呼吸內(nèi)科急救物品品管圈

1、.1 降低搶救物品藥品缺陷率QCC圈名：安心圈活動時(shí)間：2016年05月2016年08月輔導(dǎo)員：潘云麗圈長：段紅蕾呼吸內(nèi)科聯(lián)系方式2本圈介紹本圈介紹17 7月月 選擇主題選擇主題2實(shí)施過程實(shí)施過程3實(shí)施效果實(shí)施效果4總結(jié)改進(jìn)總結(jié)改進(jìn)5.3.4安心圈成立于2016年5月，由本科室的護(hù)理人員自發(fā)組成數(shù)人的小圈團(tuán)體（又稱QC小組，6-8人左右）。.5 我們的QCC圈成員.6圈長：段紅蕾圈員：李翠平圈員：馬燕圈員：胡春麗圈員：肖梅圈員：高燕圈員：劉芳輔導(dǎo)員：潘云麗我們的QCC成員.7品管圈會議.8候選圈候選圈名名圈輝圈輝得票得票結(jié)果結(jié)果安全圈2安心圈4守護(hù)圈1呵護(hù)圈1齊心

2、圈1.9圈名與圈徽“入心呵護(hù) 安全服務(wù)”的服務(wù)理念為患者提供全程連續(xù)無縫隙的護(hù)理,讓病人真正感受到我們的服務(wù),讓病人安全放心。周圍綠色的手代表希望，紅色的心代表熱情，我們將用滿腔的熱情為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。.10.11 選題背景 在臨床護(hù)理工作中，為確保危重患者病人的搶救質(zhì)量，急救藥品及物品必須隨時(shí)保持良好的備用狀態(tài)。Page 12. 評價(jià)項(xiàng)目重要性院方政策圈能力總分優(yōu)行順序選定降低留置針漏收費(fèi)率33393降低搶救物品藥降低搶救物品藥品缺陷率品缺陷率555151如何提高一針穿刺成功率533112降低臥床患者壓瘡發(fā)生率33174降低標(biāo)本漏留率51393Page 13.選題理由選題理由提高護(hù)理質(zhì)量、

3、提高工作效提高護(hù)理質(zhì)量、提高工作效益益對醫(yī)院來說對醫(yī)院來說對同仁來說對同仁來說對患者來說對患者來說減少安全隱患減少安全隱患降低醫(yī)療糾紛、保障患者安降低醫(yī)療糾紛、保障患者安全全理由.14.15活動計(jì)劃表 月份周期月份周期 活動項(xiàng)目活動項(xiàng)目2016年年5月月2016年年6月月2016年年7月月2016年年8月月負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)人1234123412341234負(fù)責(zé)人1、選出圈名及圈徽段紅蕾2、主題選定潘云麗3、活動計(jì)劃擬定段紅蕾4、現(xiàn)狀把握肖梅5、目標(biāo)選定潘云麗6、解析段紅蕾7、對策擬定胡春麗8、對策實(shí)施核定李翠平9、效果確認(rèn)韓紅閏.16 現(xiàn)狀把握我們進(jìn)行了去年后半年的一級質(zhì)控及三級質(zhì)控的調(diào)查.17急救

4、物品、藥品管理中存在問題 1、清點(diǎn)時(shí)重?cái)?shù)量、輕質(zhì)量、忽視對物品、藥品有效期和質(zhì)量的檢查 2、急救儀器管理不夠重視、操作不熟悉 3、儀器使用后未及時(shí)處于完好應(yīng)急狀態(tài) 4、專人管理不到位.18我們進(jìn)行了去年后半年的一級質(zhì)控及三級質(zhì)控的調(diào)查，得出的結(jié)果如下：1、使用后未及時(shí)補(bǔ)充藥品有16次，2、摩擦后字跡不清有7支，3、藥品不能滿足搶救所需有4種藥品，失效期不一致14支.19現(xiàn)狀調(diào)查：調(diào)查了去年后半年的一級質(zhì)控及三級質(zhì)控，得出的結(jié)果如下.20 目標(biāo)值現(xiàn)況值（改善值（現(xiàn)況值累計(jì)百分計(jì) 圈員能力） 目標(biāo)值43%（43% 77.6% 80%）16.31% 目標(biāo)設(shè)定柱狀圖.21管理藥品缺陷物其它護(hù)士護(hù)士護(hù)士

5、責(zé)任心不強(qiáng)護(hù)理工作繁忙認(rèn)識程度不夠未進(jìn)行及時(shí)有效培訓(xùn)未制定健全規(guī)章制度摩擦后字跡不清知識缺乏 失效期不一致，使用后未及時(shí)補(bǔ)充.物品器械擺放混亂藥品不能滿足搶救所需物品、藥品過期未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)使用后未及時(shí)消毒備用種類多搶救設(shè)備完好率低原因分析.225、對策擬定不良原因不良原因?qū)Σ叻桨笇Σ叻桨?評價(jià)評價(jià)總分總分執(zhí)行人執(zhí)行人實(shí)施時(shí)間實(shí)施時(shí)間可行性經(jīng)濟(jì)性效益性人護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)、護(hù)理工作繁忙加強(qiáng)責(zé)任心，增加護(hù)士入手28353699全體護(hù)士2016年6月認(rèn)識程度不夠、知識缺乏進(jìn)行相關(guān)知識學(xué)習(xí)303238100全體護(hù)士2016年6月管理未進(jìn)行及時(shí)有效培訓(xùn)未制定健全規(guī)章制度帶教老師進(jìn)行操作示范，進(jìn)行全員培訓(xùn)搶救

6、儀器操作步驟，383736111馬燕2016年6月物品使用后未及時(shí)消毒備用搶救中被使用過的儀器，則被視為失去了完好的應(yīng)急狀態(tài)，必須立即恢復(fù)，404040120責(zé)任護(hù)士2016年6月物品器械擺放混亂物品器械定點(diǎn)放置，當(dāng)班者了解急救物品的位置，403840118責(zé)任護(hù)士2016年6月失效期不一致，使用后未及時(shí)補(bǔ)充.護(hù)士查對藥物，物品時(shí)加強(qiáng)責(zé)任心，認(rèn)真核對，發(fā)現(xiàn)過期及時(shí)更新，使用后及時(shí)補(bǔ)充，403938117責(zé)任護(hù)士2016年6月.231、急救藥品物品使用完未及時(shí)補(bǔ)充急救藥品物品使用完未及時(shí)補(bǔ)充2、過期未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)更新，、過期未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)更新，3、急救藥品不能滿足搶救所需、急救藥品不能滿足搶救所需

7、1、相對固定護(hù)士查對藥物，物品時(shí)加、相對固定護(hù)士查對藥物，物品時(shí)加強(qiáng)責(zé)任心，認(rèn)真核對，強(qiáng)責(zé)任心，認(rèn)真核對，2、發(fā)現(xiàn)近期藥品及時(shí)更新，使用后及、發(fā)現(xiàn)近期藥品及時(shí)更新，使用后及時(shí)補(bǔ)充，時(shí)補(bǔ)充，3、在指定位置備所需搶救藥品，每一、在指定位置備所需搶救藥品，每一位護(hù)士位護(hù)士 了解藥品的位置、數(shù)量、劑量，了解藥品的位置、數(shù)量、劑量，作用，及時(shí)與藥房溝通，必要時(shí)請藥房作用，及時(shí)與藥房溝通，必要時(shí)請藥房人員送藥到科室人員送藥到科室急救物品，藥品保存良好。均在有 效期，藥品能滿足搶救 評估效果好問題點(diǎn)一：急救藥品使用完未及時(shí)補(bǔ)充，過期未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)更新，急救藥品不能滿足搶救所需P DC A.24定期清理搶救車.

8、25急救用品按批號放置，使用時(shí)左進(jìn)右出，急救用品按批號放置，使用時(shí)左進(jìn)右出，按批號前后使用按批號前后使用為防止藥物名稱磨損，用透明膠囊?guī)Юp繞瓶為防止藥物名稱磨損，用透明膠囊?guī)Юp繞瓶身一圈，整理核對藥物時(shí)將同批號藥物放置身一圈，整理核對藥物時(shí)將同批號藥物放置一起，按日期先后放置，由右到左的順序使一起，按日期先后放置，由右到左的順序使用，對即將過期的藥品進(jìn)行文字注明，藥品用，對即將過期的藥品進(jìn)行文字注明，藥品在補(bǔ)充過程中，注意盡可能補(bǔ)充同一批號在補(bǔ)充過程中，注意盡可能補(bǔ)充同一批號無標(biāo)識不清藥物，藥品按規(guī)定擺放 評估效果好DPCA問題點(diǎn)二：急救藥品生產(chǎn)批號混合放置，失效期不一致藥品標(biāo)識不明.26更換

9、字跡不清的針劑.27統(tǒng)一批號，膠帶粘貼.281、儀器設(shè)備管理混亂、儀器設(shè)備管理混亂2、忽視儀器設(shè)備的消毒和保養(yǎng)、忽視儀器設(shè)備的消毒和保養(yǎng)3、儀器使用后未處完好應(yīng)急狀態(tài)、儀器使用后未處完好應(yīng)急狀態(tài)4、專人管理不到位、專人管理不到位1、制定搶救物品及各類儀器使用指引，便、制定搶救物品及各類儀器使用指引，便于護(hù)士學(xué)習(xí)和使用于護(hù)士學(xué)習(xí)和使用2、新的設(shè)備及時(shí)學(xué)習(xí)，固定位置放置、新的設(shè)備及時(shí)學(xué)習(xí)，固定位置放置3、經(jīng)常對物品整理，對長時(shí)間沒用的物品，、經(jīng)常對物品整理，對長時(shí)間沒用的物品，及時(shí)清理及時(shí)清理4、對設(shè)備的運(yùn)行情況定期檢查，保證設(shè)備、對設(shè)備的運(yùn)行情況定期檢查，保證設(shè)備和搶救用物隨時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài)和搶救

10、用物隨時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài)5、心電監(jiān)護(hù)、微量泵每班檢查蓄電電量，、心電監(jiān)護(hù)、微量泵每班檢查蓄電電量，及時(shí)充電及時(shí)充電急救儀器設(shè)備處于備用狀態(tài)，搶救物品做到五定 評估效果好DPCA問題點(diǎn)三：各類儀器的管理、消毒和保養(yǎng).29更換包裝方式，隨時(shí)處于備用狀態(tài).30部分護(hù)士在搶救的緊急情況下，對儀器部分護(hù)士在搶救的緊急情況下，對儀器設(shè)備操作不熟練設(shè)備操作不熟練1、規(guī)范護(hù)士的技術(shù)操作，對搶救儀器設(shè)備、規(guī)范護(hù)士的技術(shù)操作，對搶救儀器設(shè)備的操作要求每位護(hù)士熟練掌握的操作要求每位護(hù)士熟練掌握2、對新入科的護(hù)士經(jīng)培訓(xùn)考核合格，方可、對新入科的護(hù)士經(jīng)培訓(xùn)考核合格，方可上崗上崗3、新設(shè)備投入使用前進(jìn)行培訓(xùn)考核，直到、新設(shè)備

11、投入使用前進(jìn)行培訓(xùn)考核，直到護(hù)理人員能熟練掌握儀器的操作、消毒及保護(hù)理人員能熟練掌握儀器的操作、消毒及保養(yǎng)后才投入使用養(yǎng)后才投入使用護(hù)士能熟練操作各項(xiàng)搶救儀器設(shè)備 評估效果好DPCA問題點(diǎn)四：護(hù)士儀器操作不熟練.31先培訓(xùn)后上崗.32制訂有效規(guī)章制度，進(jìn)行考核培訓(xùn)制訂有效規(guī)章制度，進(jìn)行考核培訓(xùn)健全規(guī)章制度，確定責(zé)任人，帶教老師健全規(guī)章制度，確定責(zé)任人，帶教老師對儀器對儀器的使用、維護(hù)和保養(yǎng)進(jìn)行操作示范，并提出使的使用、維護(hù)和保養(yǎng)進(jìn)行操作示范，并提出使用過程中存在的問題及需要注意事項(xiàng)。制定搶用過程中存在的問題及需要注意事項(xiàng)。制定搶救儀器操作、消毒、保養(yǎng)流程圖，供學(xué)習(xí)和查救儀器操作、消毒、保養(yǎng)流程圖，供學(xué)習(xí)和查閱。進(jìn)行全員培訓(xùn)搶救儀器操作步驟，包括實(shí)閱。進(jìn)行全員培訓(xùn)搶救儀器操作步驟，包括實(shí)習(xí)護(hù)士和新入科護(hù)士等。習(xí)護(hù)士和新入科護(hù)士等。藥品標(biāo)識清晰，處于效期內(nèi) 評估效果好問題點(diǎn)五：未健全規(guī)章制度，培訓(xùn)不到位PDAC.33.34