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1、醫(yī)療儀器原理醫(yī)療儀器原理教材內(nèi)容n第一章:總論n第二章:生物電測(cè)量設(shè)備n第三章:監(jiān)護(hù)儀n第四章:臨床檢驗(yàn)設(shè)備n第五八章:醫(yī)學(xué)成像設(shè)備n第九章:用于人體功能替代的設(shè)備n第十十一章:治療設(shè)備 n第十二章:其他設(shè)備課程要求和參考書 n主要介紹各類臨床使用的醫(yī)療儀器,著重講解其臨床用途、基本結(jié)構(gòu)、以及工作原理,為學(xué)習(xí)后續(xù)課程以及今后從事醫(yī)療儀器方面的工作提供足夠的知識(shí)準(zhǔn)備。是一門醫(yī)療儀器的入門課程。n本課程為72學(xué)時(shí),課中要求學(xué)生分組分專題查找醫(yī)療設(shè)備和生產(chǎn)廠商的資料寫出專題報(bào)告并演講和討論。熟悉醫(yī)療設(shè)備功能和相關(guān)的制造和銷售廠商。n先修課程: 電子學(xué)、解剖學(xué)、生理學(xué)。n使用教材:王成編現(xiàn)代醫(yī)學(xué)儀器導(dǎo)

2、論n主要參考書:世界醫(yī)療器械、常規(guī)醫(yī)療裝備(香港科訊交流有限公司出版,月刊)第一章 總論一、醫(yī)療儀器與生物醫(yī)學(xué)工程一、醫(yī)療儀器與生物醫(yī)學(xué)工程生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)n (Biomedical Engineering, BME)n生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)是運(yùn)用現(xiàn)代自然科學(xué)和工程技術(shù)的原理與方法,從工程學(xué)的角度,在多種層次上研究生物體,特別是人體的結(jié)構(gòu)、功能和其他生命現(xiàn)象;研究用于防病、治病、人體功能輔助及衛(wèi)生保健的人工材料、制品、裝置和系統(tǒng)的工程原理的學(xué)科。生物醫(yī)學(xué)工程是正在蓬勃發(fā)展的邊緣學(xué)科,是多種學(xué)科與生物醫(yī)學(xué)相結(jié)合的產(chǎn)物。生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)的學(xué)科領(lǐng)域n生物力學(xué)n生物系統(tǒng)的建模與控制n生物材料學(xué)n生物醫(yī)學(xué)信號(hào)檢測(cè)與

3、傳感器n生物醫(yī)學(xué)信號(hào)處理n醫(yī)學(xué)圖像處理與技術(shù)n物理因子在治療中的應(yīng)用及其生物效應(yīng)n人工器官(Artificial Organ)n臨床工程(Clinical Engineering)n康復(fù)工程(Rehabilitation)現(xiàn)代醫(yī)療儀器現(xiàn)代醫(yī)療儀器與生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)的關(guān)系與生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)的關(guān)系 醫(yī)療儀器是生物醫(yī)學(xué)工程研究成果的載體。 生物醫(yī)學(xué)工程研究的成果是現(xiàn)代醫(yī)療儀器設(shè)計(jì)和開發(fā)的核心和基礎(chǔ)。二、什么是醫(yī)療儀器醫(yī)療器械定義:n指單獨(dú)或者組合使用于人體的儀器、設(shè)備、器具、材料或者其他物品,包括所需要的軟件;其用于人體體表及體內(nèi)的作用不是用藥理學(xué)、免疫學(xué)或者代謝的手段獲得,但是可能有這些手段參與并起一

4、定的輔助作用;其使用旨在達(dá)到下列預(yù)期目的:n1、對(duì)疾病的預(yù)防、診斷、治療、監(jiān)護(hù)、緩解;n2、對(duì)損傷或者殘疾的診斷、治療、監(jiān)護(hù)、緩解、補(bǔ)償;n3、對(duì)解剖或者生理過(guò)程的研究、替代、調(diào)理;n4、妊娠控制。 醫(yī)療儀器的特點(diǎn)現(xiàn)代醫(yī)療儀器通常都是集電子、機(jī)械于一體的非常復(fù)雜的裝置,是非常精密的、可靠性和安全性要求都非常高的自動(dòng)或半自動(dòng)系統(tǒng)。 與普通的精密儀器相比,醫(yī)療儀器有如下特點(diǎn)n對(duì)被測(cè)體必須是無(wú)害的,最理想的是無(wú)損傷的n要考慮電極或傳感器對(duì)測(cè)量結(jié)果產(chǎn)生影響;n生物信號(hào)弱小,而干擾強(qiáng)大。信號(hào)可能只有干擾的千分之一;n能量的限制,我們不可能為了提高信噪比或提高治療效果而無(wú)限制地提高外加能量,這會(huì)造成機(jī)體的

5、損傷;n安全考慮,由于病人本身已比較衰弱,安全問(wèn)題就比較突出。 三、醫(yī)療儀器的種類按使用風(fēng)險(xiǎn)大小分類n國(guó)家對(duì)醫(yī)療器械實(shí)行分類管理。國(guó)家有專門機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療器械的研發(fā)、消費(fèi)、銷售和使用進(jìn)行管理和監(jiān)督。n第一類是指通過(guò)常規(guī)管理足以保證其安全性、有效性的醫(yī)療器械大部分是手術(shù)器械)。n第二類是指對(duì)其安全性、有效性應(yīng)當(dāng)加以控制的醫(yī)療器械。n第三類是指植入人體;用于支持、維持生命;對(duì)人體具有潛在危險(xiǎn),對(duì)其安全性、有效性必須嚴(yán)格控制的醫(yī)療器械。從資產(chǎn)管理的角度分類n大型儀器:一百萬(wàn)以上的,如CT、磁共振設(shè)備,n中小型儀器:如心電圖機(jī)、床邊監(jiān)護(hù)儀等。 n低值產(chǎn)品:包括很多一次性配件植入的和非植入的n對(duì)于醫(yī)用植入物

6、有特殊的管理?xiàng)l例,但大部分醫(yī)療儀器是非植入的。n也有將醫(yī)療儀器分為在體測(cè)量的和離體測(cè)量的,而在體非侵入性測(cè)量是醫(yī)學(xué)診斷儀器的發(fā)展方向。 按臨床科室或人體系統(tǒng)分類n心臟科設(shè)備n呼吸科設(shè)備n泌尿科設(shè)備nn這樣分類有助于了解不同科室對(duì)醫(yī)療儀器和工程技術(shù)的需求,但很多設(shè)備各個(gè)科都使用,會(huì)有很多重復(fù)。按物理原理分類n醫(yī)用電子儀器n醫(yī)用光學(xué)儀器n醫(yī)用放射儀器n醫(yī)用核物理儀器n現(xiàn)代醫(yī)療儀器是聲、光、電、機(jī)械一體的。按臨床應(yīng)用分類:n診斷儀器n治療儀器n輔助儀器直接用于人體的非直接用于人體的電氣敏感非電氣敏感n不同的分類方法應(yīng)用于不同的場(chǎng)合不同的分類方法應(yīng)用于不同的場(chǎng)合診斷儀器 n醫(yī)用電子設(shè)備醫(yī)用電子設(shè)備 :

7、心電圖機(jī)、腦電圖機(jī):心電圖機(jī)、腦電圖機(jī) 、床邊監(jiān)護(hù)系統(tǒng)床邊監(jiān)護(hù)系統(tǒng) 、動(dòng)態(tài)心電監(jiān)護(hù)儀、動(dòng)態(tài)心電監(jiān)護(hù)儀 、胎、胎兒監(jiān)護(hù)儀兒監(jiān)護(hù)儀 、飽和血氧濃度監(jiān)護(hù)儀、飽和血氧濃度監(jiān)護(hù)儀 n 醫(yī)用成像裝置醫(yī)用成像裝置 :X射線診斷裝置普通、射線診斷裝置普通、數(shù)字化)、數(shù)字化)、X線計(jì)算機(jī)斷層掃描儀線計(jì)算機(jī)斷層掃描儀 、核、核醫(yī)學(xué)成像裝置醫(yī)學(xué)成像裝置 、超聲診斷裝置、超聲診斷裝置 、磁共、磁共振成像裝置、振成像裝置、 熱成像裝置熱成像裝置 n醫(yī)用檢驗(yàn)儀器醫(yī)用檢驗(yàn)儀器 :生物傳感器:生物傳感器 、生化分、生化分析儀析儀 、血?dú)夥治鰞x、血?dú)夥治鰞x、 血細(xì)胞分類儀血細(xì)胞分類儀 n醫(yī)用光學(xué)儀器醫(yī)用光學(xué)儀器 :內(nèi)窺鏡:內(nèi)窺

8、鏡 、光學(xué)顯微鏡、光學(xué)顯微鏡 、激光儀器激光儀器 、眼科光學(xué)儀器自動(dòng)眼壓、眼科光學(xué)儀器自動(dòng)眼壓計(jì)、自動(dòng)驗(yàn)光機(jī)、視野測(cè)定儀、角膜地計(jì)、自動(dòng)驗(yàn)光機(jī)、視野測(cè)定儀、角膜地形圖、眼底照相及眼底圖象分析設(shè)備等)形圖、眼底照相及眼底圖象分析設(shè)備等)治療儀器 n人工器官:人工心臟、瓣膜、心臟輔助裝置人工器官:人工心臟、瓣膜、心臟輔助裝置 、人工關(guān)節(jié)、人工關(guān)節(jié)、假肢假肢 、人工肝、人工腎、人工肝、人工腎 、人工肺氧合器)、人工肺氧合器) 、人工聽覺(jué)、人工聽覺(jué)、人工角膜、人工晶體等人工角膜、人工晶體等 n物理治療儀器物理治療儀器n前列腺治療儀前列腺治療儀 n微波高溫治療儀微波高溫治療儀 n放射治療裝置放射治療裝置

9、 :鈷:鈷60 、直線加速器、直線加速器 、X刀刀 、刀刀 n高頻治療設(shè)備高頻治療設(shè)備 :電刀:電刀 、射頻消融、射頻消融 n超聲治療設(shè)備超聲治療設(shè)備 :體外沖擊波碎石機(jī):體外沖擊波碎石機(jī) 、超聲乳化白內(nèi)障手、超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)儀術(shù)儀 、超聲霧化器、超聲霧化器 n激光治療設(shè)備激光治療設(shè)備 :激光刀:激光刀 、眼科激光、眼科激光,準(zhǔn)分子激光角膜屈光準(zhǔn)分子激光角膜屈光矯正、矯正、 準(zhǔn)分子激光冠狀動(dòng)脈成形術(shù)準(zhǔn)分子激光冠狀動(dòng)脈成形術(shù) 、皮膚美容激光器、皮膚美容激光器 n利用機(jī)械能的設(shè)備利用機(jī)械能的設(shè)備 :呼吸機(jī):呼吸機(jī) 、輸液泵、輸液泵 、體外反搏和主動(dòng)、體外反搏和主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏脈內(nèi)氣囊反搏 n其他

10、治療設(shè)備其他治療設(shè)備 :高壓氧艙:高壓氧艙 、低溫麻醉設(shè)備、冷凍刀等、低溫麻醉設(shè)備、冷凍刀等 、遠(yuǎn)紅外理療設(shè)備及電化學(xué)治療設(shè)備遠(yuǎn)紅外理療設(shè)備及電化學(xué)治療設(shè)備 、麻醉機(jī)、麻醉機(jī) 輔助儀器設(shè)備 n一部分與醫(yī)療有關(guān)的儀器既不直接用于作疾病診斷,也不直接用于疾病的治療,這些是醫(yī)學(xué)輔助設(shè)備。n醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng): 包括計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)及與此相應(yīng)的計(jì)算機(jī)醫(yī)院自動(dòng)化管理系統(tǒng)包括行政和病史管理等)、地區(qū)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)與遠(yuǎn)程醫(yī)療設(shè)備、面向家庭的醫(yī)療技術(shù)工程)、醫(yī)學(xué)教學(xué)工程如多媒體輔助教學(xué)、電視等設(shè)備、環(huán)境監(jiān)控系統(tǒng)、人工智能與專家系統(tǒng)、以及近年來(lái)迅速發(fā)展的PACS系統(tǒng)圖像存儲(chǔ)于傳輸系統(tǒng)等。n其它輔助設(shè)備:包括消毒滅菌設(shè)備、照明

11、設(shè)備如無(wú)影燈、圖片燈)、中心供氧和制氧設(shè)備、吸引設(shè)備、廢物處理設(shè)備、手術(shù)臺(tái)、電源系統(tǒng)和電安全監(jiān)護(hù)器、制冷設(shè)備和空調(diào)設(shè)備、血庫(kù)設(shè)備、制藥機(jī)械設(shè)備等。 四、醫(yī)療儀器的作用和地位醫(yī)療儀器的作用醫(yī)療儀器的作用n現(xiàn)代的醫(yī)療服務(wù)不但依賴醫(yī)務(wù)人員的知現(xiàn)代的醫(yī)療服務(wù)不但依賴醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)和思維判斷,而且在很大程度上識(shí)經(jīng)驗(yàn)和思維判斷,而且在很大程度上還要依賴實(shí)驗(yàn)手段和設(shè)備條件。提供先還要依賴實(shí)驗(yàn)手段和設(shè)備條件。提供先進(jìn)、快捷、安全有效的儀器設(shè)備作為診進(jìn)、快捷、安全有效的儀器設(shè)備作為診療工具,是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的物質(zhì)基療工具,是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的物質(zhì)基礎(chǔ)和先決條件。礎(chǔ)和先決條件。 醫(yī)療儀器的作用醫(yī)療儀器的作用n從發(fā)展醫(yī)學(xué)科學(xué)角度認(rèn)識(shí),一種先進(jìn)的從發(fā)展醫(yī)學(xué)科學(xué)角度認(rèn)識(shí),一種先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)成果很快地應(yīng)用到醫(yī)學(xué)上來(lái),科學(xué)技術(shù)成果很快地應(yīng)用到醫(yī)學(xué)上來(lái),對(duì)于促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)水平的提高往往起到對(duì)于促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)水平的提

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