(qiáng)危急值報(bào)告、接獲和臨床溝通2、預(yù)期目標(biāo):危急值報(bào)告、接獲、登記、處理等規(guī)范管理3、監(jiān)測(cè)結(jié)果:2012年2月1日a、“危急值”報(bào)告登記本項(xiàng)目設(shè)置進(jìn)一步完善b、醫(yī)護(hù)基本掌握危急值報(bào)告和接獲的流程c、與臨床醫(yī)師相互交流后提高危急值報(bào)告接獲流程的效率4、問(wèn)題敘述:a、危急值報(bào)告、接獲登記欠詳細(xì)b、醫(yī)務(wù)工作人員對(duì)危急值項(xiàng)目具體數(shù)據(jù)掌握不夠c、臨床醫(yī)師接獲時(shí)危急值時(shí),病程記錄及時(shí)性不夠5、原因分析:a、未進(jìn)行相關(guān)制度的全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)b、質(zhì)控科病歷督查不到位6、是否展開(kāi)調(diào)查與改進(jìn):,展開(kāi) PDCA調(diào)查與改進(jìn)偶

2、發(fā)性 異常,不調(diào)查計(jì)戈ij ( Plan)1、檢查“危急值”報(bào)告登記本,完善登記內(nèi)容。2、醫(yī)務(wù)科組織各醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)臨床危急值報(bào)告制度和程 序制度。3、加強(qiáng)與臨床醫(yī)師溝通,定期與各臨床科室進(jìn)行商討,建 議“危急值”檢驗(yàn)項(xiàng)目表。(附危急值項(xiàng)目表)。4、醫(yī)護(hù)人員掌握本院危急值項(xiàng)目。5、實(shí)施時(shí)間:2011.9-2012.1實(shí)施(Do) 1、全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí), 重新學(xué)習(xí)危急值報(bào)告制度、范圍和流程及評(píng)估。 (附業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)資 料、照片)2、組織各臨床科室對(duì)現(xiàn)有“危急值”項(xiàng)目進(jìn)行反饋,填寫(xiě) “危急值”反饋表,并結(jié)合反饋情況修訂臨床危急值報(bào)告制度 和程序。(附反饋表)處理(Action )達(dá)標(biāo)項(xiàng)目1、各臨床科室對(duì)現(xiàn)有“危急值”項(xiàng)目認(rèn)可,能基本符合臨 床要求。2、登記資料完整、無(wú)缺項(xiàng)(附各醫(yī)技、臨床科室登記本),報(bào)告及時(shí)、標(biāo)本復(fù)檢規(guī)范。醫(yī)師及時(shí)對(duì)癥處理。檢查(Check)、檢查方法:定期、不定期抽查制度的落實(shí)情況。臨床科室、醫(yī)技科室(放射科、超聲、檢驗(yàn)、心電圖)危急值登記本的現(xiàn)場(chǎng) 查看

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