河醫(yī)專生理學課程標準(臨床專業(yè))

1、漯河醫(yī)學高等?？茖W校生理學課程標準所屬系部：基礎部 適用專業(yè)：臨床醫(yī)學專業(yè) 課程類型：專業(yè)基礎課一、前言（一）課程性質(zhì)與任務生理學以正常人體為研究對象,研究生命活動規(guī)律及其機制，屬生物醫(yī)學的分支。生理學是臨床專業(yè)必修的專業(yè)基礎課，它是學生在學習人體解剖學、組織胚胎學等課程基礎上開設的，并為后續(xù)基礎醫(yī)學課（病理生理學、藥理學等）和臨床醫(yī)學課（診斷學、內(nèi)科學等）的學習奠定基礎。通過本課程的學習，使學生掌握生理學的基本理論和技能，能理解正常人體的功能活動規(guī)律。同時能使用生理學原理解釋正常生命現(xiàn)象。（二）設計思路結合基層臨床工作要求以及后續(xù)基礎課的授課需要，合理取舍生理學教學內(nèi)容，確定教學的重難點，適

2、當增加課程新進展,以便更好的為專業(yè)基礎和專業(yè)課服務。本課程建議安排在第2學期，理論學時為64學時，實驗融入機能實驗學（生理相關實驗16學時）。二、課程培養(yǎng)目標（一）知識目標（1）掌握生理學基本概念。（2）掌握人體各器官、系統(tǒng)的主要功能、功能調(diào)節(jié)及機制。（3）熟悉各系統(tǒng)間功能聯(lián)系。（4）了解機體與環(huán)境的統(tǒng)一關系。（二）能力目標（1）能運用生理學知識解釋正常的生命現(xiàn)象。（2）具有一定的邏輯思維及推理能力。（3）能分析不同條件變化的情況下，機體功能可能出現(xiàn)的變化及相應機制。（三）素質(zhì)目標（1）具有良好的職業(yè)道德。（2）具有嚴謹?shù)目茖W態(tài)度。（3）具有溝通協(xié)調(diào)能力、團結協(xié)作精神。三、課程內(nèi)容要求序號模塊

3、任務領域課程內(nèi)容及教學要求（包含技能、知識與素質(zhì)目標）教學任務（情景、境設計）執(zhí)考點（考點）課 時1基礎理論模塊生命基本特征及功能調(diào)節(jié)1.能理解內(nèi)環(huán)境與穩(wěn)態(tài)的概念和臨床意義2.能解釋人體功能活動的調(diào)節(jié)機制，負反饋、正反饋的意義3.熟悉生理學的研究方法4.了解生理學研究的任務和內(nèi)容5.能用興奮性的相關知識解釋刺激與人體反應的聯(lián)系，并用于實際生活6.能說出人體功能調(diào)節(jié)的方式及特點任務1：生理學定義、研究對象、研究方法。任務2：生理學發(fā)展簡史任務3：生命的基本特征任務4：內(nèi)環(huán)境與穩(wěn)態(tài)任務5：人體功能的調(diào)節(jié)活動方式：1.以人體的生命表現(xiàn)導入2.教學內(nèi)容：運用舉例講解生理基本概念、研究方法，對比法講解機

4、體功能調(diào)節(jié)方式的特點興奮性概念刺激與反應概念刺激三要素興奮性的變化內(nèi)環(huán)境概念穩(wěn)態(tài)概念和意義神經(jīng)調(diào)節(jié)概念體液調(diào)節(jié)概念自身調(diào)節(jié)概念反饋概念負反饋概念和意義正反饋概念和意義3（理論）2基礎理論模塊1.細胞膜的物質(zhì)轉運2.神經(jīng)細胞及肌細胞興奮表現(xiàn)及聯(lián)系1.能理解細胞膜的物質(zhì)轉運功能；細胞的生物電現(xiàn)象及其產(chǎn)生原理2.能表述刺激引起興奮的條件；肌細胞收縮的原理3.能解釋興奮在神經(jīng)纖維上傳導的原理；肌肉收縮的外部表現(xiàn)和力學分析4.能用物質(zhì)轉運和興奮性的知識點來解釋生理現(xiàn)象任務1：細胞膜的組成任務2：跨膜物質(zhì)轉運任務3：靜息電位任務4：動作電位任務5：神經(jīng)肌肉接頭處的興奮傳遞任務6：興奮收縮耦聯(lián)任務7：肌肉收

5、縮機制活動方式：1.從新陳代謝導入細胞功能的講解2.教學內(nèi)容：借標本實例講解神經(jīng)、肌細胞的興奮性及其表現(xiàn)，解決因內(nèi)容抽象學生不易理解的問題單純擴散概念易化擴散概念主動轉運概念入胞和出胞概念靜息電位概念和機制動作電位概念和機制終板電位概念興奮收縮耦聯(lián)機制肌絲滑行學說等長收縮概念等張收縮概念前負荷概念和意義后負荷概念和意義5（理論）3器官系統(tǒng)模塊1.血漿滲透壓2.血細胞生理功能3.血液凝固4.ABO血型及的鑒定輸血1.理解血漿滲透壓的作用和臨床意義2.能解釋各類血細胞的正常值及生理功能，血液凝固的基本過程，ABO血型及輸血3.能理解血漿酸堿度，各種血細胞的生理特性，Rh血型系統(tǒng)4.能解釋血沉，紅細

6、胞的生成，抗凝物質(zhì)，纖溶，紅細胞脆性，紅細胞凝集4.能將輸血原則及注意事項運用于臨床任務1：血細胞組成任務2：血細胞理化特性任務3：紅細胞任務4：白細胞任務5：血小板任務6：血液凝固和纖溶任務7：血型和輸血活動方式：1.以輸血的由來導入血液的功能及血型2.教學內(nèi)容：結合腌制食品講解血漿滲透壓內(nèi)容，以臨床病案為例講解血液凝固和輸血，通過血型鑒定實驗加強對血型分型原則的理解血液的功能血細胞比容概念血量血漿滲透壓意義紅細胞的生成與破壞白細胞的功能血小板的功能血液凝固途徑、過程纖溶調(diào)節(jié)血型概念輸血原則6（理論）4器官系統(tǒng)模塊1.心臟生理（心臟泵血機制）2.血管生理（血壓形成、組織液的生成）3.心血管活

7、動的調(diào)節(jié)1.能理解心肌的生物電現(xiàn)象，心肌的生理特性，心臟的泵血功能，動脈血壓的形成及影響因素，影響靜脈回心血量的因素2.能解釋心音的種類和意義，正常心電圖的波形及其意義，微循環(huán)的組成及血流通路，組織液的生成與回流及其影響因素，心血管活動的調(diào)節(jié)3.能說明各類血管的功能特點，微循環(huán)的調(diào)節(jié)4.能用心肌細胞的自律、興奮、傳導和收縮特性解釋心臟的泵血過程、機制，解釋臨床一些心臟用藥的原理5.能分析不同的生理狀態(tài)下，血壓的變化及機制6.會用組織液生成的影響因素分析病生水腫出現(xiàn)的原因任務1：心肌細胞的跨膜電位任務2：心肌生理特性任務3：心臟射血功能任務4：主要血管的結構和功能特征任務5：動脈血壓任務6：微循

8、環(huán)任務7:組織液與淋巴液任務8：靜脈血壓任務9：神經(jīng)調(diào)節(jié)任務10：體液調(diào)節(jié)活動方式：1.以人體基本生命體征（心率和血壓）導入循環(huán)系統(tǒng)2.教學內(nèi)容：借心血管系統(tǒng)的臨床病案，分析心血管的功能及機制，講解可通過多媒體課件的展示、或用比喻來幫助學生理解心肌細胞的跨膜電位機制心肌生理特性心臟射血功能分期和評價血管分類動脈血壓的形成和影響因素微循環(huán)的通路組織液和淋巴液的形成和功能靜脈血壓的影響因素神經(jīng)調(diào)節(jié)方式體液調(diào)節(jié)特點10（理論）5器官系統(tǒng)模塊呼吸基本過程及影響因素1.能理解肺通氣、呼吸氣體的交換及PCO2、PO2、H+對呼吸的影響2.能解釋氣體在血液中的運輸形式3.能解釋呼吸道的功能特征以及肺的非呼吸

9、功能4.能說出呼吸的基本過程并分析臨床常見呼吸困難的病因5.會用生理學知識解釋不同條件下呼吸變化的原因，為今后呼吸疾病學習奠定基礎任務1：呼吸過程任務2：肺通氣任務3：肺換氣和組織換氣任務4：氣體的運輸任務5：呼吸調(diào)節(jié)活動方式：1.以呼吸困難來導入呼吸的基本過程2.教學內(nèi)容：通過呼吸困難病案，分析呼吸具體過程及影響因素3.用圖表形式小結呼吸概念肺通氣動力、阻力、評價呼吸膜組成、功能氣體交換影響因素氧氣運輸血氧飽和度氧含量、氧容量、血氧飽和度二氧化碳的運輸方式呼吸中樞呼吸反射常見的影響呼吸的體液因素6（理論）6器官系統(tǒng)模塊消化、吸收過程及機制1.能理解消化的概念；胃液、胰液的主要成份及其主要作用

10、；吸收的概念及幾種主要營養(yǎng)物質(zhì)的吸收2.能解釋胃的運動形式及其作用，胃排空的概念3.能解釋小腸內(nèi)的消化液及其作用，小腸的運動形式及其作用；大腸的功能4.能說出食物在消化道不同部位的消化過程，會用正常生理狀態(tài)下胃液和胰液不消化自身的機制來解釋潰瘍和胰腺炎發(fā)病機制5.能說出三大營養(yǎng)物質(zhì)及無機鹽的吸收過程任務1：消化、吸收概述任務2：消化道平滑肌生理特性任務3：胃內(nèi)消化任務4：小腸內(nèi)消化任務5：吸收部位和機制任務6：小腸的吸收功能活動方式：1.以正常人體新陳代謝所需物質(zhì)的來源導入消化和吸收2.教學內(nèi)容：借助分析食物攝入后的過程條理化講解知識點，合理運用圖示、類比和病案分析的教學手段消化、吸收概念消化

11、道平滑肌生理特性胃液的組成、功能胃的運動胰液的組成和功能小腸和大腸的運動小腸的吸收功能6（理論）7器官系統(tǒng)模塊1.能量代謝與體溫的聯(lián)系2.物理方法降溫涉及的機制1.能理解影響能量代謝的因素；基礎代謝率的測算2.能解釋人體體溫體溫的概念及正常值體溫的神經(jīng)調(diào)節(jié)。機體的產(chǎn)熱和散熱過程3.能理解基礎代謝率；體溫調(diào)定點學說4.能理解能量代謝的測定方法、測定原理5.能說出各種因素（環(huán)境、食物、運動和精神活動）對能量代謝的影響6.能將基礎代謝率的測定指標用于一些內(nèi)分泌疾病的診斷7.能將機體的散熱方式用于臨床物理降溫任務1：能量的來源和去路任務2：影響能量代謝因素任務3：基礎代謝任務4：正常體溫任務5：產(chǎn)熱和

12、散熱任務6：體溫調(diào)節(jié)活動方式：1.以機體的體溫如何維持穩(wěn)定來導入2.教學內(nèi)容：借助發(fā)熱這一情景來講解產(chǎn)散熱及機制能量來源影響代謝因素基礎代謝概念、測定、意義正常體溫概念、數(shù)值、變化產(chǎn)熱、散熱方式體溫調(diào)節(jié)方式2（理論）8器官系統(tǒng)模塊腎臟的排泄過程1.能理解排泄的概念及主要排泄器官2.能解釋尿生成過程及其影響因素3.能理解尿液濃縮和稀釋的基本原理和過程4.能理解尿液的成份及理化性質(zhì)5.能解釋腎臟在排泄及維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)中的意義；排尿活動6.能說出尿液生成的基本過程，并能利用影響尿液生成因素來分析尿液理化變化的可能機制7.能理解尿液濃縮和稀釋的基本過程，幫助藥理利尿藥知識點的學習任務1：腎的結構和血流

13、特點任務2：腎小球濾過任務3：腎小管和集合管的重吸收任務4：腎小管和集合管的分泌任務5：尿的濃縮和稀釋任務6：尿生成調(diào)節(jié)任務7：尿液及排放活動方式：1.以腎衰竭為導入排泄2.教學內(nèi)容：利用多媒體直觀、形象的優(yōu)勢展示尿液生成的過程，結合臨床病案講解影響尿液生成的因素，可前后類比腎小球的濾過和組織液的生成以強化知識點腎的血流特點濾過膜組成、作用球管平衡重吸收的特點和物質(zhì)腎糖閾滲透性利尿ADH的作用排尿障礙6（理論）9器官系統(tǒng)模塊視覺和聽覺器官（色盲檢查、視敏度、聽力測定）1.能理解眼的三個調(diào)節(jié)、眼的折光異常、眼感光系統(tǒng)；說出視敏度與視野的概念2.能理解聲波傳入內(nèi)耳的途徑3.能理解前庭的功能和半規(guī)管

14、的功能4.能正確使用音叉及視力圖表測定聽力及視力5.能用生理學視覺知識點分析不同的視覺障礙成因6.能用聲波傳入內(nèi)耳的途徑來區(qū)分耳聾的類型任務1：感受器和感覺器官任務2：視覺器官任務3：聽覺器官任務4：前庭器官活動方式：1.以常見的感覺導入感覺器官2.教學內(nèi)容：以臨床失明為情景，用直觀圖示講解視覺形成的過程感受器和感覺器官概念、區(qū)別感受器生理特性眼的折光異常視錐細胞和視桿細胞視覺現(xiàn)象聽閾內(nèi)耳感音功能半規(guī)管的功能前庭反應4（理論）10器官系統(tǒng)模塊神經(jīng)系統(tǒng)的作用（針刺激肢體后人體的表現(xiàn)及機制）1.能理解突觸傳遞的過程和原理；感覺投射系統(tǒng)；肌牽張反射；自主神經(jīng)系統(tǒng)的主要功能熟悉神經(jīng)纖維興奮傳導功能的特

15、征；神經(jīng)元間信息傳遞的形式；中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式；中樞抑制；大腦皮層的感覺分析功能；腦干對肌緊張的調(diào)節(jié)；大腦皮層對軀體運動的調(diào)節(jié)；各級中樞對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)2.能理解痛覺生理3.能理解腦的高級功能；大腦皮層的生物電活動4.能說出感覺、運動的形成過程，能分析神經(jīng)系統(tǒng)不同部位受損后的機體功能變化及其機制5.能區(qū)分內(nèi)臟痛(牽涉痛)與體表痛，提示臨床處理疼痛的注意事項6.能說出不同機能狀態(tài)下，交感和副交感神經(jīng)對各系統(tǒng)的功能調(diào)節(jié)任務1：神經(jīng)元任務2：突觸任務3：反射一般規(guī)律任務4：感覺功能任務5：對軀體運動的調(diào)節(jié)任務6：對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)活動方式：1.以針刺一側肢體后的人體的反應為導入2.教學內(nèi)容：結合生活

16、實例講解，運用多媒體教學，通過反射弧分析實驗加深學生對于感覺和運動形成過程的理解神經(jīng)元概念、組成、功能突觸概念、過程、特點遞質(zhì)分類中樞興奮與抑制深淺感覺通路的特點脊休克丘腦分類、功能去大腦僵直皮層感覺區(qū)特點運動單位牽張反射、肌緊張、腱反射共濟失調(diào)帕金森氏病舞蹈癥皮層運動區(qū)的特點自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能特征遞質(zhì)和受體的分布8（理論）11器官系統(tǒng)模塊內(nèi)分泌系的生理作用及其調(diào)節(jié)1.能理解下丘腦與垂體的聯(lián)系，腺垂體激素的生理作用，三個功能軸2.能解釋甲狀腺激素的生理作用及甲狀腺功能的調(diào)節(jié)3.能解釋胰島素的生理作用與調(diào)節(jié)；知道胰高血糖素的作用與調(diào)節(jié)4.能解釋糖皮質(zhì)激素的作用與調(diào)節(jié)5.能理解腎上腺髓質(zhì)的作用與調(diào)

17、節(jié)6.能理解激素的分類和作用，激素的一般特征；激素的作用機制7.能說出甲狀腺激素的生理功能，并解釋相關疾病的臨床表現(xiàn)8.能說出糖皮質(zhì)激素的生理作用及生成的調(diào)節(jié)，幫助理解臨床使用糖皮質(zhì)激素時注意事項9.能通過胰島素的作用解釋糖尿病的可能機制及治療措施任務1：內(nèi)分泌和外分泌任務2：激素作用機制和一般特征任務3：下丘腦和垂體任務4：甲狀腺任務5：腎上腺任務6：胰島活動方式：1.以常見的內(nèi)分泌疾病為導入2.教學內(nèi)容：多結合相應內(nèi)分泌疾病表現(xiàn)講解激素的生理作用內(nèi)分泌概念、方式激素作用機制、特征生長素作用巨人癥、侏儒癥、肢端肥大癥下丘腦-垂體-靶腺軸甲狀腺素合成、運輸、分泌、作用、調(diào)節(jié)糖皮質(zhì)激素作用、調(diào)節(jié)

18、鹽皮質(zhì)激素作用胰島素作用糖尿病6（理論）12器官系統(tǒng)模塊生殖器官的功能1.能理解雌孕激素的生理作用2.能解釋月經(jīng)周期中雌孕激素與月經(jīng)周期的關系3.能理解睪丸的功能及其調(diào)節(jié)4.能說出女性月經(jīng)周期性激素的變化規(guī)律，幫助理解避孕藥物作用機制任務1：睪丸的功能任務2：卵巢的功能任務3：月經(jīng)周期活動方式：教師指導出學習重點，學生自主查閱資料學習睪酮的作用雌激素和孕激素的作用月經(jīng)周期分期、激素變化、內(nèi)膜變化2（理論）四、課程實施建議（一）教材選用1.根據(jù)本課程標準，選用人民衛(wèi)生出版社出版的生理學優(yōu)質(zhì)教材。在實際教學過程中，可分析各版本教材的特點，取長補短，重組教材，做到教學層次清楚，重點突出。2.在選用教

19、材的同時注重教學內(nèi)容的選取，以“必需、夠用”為原則，一方面強調(diào)生理學知識的重難點學習，另一方面還應注意與后續(xù)藥理學、病理生理學內(nèi)容的連貫性。（二）教學建議1.在課程內(nèi)容組織上，以“能用、夠用”為度，將一些涉及假說和分子機制的內(nèi)容略講，將學生容易理解的例如血液和生殖的部分內(nèi)容改為教師指導學生自學；重點講授與后續(xù)課程相關的基本概念；機體各系統(tǒng)（循環(huán)、呼吸、消化、泌尿、神經(jīng)）的重要生理功能、機制及其功能調(diào)節(jié)。2.生理學屬于醫(yī)學生首次接觸的功能學科，其部分教學內(nèi)容比較抽象、難懂，而?？茖哟蔚膶W生整體邏輯思維能力不強，為強化教學效果，授課時應該根據(jù)不同教學內(nèi)容的特點，采用直觀教學法、案例教學法、啟發(fā)式教學等不同的教學方法。3.提高整體實驗項目的設計質(zhì)量，提高資源的利用率在實驗過程中，在加深學生對生理學知識理解的同時，培養(yǎng)學生實踐動手能力、邏輯思維能力和創(chuàng)新性思維能力，養(yǎng)成嚴謹?shù)目茖W態(tài)度。4.重難點的處理：部分生理教學內(nèi)容較為抽象，依據(jù)課程標準來講透重點、多次重復、由淺入深、循序漸進。5.生理學實驗教學是