生理學(xué)_第六章__消化系統(tǒng)演示文稿

1、第六章第六章 消化和吸收消化和吸收第一節(jié)第一節(jié) 概述概述第二節(jié)第二節(jié) 口腔內(nèi)消化口腔內(nèi)消化第三節(jié)第三節(jié) 胃內(nèi)消化胃內(nèi)消化第四節(jié)第四節(jié) 小腸內(nèi)消化小腸內(nèi)消化第五節(jié)第五節(jié) 大腸內(nèi)消化大腸內(nèi)消化第六節(jié)第六節(jié) 吸收吸收 第一節(jié)概第一節(jié)概 述述一、消化和吸收的概念一、消化和吸收的概念 消化消化(digestion) (digestion) 食物在消化道內(nèi)的加工、分解的過程。食物在消化道內(nèi)的加工、分解的過程。 消化的方式：消化的方式：機(jī)械消化機(jī)械消化和和化學(xué)消化化學(xué)消化 吸收吸收(absorption)(absorption) 消化后的食物透過消化道粘膜進(jìn)入血液或消化后的食物透過消化道粘膜進(jìn)入血液或 淋巴

2、液的過程淋巴液的過程。二、消化管平滑肌的生理特性二、消化管平滑肌的生理特性 1. 1.自動節(jié)律性自動節(jié)律性 肌源性，節(jié)律較慢肌源性，節(jié)律較慢, ,無固定節(jié)律點。無固定節(jié)律點。 2.2.興奮性低興奮性低 ATPATP酶活性低、鈣泵少。酶活性低、鈣泵少。 3.3.伸展性大伸展性大 能容納性舒張，而不發(fā)生明顯的壓力變化能容納性舒張，而不發(fā)生明顯的壓力變化 和運(yùn)動障礙。和運(yùn)動障礙。 4.4.緊張性緊張性 經(jīng)常保持微弱的持續(xù)收縮狀態(tài)經(jīng)常保持微弱的持續(xù)收縮狀態(tài), , 維持中腔器官維持中腔器官 形態(tài)、位置及基礎(chǔ)壓力。形態(tài)、位置及基礎(chǔ)壓力。 5.5.對刺激的特異敏感性對刺激的特異敏感性 對電刺激和銳性刺激不敏

3、感，對電刺激和銳性刺激不敏感， 對化學(xué)物理較敏感。對化學(xué)物理較敏感。三、消化管和消化腺的神經(jīng)及作用三、消化管和消化腺的神經(jīng)及作用外來神經(jīng)外來神經(jīng)交感神經(jīng)：交感神經(jīng)：節(jié)后纖維釋放去甲腎上腺素與、節(jié)后纖維釋放去甲腎上腺素與、受體結(jié)合，使消化管運(yùn)動減弱消化腺分泌減受體結(jié)合，使消化管運(yùn)動減弱消化腺分泌減少唾液變粘稠少唾液變粘稠副交感副交感神神 經(jīng)經(jīng) 迷迷 走走 神神 經(jīng)：經(jīng)：（橫結(jié)腸以前）（橫結(jié)腸以前） 盆盆 神神 經(jīng)：經(jīng)：（橫結(jié)腸以后）（橫結(jié)腸以后）節(jié)后纖維釋放節(jié)后纖維釋放AchAch與與MM受體結(jié)合，使消化管受體結(jié)合，使消化管運(yùn)動增強(qiáng)，消化腺分運(yùn)動增強(qiáng)，消化腺分泌增多，唾液變稀薄泌增多，唾液變稀薄

4、內(nèi)在神經(jīng)內(nèi)在神經(jīng)肌間神經(jīng)叢肌間神經(jīng)叢：黏膜下神經(jīng)叢：黏膜下神經(jīng)叢：通過肽類遞質(zhì)完成局部反射通過肽類遞質(zhì)完成局部反射四、胃腸道激素四、胃腸道激素激素名稱激素名稱分泌的部位分泌的部位與細(xì)胞與細(xì)胞主主 要要 作作 用用引起釋放的引起釋放的因素因素促胃液素促胃液素 胃竇、十二胃竇、十二指腸指腸G細(xì)胞細(xì)胞促進(jìn)胃液的分泌和胃促進(jìn)胃液的分泌和胃的運(yùn)動促進(jìn)胰液和膽的運(yùn)動促進(jìn)胰液和膽汁的分泌汁的分泌迷走神經(jīng)興迷走神經(jīng)興奮蛋白質(zhì)的奮蛋白質(zhì)的消化產(chǎn)物消化產(chǎn)物促胰液素促胰液素 十二指腸、十二指腸、空腸空腸S細(xì)胞細(xì)胞促進(jìn)胰液和單質(zhì)的分促進(jìn)胰液和單質(zhì)的分泌，抑制胃液分泌和泌，抑制胃液分泌和胃運(yùn)動胃運(yùn)動鹽酸、脂肪鹽酸、脂肪

5、酸、蛋白質(zhì)酸、蛋白質(zhì)的消化產(chǎn)物的消化產(chǎn)物縮膽囊素縮膽囊素 十二指腸、十二指腸、空腸空腸I細(xì)胞細(xì)胞促進(jìn)胰酶分泌、促進(jìn)促進(jìn)胰酶分泌、促進(jìn)膽囊收縮和膽汁排放、膽囊收縮和膽汁排放、加強(qiáng)促胰液素的作用加強(qiáng)促胰液素的作用蛋白質(zhì)和脂蛋白質(zhì)和脂肪的消化產(chǎn)肪的消化產(chǎn)物物抑胃肽抑胃肽十二指腸、十二指腸、空腸空腸K細(xì)胞細(xì)胞抑制胃液分泌和胃運(yùn)抑制胃液分泌和胃運(yùn)動、刺激胰島素分泌動、刺激胰島素分泌葡萄糖、氨葡萄糖、氨基酸脂肪酸基酸脂肪酸第二節(jié)第二節(jié) 口腔內(nèi)的消化口腔內(nèi)的消化一、唾液及其作用一、唾液及其作用來源：三大唾液腺來源：三大唾液腺性質(zhì)：無色無味低滲中性液體，分泌性質(zhì)：無色無味低滲中性液體，分泌1.0-1.5L/1

6、.0-1.5L/日日成分：成分：99%99%水；無機(jī)鹽和有機(jī)物；水；無機(jī)鹽和有機(jī)物；主要成分是淀粉主要成分是淀粉酶酶作用作用：濕潤和溶解事物產(chǎn)生味覺；凈化口腔；：濕潤和溶解事物產(chǎn)生味覺；凈化口腔； 殺菌；殺菌；分解淀粉為麥芽糖；分解淀粉為麥芽糖；排泄作用。排泄作用。二、咀嚼和吞咽（自瀆）二、咀嚼和吞咽（自瀆）注意三個階段注意三個階段第三節(jié)第三節(jié) 胃內(nèi)消化胃內(nèi)消化一、胃液及其作用一、胃液及其作用來源：壁細(xì)胞來源：壁細(xì)胞鹽酸和內(nèi)因子；主細(xì)胞鹽酸和內(nèi)因子；主細(xì)胞胃蛋白酶原；黏胃蛋白酶原；黏液細(xì)胞液細(xì)胞堿性黏液堿性黏液 性質(zhì)：無色酸性液體，性質(zhì)：無色酸性液體，P PH H為為0.90.91.51.5。

7、分泌。分泌1.5-2.5L/1.5-2.5L/日日成分：水；成分：水；主要成分鹽酸、胃蛋白酶原、黏液和內(nèi)因子主要成分鹽酸、胃蛋白酶原、黏液和內(nèi)因子。鹽酸的作用鹽酸的作用：激活胃蛋白酶原并為胃蛋白酶發(fā)揮作用提：激活胃蛋白酶原并為胃蛋白酶發(fā)揮作用提供酸性條件；使蛋白質(zhì)變性；殺菌；進(jìn)入小腸內(nèi)促進(jìn)胰液供酸性條件；使蛋白質(zhì)變性；殺菌；進(jìn)入小腸內(nèi)促進(jìn)胰液和膽汁的分泌；進(jìn)入小腸內(nèi)促進(jìn)鐵和鈣的吸收和膽汁的分泌；進(jìn)入小腸內(nèi)促進(jìn)鐵和鈣的吸收胃蛋白酶原的作用胃蛋白酶原的作用：在鹽酸的作用下被激活成胃蛋白酶：在鹽酸的作用下被激活成胃蛋白酶使蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)化為大分子的多肽使蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)化為大分子的多肽內(nèi)因子的作用內(nèi)因子的作用：協(xié)

8、助：協(xié)助B B1212吸收吸收黏液的作用黏液的作用：中和胃酸；形成胃黏液碳酸氫鹽屏障：中和胃酸；形成胃黏液碳酸氫鹽屏障二、胃的運(yùn)動二、胃的運(yùn)動（一）（一） 胃的基本運(yùn)動形式胃的基本運(yùn)動形式1. 1.緊張性收縮：維持一定的形態(tài)和位置緊張性收縮：維持一定的形態(tài)和位置2.2.容受性舒張：容受性舒張：是胃的特殊運(yùn)動形式是胃的特殊運(yùn)動形式3.3.蠕動：形成胃排空的動力蠕動：形成胃排空的動力（二）胃的排空（二）胃的排空胃排空的胃排空的動力動力：是胃的運(yùn)動；胃排空的：是胃的運(yùn)動；胃排空的阻力阻力：是幽：是幽門括約肌的收縮門括約肌的收縮三大營養(yǎng)素的排空三大營養(yǎng)素的排空順序順序：糖蛋白質(zhì)脂肪；混合：糖蛋白質(zhì)脂肪

9、；混合食物為食物為4-64-6小時小時胃排空的特點：是胃排空的特點：是間斷間斷進(jìn)行的（受腸胃反射的影響）進(jìn)行的（受腸胃反射的影響）第四節(jié)第四節(jié) 小腸內(nèi)消化小腸內(nèi)消化一、胰液及其作用一、胰液及其作用性質(zhì)：無色無味呈弱堿性，性質(zhì)：無色無味呈弱堿性，PH7.8-8.4PH7.8-8.4，分泌，分泌1.0-2.0L/1.0-2.0L/日日成分與作用成分與作用：水和碳酸氫鹽：中和胃酸；胰淀粉酶：分解：水和碳酸氫鹽：中和胃酸；胰淀粉酶：分解淀粉為麥芽糖；胰脂肪酶：分解脂肪為脂肪酸和甘油；胰淀粉為麥芽糖；胰脂肪酶：分解脂肪為脂肪酸和甘油；胰蛋白酶原在腸激酶的作用下轉(zhuǎn)化為胰蛋白酶：分解蛋白質(zhì)蛋白酶原在腸激酶的

10、作用下轉(zhuǎn)化為胰蛋白酶：分解蛋白質(zhì)為小分子多肽；糜蛋白酶原在已經(jīng)激活的胰蛋白酶的作用為小分子多肽；糜蛋白酶原在已經(jīng)激活的胰蛋白酶的作用下轉(zhuǎn)化為糜蛋白酶分解蛋白質(zhì)為小分子多肽；二者共同作下轉(zhuǎn)化為糜蛋白酶分解蛋白質(zhì)為小分子多肽；二者共同作用將蛋白質(zhì)分解為氨基酸用將蛋白質(zhì)分解為氨基酸所以所以：胰液是消化作用最強(qiáng)的消化液：胰液是消化作用最強(qiáng)的消化液來源：胰腺的導(dǎo)管細(xì)胞和腺泡細(xì)胞來源：胰腺的導(dǎo)管細(xì)胞和腺泡細(xì)胞臨床連接：胰腺炎臨床連接：胰腺炎二、膽汁及其作用二、膽汁及其作用來源及性質(zhì)：肝細(xì)胞分泌。肝膽汁（金黃色弱堿）來源及性質(zhì)：肝細(xì)胞分泌。肝膽汁（金黃色弱堿） 膽囊膽汁（暗綠）膽囊膽汁（暗綠）成分：主要是成

11、分：主要是膽鹽膽鹽、膽固醇、膽色素卵磷脂和無機(jī)鹽等、膽固醇、膽色素卵磷脂和無機(jī)鹽等作用作用：1. 1.參與脂肪的消化和吸收；參與脂肪的消化和吸收；2.2.協(xié)助脂溶性維生素協(xié)助脂溶性維生素 A A、D D、E E、K K的吸收；的吸收；3.3.中和胃酸；中和胃酸；4.4.利膽利膽特點：不含有任何消化酶特點：不含有任何消化酶三、小腸液及其作用（自學(xué)）三、小腸液及其作用（自學(xué)）四、小腸的運(yùn)動四、小腸的運(yùn)動( (一一) )小腸運(yùn)動的形式小腸運(yùn)動的形式 1. 1.分節(jié)運(yùn)動分節(jié)運(yùn)動 以小腸環(huán)行肌為主舒縮的活動。小腸特有的運(yùn)動形式以小腸環(huán)行肌為主舒縮的活動。小腸特有的運(yùn)動形式 主要作用主要作用 利消化利消化

12、: :促進(jìn)食糜與消化液充分混合。促進(jìn)食糜與消化液充分混合。 利吸收利吸收: :增加食糜與腸壁的接觸。增加食糜與腸壁的接觸。 助血循助血循: :擠壓腸壁助于血液和淋巴的回流。擠壓腸壁助于血液和淋巴的回流。. .蠕動自上而下順序收縮和舒張的運(yùn)動。蠕動自上而下順序收縮和舒張的運(yùn)動。 特點小腸近端的蠕動速度遠(yuǎn)端。特點小腸近端的蠕動速度遠(yuǎn)端。 作用使經(jīng)過分節(jié)運(yùn)動的食糜向前推進(jìn)。作用使經(jīng)過分節(jié)運(yùn)動的食糜向前推進(jìn)。蠕動沖蠕動沖 蠕動速度快，傳播距離遠(yuǎn)的蠕動?？扇鋭铀俣瓤欤瑐鞑ゾ嚯x遠(yuǎn)的蠕動。可 一次將食糜從小腸始端推送到末端，一次將食糜從小腸始端推送到末端， 甚至推送到大腸。腸運(yùn)動時，產(chǎn)生的甚至推送到大腸。腸

13、運(yùn)動時，產(chǎn)生的 聲音稱為腸鳴音。腸蠕動亢進(jìn)，腸鳴聲音稱為腸鳴音。腸蠕動亢進(jìn)，腸鳴 音增強(qiáng)；腸麻痹，腸鳴音減弱或消失。音增強(qiáng)；腸麻痹，腸鳴音減弱或消失。. .緊張性收縮：有利于小腸內(nèi)容物與消化液緊張性收縮：有利于小腸內(nèi)容物與消化液 混合及向前推進(jìn)混合及向前推進(jìn) 回盲瓣的功能回盲瓣的功能阻止結(jié)腸內(nèi)容物反流入小腸；阻止結(jié)腸內(nèi)容物反流入小腸；控制回腸內(nèi)容物進(jìn)入大腸的量控制回腸內(nèi)容物進(jìn)入大腸的量。第五節(jié)第五節(jié) 大腸內(nèi)消化大腸內(nèi)消化一、大腸液的分泌及腸內(nèi)細(xì)菌的作用一、大腸液的分泌及腸內(nèi)細(xì)菌的作用 大腸液的主要成分大腸液的主要成分: :為粘液和碳酸氫鹽為粘液和碳酸氫鹽 (pH8.3(pH8.38.4)8.4

14、)。 大腸液的主要作用大腸液的主要作用: :是保護(hù)腸粘膜免遭機(jī)是保護(hù)腸粘膜免遭機(jī) 械損傷和潤滑大便。械損傷和潤滑大便。 大腸內(nèi)細(xì)菌大腸內(nèi)細(xì)菌: :多種多種( (主要有大腸桿菌、葡萄主要有大腸桿菌、葡萄 球菌等球菌等) )，呈菌群集落方式分，呈菌群集落方式分 布，各菌群相互間能相互制布，各菌群相互間能相互制 約繁殖生存。若濫用抗菌素約繁殖生存。若濫用抗菌素 可導(dǎo)致菌群失調(diào)而致病?？蓪?dǎo)致菌群失調(diào)而致病。二、大腸的運(yùn)動和排便二、大腸的運(yùn)動和排便( (一一) )大腸的運(yùn)動形式大腸的運(yùn)動形式 袋狀往返運(yùn)動，分節(jié)或袋狀往返運(yùn)動，分節(jié)或多袋推進(jìn)運(yùn)動，蠕動。多袋推進(jìn)運(yùn)動，蠕動。集團(tuán)蠕動集團(tuán)蠕動 通常始于橫結(jié)腸

15、，快速通常始于橫結(jié)腸，快速蠕動至降結(jié)腸或乙狀結(jié)腸，蠕動至降結(jié)腸或乙狀結(jié)腸，產(chǎn)生便意。多在早餐或進(jìn)產(chǎn)生便意。多在早餐或進(jìn)食后發(fā)生，每日發(fā)生食后發(fā)生，每日發(fā)生3 34 4次。次。（二）排便（二）排便 正常人的直腸對糞便的壓力刺激具有一定的閾值，當(dāng)達(dá)到正常人的直腸對糞便的壓力刺激具有一定的閾值，當(dāng)達(dá)到此閾值時即可引起便意。如對便意經(jīng)常予以制止，就使直腸此閾值時即可引起便意。如對便意經(jīng)常予以制止，就使直腸漸漸地對糞便壓力刺激失去正常的敏感性，加之糞便在大腸漸漸地對糞便壓力刺激失去正常的敏感性，加之糞便在大腸內(nèi)停留過久，水分吸收過多而變得干硬，引起排便困難，這內(nèi)停留過久，水分吸收過多而變得干硬，引起排便

16、困難，這是產(chǎn)生便秘的最常見的原因之一。是產(chǎn)生便秘的最常見的原因之一。糞便糞便直腸壁內(nèi)直腸壁內(nèi)感受器感受器盆神經(jīng)盆神經(jīng)腹下神經(jīng)腹下神經(jīng)脊髓腰骶脊髓腰骶段的初級段的初級排便中樞排便中樞大腦皮層大腦皮層便意便意盆神經(jīng)盆神經(jīng)降結(jié)腸、乙狀降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸和直腸收結(jié)腸和直腸收縮，肛門內(nèi)括縮，肛門內(nèi)括約肌舒張約肌舒張排便排便陰部神經(jīng)抑制陰部神經(jīng)抑制肛門外括肛門外括約肌舒張約肌舒張糞便糞便直腸壁內(nèi)直腸壁內(nèi)感受器感受器盆神經(jīng)盆神經(jīng)腹下神經(jīng)腹下神經(jīng)脊髓腰骶脊髓腰骶段的初級段的初級排便中樞排便中樞大腦皮層大腦皮層便意便意盆神經(jīng)盆神經(jīng)降結(jié)腸、乙狀降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸和直腸收結(jié)腸和直腸收縮，肛門內(nèi)括縮，肛門內(nèi)括約肌舒張約肌

17、舒張排便排便陰部神經(jīng)抑制陰部神經(jīng)抑制肛門外括肛門外括約肌舒張約肌舒張第六節(jié)吸第六節(jié)吸 收收一、各部位的吸收能力一、各部位的吸收能力 口口 部分部分藥物（如亞硝酸甘藥物（如亞硝酸甘油、嗎啡）。油、嗎啡）。 胃胃 酒精和少量水分。酒精和少量水分。 大腸大腸 水分和無機(jī)鹽，也吸水分和無機(jī)鹽，也吸收葡萄糖和一些藥物。收葡萄糖和一些藥物。 小腸小腸 能力最強(qiáng)、種類最多，能力最強(qiáng)、種類最多，是主要吸收的部位。是主要吸收的部位。小腸吸收的有利條件小腸吸收的有利條件面積保證：長面積保證：長5 56 6米皺褶米皺褶絨毛微絨毛絨毛微絨毛200m200m2 2； 設(shè)備保證：酶多轉(zhuǎn)運(yùn)工具設(shè)備保證：酶多轉(zhuǎn)運(yùn)工具 運(yùn)輸途

18、徑；運(yùn)輸途徑；時間保證：停留時間長，時間保證：停留時間長， 約約3 38h8h；動力保證：絨毛伸縮具有唧動力保證：絨毛伸縮具有唧 筒樣作用。筒樣作用。( (一一) )無機(jī)鹽的吸收無機(jī)鹽的吸收 1. 1.鈉和水的吸收鈉和水的吸收 腸上皮細(xì)胞底腸上皮細(xì)胞底- -側(cè)膜上存在著鈉泵，使側(cè)膜上存在著鈉泵，使NaNa+ +逆電逆電- -化學(xué)梯度而化學(xué)梯度而主動轉(zhuǎn)運(yùn)。腸腔中的主動轉(zhuǎn)運(yùn)。腸腔中的NaNa+ +，95959999被主動吸收。被主動吸收。 NaNa+ +的吸收往往伴的吸收往往伴隨著水、葡萄糖、隨著水、葡萄糖、氨基酸和負(fù)離子等氨基酸和負(fù)離子等物質(zhì)的吸收。物質(zhì)的吸收。 水的吸收是被動的。水的吸收是被動

19、的。二、幾種主要營養(yǎng)物質(zhì)的吸收二、幾種主要營養(yǎng)物質(zhì)的吸收2.2.鐵的吸收鐵的吸收 吸收部位吸收部位：小腸上段。：小腸上段。 吸收量吸收量 ：約約1mg/1mg/日，僅為一般飲食中含鐵量的日，僅為一般飲食中含鐵量的1/101/10。 其吸收量與機(jī)體對鐵的需要量有關(guān)，缺其吸收量與機(jī)體對鐵的需要量有關(guān)，缺 鐵的患者，鐵的吸收量可比正常人多鐵的患者，鐵的吸收量可比正常人多1 14 4倍。倍。 食物中的植酸、草酸、磷酸等可與鐵形成食物中的植酸、草酸、磷酸等可與鐵形成 不溶性化合物而阻止鐵的吸收。不溶性化合物而阻止鐵的吸收。 吸收機(jī)制吸收機(jī)制：為主動吸收。為主動吸收。 3.3.鈣的吸收鈣的吸收 鈣吸收的部位鈣吸收的部位 小腸上段尤其十二指腸。小腸上段尤其十二指腸。 鈣吸收的狀態(tài)鈣吸收的狀態(tài) 可溶性尤其是離子狀態(tài)的鈣最易被吸收?？扇苄杂绕涫请x子狀態(tài)的鈣最易被吸收。 鈣吸收的影響因素鈣吸收的影響因素 維生素維生素D D、脂肪酸、酸性環(huán)境促進(jìn)鈣的吸收；、脂肪酸、酸性環(huán)境促進(jìn)鈣的吸收； 凡與鈣結(jié)合而形成沉淀的鹽，鈣則不能被吸收；凡與鈣結(jié)合而形成沉淀的鹽，鈣則不能被吸收； 鈣吸收的量受機(jī)體需要的影響。鈣吸收的量受機(jī)體需要的影響。( (二二) )維生素的吸收維生素的吸收 水溶性維生素主要以易化擴(kuò)散方式在小腸上