危重患者院內(nèi)安全轉(zhuǎn)運(yùn)ppt課件

1、1;.2院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間短暫院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間短暫 但轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)始終存在！但轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)始終存在！3有文獻(xiàn)報(bào)道：院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)能增加重癥患者的并發(fā)癥，轉(zhuǎn)運(yùn)患者的死亡率比正常高出有文獻(xiàn)報(bào)道：院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)能增加重癥患者的并發(fā)癥，轉(zhuǎn)運(yùn)患者的死亡率比正常高出9.6%的危險(xiǎn)。的危險(xiǎn)。4主要內(nèi)容轉(zhuǎn)運(yùn)中的不安全因素分析轉(zhuǎn)運(yùn)中的不安全因素分析對(duì)策、轉(zhuǎn)運(yùn)流程對(duì)策、轉(zhuǎn)運(yùn)流程討論討論5病人本身不安全因素病人本身不安全因素病情不穩(wěn)定病情不穩(wěn)定病人有特殊的治療措施所帶來(lái)的不安全因素病人有特殊的治療措施所帶來(lái)的不安全因素 6轉(zhuǎn)運(yùn)環(huán)境條件限制對(duì)安全轉(zhuǎn)運(yùn)的影響轉(zhuǎn)運(yùn)環(huán)境條件限制對(duì)安全轉(zhuǎn)運(yùn)的影響轉(zhuǎn)運(yùn)工具陳舊，不能滿(mǎn)足病情需要轉(zhuǎn)運(yùn)工具陳舊，不能滿(mǎn)足病情需要

2、轉(zhuǎn)運(yùn)途中監(jiān)護(hù)急救困難轉(zhuǎn)運(yùn)途中監(jiān)護(hù)急救困難環(huán)境、天氣、路況等環(huán)境、天氣、路況等7急救轉(zhuǎn)運(yùn)技術(shù)對(duì)安全轉(zhuǎn)運(yùn)的影響搶救技術(shù)不熟練搶救技術(shù)不熟練搬運(yùn)措施不得當(dāng)搬運(yùn)措施不得當(dāng)8急救轉(zhuǎn)運(yùn)制度不完善對(duì)安全轉(zhuǎn)運(yùn)的影響急救轉(zhuǎn)運(yùn)制度不完善對(duì)安全轉(zhuǎn)運(yùn)的影響急救搬運(yùn)人員配備不合理急救搬運(yùn)人員配備不合理急救轉(zhuǎn)運(yùn)物品備用不完善急救轉(zhuǎn)運(yùn)物品備用不完善與接受科室配合不協(xié)調(diào)與接受科室配合不協(xié)調(diào)交接制度不完善交接制度不完善9對(duì)策與方法對(duì)策與方法強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，完善轉(zhuǎn)運(yùn)流程強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，完善轉(zhuǎn)運(yùn)流程加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)建立持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)建立持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)確保綠色通道暢通確保綠色通道暢通10轉(zhuǎn)運(yùn)流程評(píng)估轉(zhuǎn)運(yùn)流程評(píng)估轉(zhuǎn)運(yùn)前對(duì)患者病

3、情的評(píng)估包括：轉(zhuǎn)運(yùn)前對(duì)患者病情的評(píng)估包括：生命體征、意識(shí)、瞳孔、生命體征、意識(shí)、瞳孔、 用藥情況用藥情況充分吸痰，保持氣道通暢充分吸痰，保持氣道通暢靜脈通道靜脈通道各種引流管各種引流管11轉(zhuǎn)運(yùn)流程評(píng)估轉(zhuǎn)運(yùn)流程評(píng)估轉(zhuǎn)運(yùn)人員人力的評(píng)估：轉(zhuǎn)運(yùn)人員人力的評(píng)估：參加轉(zhuǎn)運(yùn)的人員有參加轉(zhuǎn)運(yùn)的人員有1名護(hù)士和名護(hù)士和1名擔(dān)架員，根據(jù)患者病情的需要可有急診醫(yī)生或名擔(dān)架員，根據(jù)患者病情的需要可有急診醫(yī)生或?qū)？漆t(yī)生一同陪護(hù)轉(zhuǎn)運(yùn)專(zhuān)科醫(yī)生一同陪護(hù)轉(zhuǎn)運(yùn)12轉(zhuǎn)運(yùn)流程評(píng)估轉(zhuǎn)運(yùn)流程評(píng)估轉(zhuǎn)運(yùn)工具和設(shè)備的評(píng)估：轉(zhuǎn)運(yùn)工具和設(shè)備的評(píng)估：選擇合適的轉(zhuǎn)運(yùn)工具，平車(chē)、輪椅或病床選擇合適的轉(zhuǎn)運(yùn)工具，平車(chē)、輪椅或病床檢查各種轉(zhuǎn)運(yùn)中應(yīng)用儀器蓄電池

4、情況，保證電量充足檢查各種轉(zhuǎn)運(yùn)中應(yīng)用儀器蓄電池情況，保證電量充足根據(jù)具體情況攜帶呼吸囊、呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、輸液泵和急救藥箱根據(jù)具體情況攜帶呼吸囊、呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、輸液泵和急救藥箱13轉(zhuǎn)運(yùn)流程評(píng)估轉(zhuǎn)運(yùn)流程評(píng)估環(huán)境的評(píng)估：環(huán)境的評(píng)估：評(píng)估天氣、路況等評(píng)估天氣、路況等14轉(zhuǎn)運(yùn)流程溝通轉(zhuǎn)運(yùn)流程溝通告知患者/家屬轉(zhuǎn)運(yùn)的目的、方法、可能出現(xiàn)的不適與風(fēng)險(xiǎn)，從法律角度尊重患者的知情權(quán)，取得理解與配合。與醫(yī)生、電梯組、目的科室溝通15轉(zhuǎn)運(yùn)中護(hù)理要點(diǎn)轉(zhuǎn)運(yùn)中護(hù)理要點(diǎn)轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)體位正確：轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)體位正確：平車(chē)轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)必須拉上兩側(cè)護(hù)欄平車(chē)轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)必須拉上兩側(cè)護(hù)欄意識(shí)障礙患者取平臥位頭偏向一側(cè)意識(shí)障礙患者取平臥位頭偏向一側(cè)休克患者頭

5、位于推車(chē)后方休克患者頭位于推車(chē)后方胸腰椎骨折患者臥脊柱板胸腰椎骨折患者臥脊柱板上下坡時(shí)保持頭高位上下坡時(shí)保持頭高位16轉(zhuǎn)運(yùn)中護(hù)理要點(diǎn)轉(zhuǎn)運(yùn)中護(hù)理要點(diǎn)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程嚴(yán)密監(jiān)測(cè)：轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程嚴(yán)密監(jiān)測(cè)：護(hù)士應(yīng)站于靠近患者頭部位置護(hù)士應(yīng)站于靠近患者頭部位置注意觀察呼吸頻率、節(jié)律、深度注意觀察呼吸頻率、節(jié)律、深度患者脈率、脈搏強(qiáng)度、肢端末梢溫度患者脈率、脈搏強(qiáng)度、肢端末梢溫度17 轉(zhuǎn)運(yùn)中護(hù)理要點(diǎn)轉(zhuǎn)運(yùn)中護(hù)理要點(diǎn) 轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程嚴(yán)密監(jiān)測(cè)：轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程嚴(yán)密監(jiān)測(cè)： 神志清楚患者定時(shí)進(jìn)行簡(jiǎn) 短對(duì)話(huà)以判斷意識(shí)的改變 意識(shí)障礙患者通過(guò)隨身攜帶 手電筒隨時(shí)了解瞳孔變化18轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程應(yīng)急處理轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程應(yīng)急處理如轉(zhuǎn)運(yùn)途中病情變化須搶救，應(yīng)立即推至就近科室，通知醫(yī)護(hù)人員接應(yīng)搶救患者，如轉(zhuǎn)運(yùn)途中病情變化須搶救，應(yīng)立即推至就近科室，通知醫(yī)護(hù)人員接應(yīng)搶救患者，同時(shí)通知本科醫(yī)護(hù)人員共同參加搶救同時(shí)通知本科醫(yī)護(hù)人員共同參加搶救19轉(zhuǎn)運(yùn)流程交接班轉(zhuǎn)運(yùn)流程交接班詳細(xì)交接班：轉(zhuǎn)運(yùn)到目的地不要急于過(guò)床先觀察1-2分鐘評(píng)估患者是否適合過(guò)床危重患者應(yīng)先測(cè)量生命體征再過(guò)床20轉(zhuǎn)運(yùn)流程交接班轉(zhuǎn)運(yùn)流程交接班交班內(nèi)容：交班內(nèi)容：轉(zhuǎn)運(yùn)前生命體征、用藥情況、液體出入量、診斷、各管道在位情況及植入深度、過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果及皮膚情況等如實(shí)記錄21討論成功的轉(zhuǎn)運(yùn)對(duì)降低危重患者的病死率及傷殘率有著積極意義成功的轉(zhuǎn)運(yùn)對(duì)降低危重患者