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1、壁式氧療法評分標(biāo)準(zhǔn) (標(biāo)準(zhǔn)分100分)科室: 姓名: 工作年限: 職稱: 實得分:程序規(guī)范項目分值評分標(biāo)準(zhǔn)扣分得分操作前準(zhǔn)備10分儀表端莊、著裝整潔、洗手2衣、帽、口罩、鞋不整潔各扣 1 分,不洗手扣 1 分操作前評估:病人意識與精神狀態(tài)、呼吸情況、缺氧程度、鼻部狀況4不評估扣4分,評估不全一項扣 1 分準(zhǔn)備用物:治療盤,中心供氧裝置1套(流量表、濕化瓶內(nèi)盛1/31/2冷開水),供氧導(dǎo)管1套(含鼻塞),彎盤(內(nèi)盛紗布、通氣管、鑷子),棉簽,膠布,治療碗(內(nèi)盛冷開水),用氧記錄單,筆,手表,盛污物容器,必要時備別針4少一件或一件不符合要求扣 1 分 操作流程70分病人安全與舒適:查對床號、姓名、
2、氧流量,向病人解釋,取舒適體位10不核對床號、姓名扣5分,未解釋扣3分,體位不舒適扣1分 將流量表及濕化瓶安裝在中心供氧裝置上,連接供氧導(dǎo)管10銜接不牢固扣2分用濕棉簽清潔鼻孔3棉簽不濕扣1分,不清潔扣3分,清潔不干凈扣1分打開流量表開關(guān),調(diào)節(jié)氧流量,確定氧氣流出通暢8不檢查氧氣流出是否通暢扣2分,調(diào)節(jié)流量不準(zhǔn)確扣2分,先插管后調(diào)流量扣4分將鼻塞輕輕置入清潔鼻孔,妥善固定10不固定扣3分,固定不牢扣1分 記錄用氧時間及氧流量4不記錄扣4分,記錄不全或不準(zhǔn)確一項扣1分整理用物、床單元,協(xié)助病人取舒適體位,告知用氧安全注意事項,向病人致謝3一處不符合要求扣1分,未告知用氧安全注意事項扣2分停氧時,
3、向病人解釋,取下鼻塞,擦凈鼻部,關(guān)流量表12不解釋扣1分,先關(guān)流量后拔管扣4分,不擦凈鼻腔外分泌物扣1分記錄停氧時間并簽名4不記錄扣3分,記錄不全扣1分整理用物、床單元,協(xié)助病人取舒適體位,告知用氧安全注意事項,向病人致謝6一處不符合要求扣1分 觀察及注意事項20分操作后評估:觀察缺氧癥狀有無改善,氧氣裝置有無漏氣,安全措施落實情況4不評估扣4分,評估不全一項扣1分,安全措施不落實扣2分用后物品處置符合消毒技術(shù)規(guī)范3不符合規(guī)范酌情扣13分終末質(zhì)量:全過程穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快,符合操作原則時間:全程9min,其中準(zhǔn)備用物2min,操作流程5min,回答問題2min3順序顛倒一次扣1分,物品掉地一件扣1
4、分,不符合全過程要求酌情扣13分時間每超過30s扣1分提問目的、注意事項目的:提高血氧含量及動脈血氧飽和度,糾正機體缺氧注意事項:1、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,切實做好防火、防油、防熱,注意用氧安全2、持續(xù)吸氧病人鼻塞每日更換1次,雙側(cè)鼻孔交替置管。及時清理鼻腔分泌物,保證用氧效果3、使用氧氣時,應(yīng)先調(diào)節(jié)流量后應(yīng)用,停用時先拔除鼻塞,再關(guān)閉氧氣開關(guān)4、用氧過程中,準(zhǔn)確評估病人生命體征,判斷用氧效果,做到安全用氧10一項內(nèi)容回答不全或回答錯誤扣1分 氧氣筒式氧療法評分標(biāo)準(zhǔn) (標(biāo)準(zhǔn)分100分)科室: 姓名: 工作年限: 職稱: 實得分:程序規(guī)范項目分值評分標(biāo)準(zhǔn)扣分得分操 作 前 準(zhǔn) 備 10 分儀表端莊、
5、著裝整潔、洗手2衣、帽、口罩、鞋不整潔各扣 1 分,不洗手扣 1 分操作前評估:病人意識與精神狀態(tài)、呼吸情況、缺氧程度、鼻部狀況4不評估扣4分,評估不全一項扣 1 分準(zhǔn)備用物:氧氣筒(掛有氧,防火、防油、防熱、防震標(biāo)志),治療盤,氧氣裝置1套(流量表、濕化瓶內(nèi)盛1/31/2冷開水),供氧導(dǎo)管1套(含鼻塞),彎盤(內(nèi)盛紗布、通氣管、鑷子),扳手,棉簽,治療碗(內(nèi)盛冷開水),膠布,用氧記錄單,筆,手表,盛污物容器,必要時備別針4少一件或一件不符合要求扣 1 分 操作流程70分 裝表:氧氣筒置于推車上,打開氧氣筒上總開關(guān)清潔氣門,立即關(guān)好。接上氧氣表并旋緊,檢查小開關(guān)是否關(guān)閉。開總開關(guān)檢查裝表后有無
6、漏氣。通氣管、濕化瓶、供氧導(dǎo)管分別與氧氣表連接。開小開關(guān),檢查氧氣流出是否通暢、各銜接處有無漏氣。關(guān)小開關(guān),推至病房待用10一處不符合要求扣1分病人安全與舒適:查對床號、姓名、氧流量,向病人解釋,取舒適體位10不核對床號、姓名扣5分,未解釋扣3分,體位不舒適扣1分 用濕棉簽清潔鼻孔3棉簽不濕扣1分,不清潔扣3分,清潔不干凈扣1分打開流量表開關(guān),調(diào)節(jié)氧流量,確定氧氣流出通暢8不檢查氧氣流出是否通暢扣2分,調(diào)節(jié)流量不準(zhǔn)確扣2分,先插管后調(diào)流量扣4分將鼻塞輕輕置入清潔鼻孔,妥善固定10不固定扣3分,固定不牢扣1分記錄用氧時間及氧流量4不記錄扣4分,記錄不全或不準(zhǔn)確一項扣1分整理用物、床單元,協(xié)助病人
7、取舒適體位,告知用氧安全注意事項,向病人致謝3一處不符合要求扣1分,未告知用氧安全注意事項扣2分停氧時,向病人解釋,拔除鼻塞,擦凈鼻部,關(guān)流量開關(guān),然后關(guān)總開關(guān),再開流量表放余氧,關(guān)流量表 12不解釋扣1分,先關(guān)流量后拔管扣4分,未排盡余氧、不關(guān)小開關(guān)和總開關(guān)各扣2分,不擦凈鼻腔外分泌物扣1分記錄停氧時間并簽名4不記錄扣3分,記錄不全扣2分整理用物、床單元,協(xié)助病人取舒適體位,向病人致謝6一處不符合要求扣1分 觀察及注意事項20分操作后評估:觀察缺氧癥狀有無改善,氧氣裝置有無漏氣,安全措施落實情況4不評估扣4分,評估不全一項扣1分,安全措施不落實扣2分用后物品處置符合消毒技術(shù)規(guī)范3不符合規(guī)范酌情扣13分終末質(zhì)量:全過程穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快,符合操作原則時間:全程11min,其中準(zhǔn)備用物2min,操作流程7min,回答問題2min 3順序顛倒一次扣1分,物品掉地一件扣1分,裝表二次仍裝不好扣2分,不符合全過程要求酌情扣13分時間每超過30s扣1分提問目的、注意事項目的:提高血氧含量及動脈血氧飽和度,糾正機體缺氧注意事項:1、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,切實做好防火、防油、防熱、防震,注意用氧安全2、持續(xù)吸氧病人鼻塞每日更換1次,雙側(cè)鼻孔交替置管,及時清理鼻腔分泌物,保證用氧效果3、使用氧氣時,應(yīng)先調(diào)節(jié)流量后應(yīng)用,停用時先拔除鼻塞,再關(guān)閉氧氣開關(guān)4
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