八一醫(yī)院隔離病房醫(yī)院感染管理制度范本

1、內(nèi)部管理制度系列八一醫(yī)院隔離病房醫(yī)院感染管理制度（標(biāo)準(zhǔn)、完整、實(shí)用、可修改）GL實(shí)用范本 | DOCUMENT TEMPLATE編號(hào)： FS-QG-90688八一醫(yī)院隔離病房醫(yī)院感染管理制度Hospital Infection Management System in Bayi Hospital Isolation Ward說(shuō)明：為規(guī)范化、制度化和統(tǒng)一化作業(yè)行為，使人員管理工作有章可循，提高工作效率和責(zé)任感、歸屬感，特此編寫(xiě)。第一醫(yī)院隔離病房醫(yī)院感染管理制度一、工作區(qū)的要求1. 嚴(yán)格“三區(qū)”劃分 : 清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)，設(shè)有效的隔離屏障。嚴(yán)格執(zhí)行從清潔到污染的流程，人流物流不得逆流。2.

2、 病區(qū)和醫(yī)護(hù)辦公室應(yīng)通風(fēng)良好，定時(shí)進(jìn)行空氣消毒，做好清潔、消毒工作。3. 空氣消毒 : 通風(fēng)。紫外線燈照射 : 每天 3-4 次，每次不少于 1h。要注意皮膚、眼的防護(hù)。化學(xué) ( 氣溶膠 ) 噴霧消毒 : 每日 2 次。3%過(guò)氧化氫， 20-40ml/m3 ，封閉 60 分鐘 ( 可有人 ); 或 1500mg/L 含氯消毒劑， 20-30ml/m3 ，封閉 60 分鐘( 無(wú)人 ); 或 0.5%過(guò)氧乙酸， 20-30ml/m3 ，封閉 60 分鐘 ( 無(wú)人、第2頁(yè)/共 6頁(yè)GL實(shí)用范本 | DOCUMENT TEMPLATE終末消毒 ) 。循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)或靜電吸附式空氣消毒機(jī)。4.

3、三區(qū)之間、 病房門(mén)口及病區(qū)出入口， 放置浸有 0.5%過(guò)氧乙酸或 2000mg/L 有效氯消毒劑的腳墊，并不定時(shí)補(bǔ)充噴灑消毒液， 以保持腳墊濕潤(rùn)。 病區(qū)每日2 次用用 0.2-0.5% 過(guò)氧乙酸或 1000-2000mg/L 含氯消毒劑拖地、擦拭桌臺(tái)面及其他物體表面、門(mén)把手、病床扶手等。5. 疑似或確診 SARS病人要單間隔離，病人留觀期間要求戴口罩，并不得隨便離開(kāi)留觀室。禁止陪護(hù)探視。二、工作人員要求1. 醫(yī)務(wù)人員按要求進(jìn)行隔離著裝。在每次接觸病人后、離開(kāi)污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū)都要進(jìn)行手的消毒和清洗。手消毒可用0.3-0.5% 碘伏消毒液浸泡或擦拭1-3 分鐘 ; 或用75%酒精 5-10

4、ml 擦拭手部。病區(qū)設(shè)非手觸式洗手裝置，采用流動(dòng)水六步洗手法，用肥皂揉搓雙手15s ，流動(dòng)水沖凈，反復(fù) 2-3 遍。2. 離開(kāi)污染區(qū)，要將隔離衣、外層帽子、口罩、目鏡、手套等放入指定的裝有 2000mg/L 含氯消毒劑的加蓋容器中第3頁(yè)/共 6頁(yè)GL實(shí)用范本 | DOCUMENT TEMPLATE浸泡，或放入黃色垃圾袋內(nèi)，不得將這些衣物帶入半污染區(qū)和清潔區(qū)。半廢染區(qū)的防護(hù)服、帽子、口罩、手套、隔離鞋要放在指定容器內(nèi)或指定地點(diǎn)，不得帶入清潔區(qū)。3. 醫(yī)護(hù)人員脫下的布帽子、口罩、隔離衣，用0.2-0.5%過(guò)氧乙酸或用1500-2000mg/L 含氯消毒劑浸泡30 分鐘后清洗，經(jīng)高壓滅菌備用。目鏡可

5、用0.3%過(guò)氧乙酸或1000-1500mg/L 含氯消毒劑浸泡30 分鐘后，清水沖洗干凈晾干。4. 離開(kāi)發(fā)熱門(mén)診或傳染性非典型肺炎病區(qū)，工作人員應(yīng)消毒鼻腔、外耳道、手、漱口、洗澡更衣后離開(kāi)。三、疑似或確診SARS病人用后物品消毒1. 各種插管、導(dǎo)管盡可能采用一次性管道，用后放入雙層黃色垃圾袋內(nèi)封閉包扎后焚燒。重復(fù)使用的各種管道在使用后立即用0.5%過(guò)氧乙酸或2000mg/L 含氯消毒劑浸泡30 分鐘后再清洗滅菌。2. 病人所用體溫計(jì)、尿便盆、臉盆、餐具要固定使用，每日消毒。體溫計(jì)用 1000mg/L 含氯消毒劑或 0.5%過(guò)氧乙酸浸泡 30 分鐘為終末消毒，試表前需用清水沖洗，擦干。聽(tīng)診器、血

6、壓計(jì)、 手電筒、 扣診錘等物品， 每次使用后立即用75%第4頁(yè)/共 6頁(yè)GL實(shí)用范本 | DOCUMENT TEMPLATE酒精或0.2%過(guò)氧乙酸紗布擦拭消毒，每日放熏箱消毒一次。各物品需有備用。3. 病人用過(guò)的病員服、床單、被套、枕套等放入0.5-1%過(guò)氧乙酸液中浸泡30 分鐘，密閉車輛送至洗衣房清洗、消毒滅菌。病人用過(guò)被褥、床墊、毛毯、枕芯等可用15%過(guò)氧乙酸加熱熏蒸消毒。4. 病人分泌物消毒 : 每床旁需設(shè)加蓋容器，裝足量有效氯 1500-2500mg/L 含氯消毒液，用作分泌物隨時(shí)消毒，消毒后的可倒入病人衛(wèi)生間。每天消毒清潔容器一次，用同樣濃度消毒液浸泡1 小時(shí)。痰液最好吐入固定痰盒，

7、焚燒處理。5. 病人排泄物、 嘔吐物消毒 : 成型糞便加 2 倍量 20%漂白粉乳劑或有效氯為 20000-50000mg/L 含氯消毒劑溶液 ; 稀薄的排泄物和嘔吐物加入1/5 量漂白粉干粉，攪勻后加蓋作用2 小時(shí)后棄入廁所，經(jīng)污水處理站再次消毒。6. 病人的生活垃圾和醫(yī)療廢棄物都視為傳染性廢物，放入雙層黃色垃圾袋內(nèi)，雙層封扎后經(jīng)污染通道運(yùn)往指定地點(diǎn)及時(shí)焚燒。7. 床旁 X 光機(jī)、心電圖及監(jiān)護(hù)儀要病區(qū)專用。用后及時(shí)第5頁(yè)/共 6頁(yè)GL實(shí)用范本 | DOCUMENT TEMPLATE用 1500mg/L 含氯消毒劑進(jìn)行表面消毒。 探頭可用 75%酒精擦拭消毒。8. 空的氧氣瓶運(yùn)出病區(qū)之前，必須用1500mg/L 含氯消毒劑或 0.5%過(guò)氧乙酸進(jìn)行表面擦拭。9. 運(yùn)載病人救護(hù)車要及時(shí)