第四章變態(tài)心理學(xué)與健康心理學(xué)知識(shí)節(jié)新

1、第四章變態(tài)心理學(xué)與健康心理學(xué)知識(shí)節(jié)新第一節(jié)第一節(jié) 變態(tài)心理學(xué)概述變態(tài)心理學(xué)概述變態(tài)心理學(xué)（變態(tài)心理學(xué)（ )又稱病理心理學(xué)（又稱病理心理學(xué)（)，是研究人的心理過程和人格心理特征發(fā)生異常的科學(xué)，包括研究認(rèn)，是研究人的心理過程和人格心理特征發(fā)生異常的科學(xué)，包括研究認(rèn)知、情感、意志行為、人格等方面的變態(tài)，并探討其發(fā)生、發(fā)展、變化規(guī)律及其在臨床中的應(yīng)用。知、情感、意志行為、人格等方面的變態(tài)，并探討其發(fā)生、發(fā)展、變化規(guī)律及其在臨床中的應(yīng)用。 變態(tài)心理：又稱病理心理，是指一個(gè)人的心理偏離了常態(tài)的標(biāo)準(zhǔn)，行為失去了常態(tài)的表現(xiàn)，出現(xiàn)變態(tài)心理：又稱病理心理，是指一個(gè)人的心理偏離了常態(tài)的標(biāo)準(zhǔn)，行為失去了常態(tài)的表現(xiàn)，出

2、現(xiàn)了心理活動(dòng)與行為的異常。了心理活動(dòng)與行為的異常。常態(tài)：是指?jìng)€(gè)人行為上符合社會(huì)規(guī)范、道德標(biāo)準(zhǔn)、有抱負(fù)、價(jià)值觀較高、為社會(huì)接受。常態(tài)：是指?jìng)€(gè)人行為上符合社會(huì)規(guī)范、道德標(biāo)準(zhǔn)、有抱負(fù)、價(jià)值觀較高、為社會(huì)接受。第一單元第一單元 變態(tài)心理學(xué)的對(duì)象變態(tài)心理學(xué)的對(duì)象變態(tài)心理學(xué)：是以心理與行為異常表現(xiàn)為研究對(duì)象的心理學(xué)分支學(xué)科。變態(tài)心理學(xué)：是以心理與行為異常表現(xiàn)為研究對(duì)象的心理學(xué)分支學(xué)科。變態(tài)心理學(xué)的研究對(duì)象：研究個(gè)體心理差異以及生存環(huán)境對(duì)異常心理發(fā)生、發(fā)展的影響等。變態(tài)心理學(xué)的研究對(duì)象：研究個(gè)體心理差異以及生存環(huán)境對(duì)異常心理發(fā)生、發(fā)展的影響等。精神病學(xué)的對(duì)象：著重異常心理診斷、治療、轉(zhuǎn)歸和預(yù)后，以及精神病預(yù)

3、防與康復(fù)等。精神病學(xué)的對(duì)象：著重異常心理診斷、治療、轉(zhuǎn)歸和預(yù)后，以及精神病預(yù)防與康復(fù)等。第二單元第二單元 學(xué)科簡(jiǎn)史學(xué)科簡(jiǎn)史一、對(duì)心理異常現(xiàn)象的早期關(guān)注一、對(duì)心理異常現(xiàn)象的早期關(guān)注西方西方中國中國現(xiàn)代現(xiàn)代二、對(duì)心理異?，F(xiàn)象的現(xiàn)代說明二、對(duì)心理異?，F(xiàn)象的現(xiàn)代說明（一）精神分析的理論解釋（一）精神分析的理論解釋 1 1、精神分析理論解釋異常心理現(xiàn)象時(shí)的兩個(gè)基本命題、精神分析理論解釋異常心理現(xiàn)象時(shí)的兩個(gè)基本命題（1 1）潛意識(shí)：情感、思想、欲望等作用。）潛意識(shí)：情感、思想、欲望等作用。（2 2）性的沖動(dòng)，廣義和狹義的，都認(rèn)為是神經(jīng)癥和精神病的重要起因，這是前人所沒意識(shí)到的。）性的沖動(dòng)，廣義和狹義的，都

4、認(rèn)為是神經(jīng)癥和精神病的重要起因，這是前人所沒意識(shí)到的。 2.2.弗洛伊德推演判斷：弗洛伊德推演判斷： （1 1）人類的生物本能，是心理活動(dòng)的動(dòng)力，冠名為）人類的生物本能，是心理活動(dòng)的動(dòng)力，冠名為“力比多力比多”。 （2 2） “ “力比多力比多” ” 的三個(gè)發(fā)展階段：口腔欲階段、肛門欲階段、生殖器階段。的三個(gè)發(fā)展階段：口腔欲階段、肛門欲階段、生殖器階段。 （3 3）人的心理結(jié)構(gòu)：潛意識(shí)、前意識(shí)和意識(shí)構(gòu)成。）人的心理結(jié)構(gòu)：潛意識(shí)、前意識(shí)和意識(shí)構(gòu)成。 （4 4）“本我本我”（“快樂原則快樂原則”活動(dòng)）、活動(dòng)）、“自我自我”（“現(xiàn)實(shí)原則現(xiàn)實(shí)原則”活動(dòng)）、活動(dòng)）、“超我超我”（“道德原則道德原則”活動(dòng)

5、）?；顒?dòng)）。 （5 5）人具有防止焦慮的能力：防御機(jī)制。）人具有防止焦慮的能力：防御機(jī)制。 （1 1）“固著固著”。合理地度過。合理地度過“性心理性心理”發(fā)展的每個(gè)階段發(fā)展的每個(gè)階段, ,是未來心理健康的充分和必要條件。是未來心理健康的充分和必要條件。（2 2）焦慮。）焦慮?！白晕易晕摇睂W(xué)習(xí)外部世界理性地處理學(xué)習(xí)外部世界理性地處理“本我本我”與與“超我超我”之間的沖突和矛盾，體驗(yàn)之間的沖突和矛盾，體驗(yàn)焦慮。焦慮。（3 3）壓抑。為防止、抵御和消除焦慮，必須克制、壓抑非理性沖動(dòng)。）壓抑。為防止、抵御和消除焦慮，必須克制、壓抑非理性沖動(dòng)。（二）行為主義的解釋（二）行為主義的解釋在變態(tài)心理學(xué)史上，巴

6、甫洛夫用高級(jí)神經(jīng)學(xué)說直接說明人的異常心理現(xiàn)象，通過在變態(tài)心理學(xué)史上，巴甫洛夫用高級(jí)神經(jīng)學(xué)說直接說明人的異常心理現(xiàn)象，通過“實(shí)驗(yàn)神經(jīng)癥實(shí)驗(yàn)神經(jīng)癥”的的模型說明模型說明“心理沖突心理沖突”的神經(jīng)機(jī)制，是行為主義心理學(xué)介入變態(tài)心理學(xué)的早期記載。的神經(jīng)機(jī)制，是行為主義心理學(xué)介入變態(tài)心理學(xué)的早期記載。巴甫洛夫認(rèn)為，對(duì)于神經(jīng)癥和精神病的原因，是興奮和抑制這兩個(gè)基本神經(jīng)過程的沖突造成。巴甫洛夫認(rèn)為，對(duì)于神經(jīng)癥和精神病的原因，是興奮和抑制這兩個(gè)基本神經(jīng)過程的沖突造成。（三）存在（三）存在- -人本主義心理學(xué)的解釋人本主義心理學(xué)的解釋人本主義心理學(xué)提出人本主義心理學(xué)提出“潛能潛能”的概念，同時(shí)賦予的概念，同時(shí)賦

7、予“潛能潛能”具有趨向完善的性質(zhì)和特點(diǎn)。認(rèn)具有趨向完善的性質(zhì)和特點(diǎn)。認(rèn)為心理問題和心理異常就是由于為心理問題和心理異常就是由于“潛能潛能”趨于完善的特征受到了阻礙，是趨于完善的特征受到了阻礙，是“自我自我”無法實(shí)現(xiàn)無法實(shí)現(xiàn)的結(jié)果。的結(jié)果。存在存在- -人本主義心理學(xué)目前仍然是一種哲學(xué)理念。人本主義心理學(xué)目前仍然是一種哲學(xué)理念。 馬斯洛認(rèn)為心理異常最基本的表現(xiàn)是馬斯洛認(rèn)為心理異常最基本的表現(xiàn)是“存在焦慮存在焦慮”，這種，這種“存在焦慮存在焦慮”就是就是“存在存在”和和“責(zé)任責(zé)任”的沖突。由于人的根本意義是人的的沖突。由于人的根本意義是人的“存在存在”，所以，所以“責(zé)任責(zé)任”便成為便成為“存在存在

8、”得以得以實(shí)現(xiàn)的阻礙因素。實(shí)現(xiàn)的阻礙因素。第二節(jié)第二節(jié) 心理正常與心理異常心理正常與心理異常第一單元第一單元 正常心理活動(dòng)的功能正常心理活動(dòng)的功能正常的心理活動(dòng)，具有三大功能：正常的心理活動(dòng)，具有三大功能： 1 1、保障人順利地適應(yīng)環(huán)境，健康地生存發(fā)展；、保障人順利地適應(yīng)環(huán)境，健康地生存發(fā)展；2 2、保障人正常地進(jìn)行人際交往，在家庭、社會(huì)團(tuán)體、機(jī)構(gòu)中正常地肩負(fù)責(zé)任，使社會(huì)組織正常運(yùn)行。、保障人正常地進(jìn)行人際交往，在家庭、社會(huì)團(tuán)體、機(jī)構(gòu)中正常地肩負(fù)責(zé)任，使社會(huì)組織正常運(yùn)行。3 3、保障人正常地反映、認(rèn)識(shí)客觀世界的本質(zhì)及其規(guī)律性。、保障人正常地反映、認(rèn)識(shí)客觀世界的本質(zhì)及其規(guī)律性。變態(tài)心理學(xué)把喪失了

9、正常功能的心理活動(dòng)成為異常。變態(tài)心理學(xué)把喪失了正常功能的心理活動(dòng)成為異常。第二單元第二單元 心理正常與心理異常的區(qū)分心理正常與心理異常的區(qū)分 常識(shí)性的區(qū)分：常識(shí)性的區(qū)分： 至今沒有公認(rèn)的統(tǒng)一判斷標(biāo)準(zhǔn)，是依據(jù)日常生活經(jīng)驗(yàn)來區(qū)分正常與異常心理。至今沒有公認(rèn)的統(tǒng)一判斷標(biāo)準(zhǔn)，是依據(jù)日常生活經(jīng)驗(yàn)來區(qū)分正常與異常心理。（一）離奇怪異的言談、思想和行為（一）離奇怪異的言談、思想和行為（二）過度的情緒體驗(yàn)和表現(xiàn)（二）過度的情緒體驗(yàn)和表現(xiàn)（三）自身社會(huì)功能不完整（三）自身社會(huì)功能不完整（四）影響他人的正常生活（四）影響他人的正常生活一、非標(biāo)準(zhǔn)化的區(qū)分一、非標(biāo)準(zhǔn)化的區(qū)分李心天（李心天（19911991）對(duì)依據(jù)人們

10、看問題角度不同，粗略地將非標(biāo)準(zhǔn)化的區(qū)分，歸納如下：）對(duì)依據(jù)人們看問題角度不同，粗略地將非標(biāo)準(zhǔn)化的區(qū)分，歸納如下：1 1、統(tǒng)計(jì)學(xué)角度，將心理異常理解為某種心理現(xiàn)象偏離了統(tǒng)計(jì)常模。、統(tǒng)計(jì)學(xué)角度，將心理異常理解為某種心理現(xiàn)象偏離了統(tǒng)計(jì)常模。2 2、文化人類學(xué)角度，將心理異常理解為某一文化習(xí)俗的偏離。、文化人類學(xué)角度，將心理異常理解為某一文化習(xí)俗的偏離。3 3、社會(huì)學(xué)角度，將心理異常理解為對(duì)社會(huì)準(zhǔn)則的破壞。、社會(huì)學(xué)角度，將心理異常理解為對(duì)社會(huì)準(zhǔn)則的破壞。4 4、精神醫(yī)學(xué)角度，將心理異常理解為古怪無效的觀念或行為。、精神醫(yī)學(xué)角度，將心理異常理解為古怪無效的觀念或行為。5 5、認(rèn)知心理學(xué)角度，將心理異?？?/p>

11、作是個(gè)體主觀上的不適體驗(yàn)。、認(rèn)知心理學(xué)角度，將心理異常看作是個(gè)體主觀上的不適體驗(yàn)。一、標(biāo)準(zhǔn)化的區(qū)分一、標(biāo)準(zhǔn)化的區(qū)分李心天（李心天（1991）對(duì)區(qū)分正常與異常心理提出如下四類判別標(biāo)準(zhǔn)：）對(duì)區(qū)分正常與異常心理提出如下四類判別標(biāo)準(zhǔn)：（一）醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。（一）醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。 精神障礙是軀體疾病。精神障礙是軀體疾病。第二單元第二單元 心理正常與心理異常的區(qū)分心理正常與心理異常的區(qū)分v（二）統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。（二）統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。v在普通人群中，人們的心理特征，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上服從正態(tài)分布。一個(gè)人的心理正?；虍惓？稍谄胀ㄈ巳褐?，人們的心理特征，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上服從正態(tài)分布。一個(gè)人的心理正?；虍惓？梢愿鶕?jù)其偏離平均值的程度來決定。以統(tǒng)計(jì)

12、數(shù)字為依據(jù)，確定正常與異常的界限，多以心理以根據(jù)其偏離平均值的程度來決定。以統(tǒng)計(jì)數(shù)字為依據(jù)，確定正常與異常的界限，多以心理測(cè)驗(yàn)為工具。測(cè)驗(yàn)為工具。v如遠(yuǎn)離中間的兩端被視為如遠(yuǎn)離中間的兩端被視為“異常異?！?。v偏離平均值的程度越大，則越不正常。偏離平均值的程度越大，則越不正常。v統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的普遍性只是相對(duì)的，不是普遍使用的。統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的普遍性只是相對(duì)的，不是普遍使用的。（三）內(nèi)省經(jīng)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。（三）內(nèi)省經(jīng)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。 （1）是指病人的內(nèi)省經(jīng)驗(yàn)；）是指病人的內(nèi)省經(jīng)驗(yàn)； （2）就觀察者的內(nèi)省經(jīng)驗(yàn)。）就觀察者的內(nèi)省經(jīng)驗(yàn)。（四）社會(huì)適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)。（四）社會(huì)適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)。在正常情況下，人體能夠維持生理和心理活動(dòng)的穩(wěn)定狀態(tài)，能根據(jù)社會(huì)生活的需要，適應(yīng)環(huán)境在正常情況下，人體能夠維持生理和心理活動(dòng)的穩(wěn)定狀態(tài)，能根據(jù)社會(huì)生活的需要，適應(yīng)環(huán)境和改造環(huán)境。和改造環(huán)境。二、心理學(xué)的區(qū)分原則二、心理學(xué)的區(qū)分原則郭念鋒（郭念鋒（1986，1995）從心理學(xué)角度切入，以人類心理活動(dòng)的一般性定義為依據(jù)，）從心理學(xué)角度切入，以人類心理活動(dòng)的一般性定義為依據(jù)，才能使問題明朗化。才能使問題明朗化。根據(jù)心理學(xué)對(duì)心理活動(dòng)的