肩周炎康復(fù)評(píng)定量表

1、 簡(jiǎn)式Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定法項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定結(jié)果第一次第二次第三次0分1分2分月日月 日 月日上肢坐位1有無(wú)反射活動(dòng)（1）肱二頭肌不引起反射活動(dòng)能引起反射活動(dòng)（2）肱三頭肌不引起反射活動(dòng)能引起反射活動(dòng)2屈肌協(xié)同運(yùn)動(dòng)（3）肩上提完全不能進(jìn)行部分完成無(wú)停頓地充分完成（4）肩后縮完全不能進(jìn)行部分完成無(wú)停頓地充分完成（5）肩外展90度完全不能進(jìn)行部分完成無(wú)停頓地充分完成（6）肩外旋完全不能進(jìn)行部分完成無(wú)停頓地充分完成（7）肘屈曲完全不能進(jìn)行部分完成無(wú)停頓地充分完成（8）前臂旋后完全不能進(jìn)行部分完成無(wú)停頓地充分完成3伸肌協(xié)同運(yùn)動(dòng)（9）肩內(nèi)收、內(nèi)旋完全不能進(jìn)行部分完成無(wú)停頓地充分完成（10）肘

2、伸展完全不能進(jìn)行部分完成無(wú)停頓地充分完成（11）前臂旋前完全不能進(jìn)行部分完成無(wú)停頓地充分完成4伴有協(xié)同運(yùn)動(dòng)的活動(dòng)（12）手觸腰椎沒(méi)有明顯活動(dòng)手僅可向后越過(guò)髂前上棘能順利進(jìn)行（13）肩關(guān)節(jié)屈曲90度，肘關(guān)節(jié)伸直開(kāi)始時(shí)手臂立即外展或肘關(guān)節(jié)屈曲在接近規(guī)定位置時(shí)肩關(guān)節(jié)外展或肘關(guān)節(jié)屈曲能順利充分完成（14）肩0度，肘屈90度，前臂旋前、旋后不能屈肘或前臂不能旋前肩、肘位正確，基本上能旋前、旋后順利完成5脫離協(xié)同運(yùn)動(dòng)的活動(dòng)（15）肩關(guān)節(jié)外展90度，肘伸直，前臂旋前開(kāi)始時(shí)肘就屈曲，前臂偏離方向，不能旋前可部分完成此動(dòng)作或在活動(dòng)時(shí)肘關(guān)節(jié)屈曲或前臂不能旋前順利完成（16）肩關(guān)節(jié)前屈舉臂過(guò)頭，肘伸直，前臂中立位開(kāi)

3、始時(shí)肘關(guān)節(jié)屈曲或肩關(guān)節(jié)發(fā)生外展肩屈曲中途、肘關(guān)節(jié)屈曲、肩關(guān)節(jié)外展順利完成（17）肩屈曲30度90度，肘伸直，前臂旋前旋后前臂旋前旋后完全不能進(jìn)行或肩肘位不正確肩、肘位置正確，基本上能完成旋前旋后順利完成6反射亢進(jìn)（18）檢查肱二頭肌、肱三頭肌和指屈肌三種反射至少23個(gè)反射明顯亢進(jìn)一個(gè)反射明顯亢進(jìn)或至少二個(gè)反射活躍活躍反射1個(gè)，且無(wú)反射亢進(jìn)7腕穩(wěn)定性（19）肩0度，肘屈90度時(shí)，腕背屈不能背屈腕關(guān)節(jié)達(dá)15度可完成腕背屈，但不能抗拒阻力施加輕微阻力仍可保持腕背屈（20）肩0度，肘屈90度，腕屈伸不能隨意屈伸不能在全關(guān)節(jié)范圍內(nèi)主動(dòng)活動(dòng)腕關(guān)節(jié)能平滑地不停頓地進(jìn)行8肘伸直，肩前屈30度時(shí)（21）腕背屈不

4、能背屈腕關(guān)節(jié)達(dá)15度可完成腕背屈，但不能抗拒阻力施加輕微阻力仍可保持腕背屈（22）腕屈伸不能隨意屈伸不能在全關(guān)節(jié)范圍內(nèi)主動(dòng)活動(dòng)腕關(guān)節(jié)能平滑地不停頓地進(jìn)行（23）腕環(huán)形運(yùn)動(dòng)不能進(jìn)行活動(dòng)費(fèi)力或不完全正常完成9手指（24）集團(tuán)屈曲不能屈曲能屈曲但不充分能完全主動(dòng)屈曲（25）集團(tuán)伸展不能伸展能放松主動(dòng)屈曲的手指能完全主動(dòng)伸展（26）鉤狀抓握不能保持要求位置握力微弱能夠抵抗相當(dāng)大的阻力（27）側(cè)捏不能進(jìn)行能用拇指捏住一張紙，但不能抵抗拉力可牢牢捏住紙（28）對(duì)捏（拇食指可挾住一根鉛筆）完全不能捏力微弱能抵抗相當(dāng)?shù)淖枇Γ?9）圓柱狀抓握不能保持要求位置握力微弱能夠抵抗相當(dāng)大的阻力（30）球形抓握不能保持要

5、求位置握力微弱能夠抵抗相當(dāng)大的阻力10協(xié)調(diào)能力與速度（手指指鼻試驗(yàn)連續(xù)5次）（31）震顫明顯震顫輕度震顫無(wú)震顫（32）辨距障礙明顯的或不規(guī)則的辨距障礙輕度的或規(guī)則的辨距障礙無(wú)辨距障礙（33）速度較健側(cè)長(zhǎng)6秒較健側(cè)長(zhǎng)25秒兩側(cè)差別<2秒下肢仰臥位1有無(wú)反射活動(dòng)（1）跟腱反射無(wú)反射活動(dòng)有反射活動(dòng)（2）膝腱反射無(wú)反射活動(dòng)有反射活動(dòng)2屈肌協(xié)同運(yùn)動(dòng)（3）髖關(guān)節(jié)屈曲不能進(jìn)行部分進(jìn)行充分進(jìn)行（4）膝關(guān)節(jié)屈曲不能進(jìn)行部分進(jìn)行充分進(jìn)行（5）踝關(guān)節(jié)背屈不能進(jìn)行部分進(jìn)行充分進(jìn)行3伸肌協(xié)同運(yùn)動(dòng)（6）髖關(guān)節(jié)伸展沒(méi)有運(yùn)動(dòng)微弱運(yùn)動(dòng)幾乎與對(duì)側(cè)相同（7）髖關(guān)節(jié)內(nèi)收沒(méi)有運(yùn)動(dòng)微弱運(yùn)動(dòng)幾乎與對(duì)側(cè)相同（8）膝關(guān)節(jié)伸展沒(méi)有運(yùn)動(dòng)微弱

6、運(yùn)動(dòng)幾乎與對(duì)側(cè)相同（9）踝關(guān)節(jié)跖屈沒(méi)有運(yùn)動(dòng)微弱運(yùn)動(dòng)幾乎與對(duì)側(cè)相同坐位4伴有協(xié)同運(yùn)動(dòng)的活動(dòng)（10）膝關(guān)節(jié)屈曲無(wú)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)膝關(guān)節(jié)能從微伸位屈曲，但屈曲<90度屈曲>90度（11）踝關(guān)節(jié)背屈不能主動(dòng)背屈主動(dòng)背屈不完全正常背屈站位5脫離協(xié)同運(yùn)動(dòng)的活動(dòng)（12）膝關(guān)節(jié)屈曲在髖關(guān)節(jié)伸展位時(shí)不能屈膝髖關(guān)節(jié)0度時(shí)膝關(guān)節(jié)能屈曲，但<90度，或進(jìn)行時(shí)髖關(guān)節(jié)屈曲能自如運(yùn)動(dòng)（13）踝關(guān)節(jié)背屈不能主動(dòng)活動(dòng)能部分背屈能充分背屈仰臥6反射亢進(jìn)（14）查跟腱、膝和膝屈肌三種反射23個(gè)明顯亢進(jìn)1個(gè)反射亢進(jìn)或至少2個(gè)反射活躍活躍的反射1個(gè)且無(wú)反射亢進(jìn)7協(xié)調(diào)能力和速度（跟-膝-脛試驗(yàn)，快速連續(xù)作5次）（15）震顫明顯

7、震顫輕度震顫無(wú)震顫（16）辨距障礙明顯不規(guī)則的辨距障礙輕度規(guī)則的辨距障礙無(wú)辨距障礙（17）速度比健側(cè)長(zhǎng)6秒比健側(cè)長(zhǎng)25秒比健側(cè)長(zhǎng)2秒注：<50:嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)障礙；5084分：明顯運(yùn)動(dòng)障礙；8595分：中度運(yùn)動(dòng)障礙；9699分：輕度運(yùn)動(dòng)障礙日常生活活動(dòng)（ADL） Barthel指數(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目分類以及評(píng)分評(píng)定結(jié)果第一次第二次第三次月 日月 日月 日大便0=失禁5=偶爾失禁10=能控制小便0=失禁5=偶爾失禁10=能控制修飾0=需要幫助5=獨(dú)立洗臉、刷牙、剃須用廁0=依賴別人10=自理吃飯0=依賴10=完全自理轉(zhuǎn)移0=完全依賴別人、不能坐5=需要大量幫助，不能坐10=需要少量幫助或者指導(dǎo)15=自

8、理活動(dòng)（步行）0=不能動(dòng)5=在輪椅上獨(dú)立行動(dòng)10=需要一人幫助步行（體力或者語(yǔ)言指導(dǎo)）15=獨(dú)自步行穿衣0=依賴5=需要一半幫助10=自理上樓梯0=有能5=需要幫助10=自理洗澡0=依賴5=自理總分治療師簽字ADL能力缺陷程度：020分：極嚴(yán)重功能缺陷；2545分：嚴(yán)重功能缺陷；5070分：中度功能缺陷；7590分：輕度功能缺陷；100分：自理 ADL自理程度：035分：基本完全輔助；3580分：輪椅生活部分輔助；80分：輪椅自理水平；80100分：ADL大部分自理 ；100分：ADL完全自理關(guān)節(jié)活動(dòng)度（ROM）左 側(cè)部位檢查項(xiàng)目正常值（度）右 側(cè)末期 中期初期初期 中期末期主動(dòng)被動(dòng)主動(dòng)被動(dòng)主

9、動(dòng)被動(dòng)主動(dòng)被動(dòng)主動(dòng)被動(dòng)主動(dòng)被動(dòng)肩屈曲180伸展50內(nèi)收45外展180內(nèi)旋70外旋90肘屈曲150伸展0前臂旋前90旋后90腕掌曲90背伸70橈偏25尺偏55頸前屈45后伸45旋轉(zhuǎn)60側(cè)屈45軀干屈曲80伸展25旋轉(zhuǎn)45側(cè)屈35髖屈曲125伸展15內(nèi)收30外展45內(nèi)旋45外旋45膝屈曲150伸展0踝背屈20跖屈45內(nèi)翻35外翻20 肌力評(píng)定量表檢查部位檢查項(xiàng)目檢查體位肌力 第一次第二次第三次肩胸關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)收、下壓上提外展、外旋肩關(guān)節(jié)前屈伸展外展水平內(nèi)收水平外展內(nèi)旋外旋肘關(guān)節(jié)屈曲伸展前臂旋前旋后腕關(guān)節(jié)掌尺屈掌橈屈背尺伸背橈伸髖關(guān)節(jié)屈曲伸展內(nèi)收外展內(nèi)旋外旋膝關(guān)節(jié)屈曲伸展踝關(guān)節(jié)跖屈背伸內(nèi)翻外翻頸部前屈

10、后伸軀干前屈后伸旋轉(zhuǎn)髖上提注：D、Y、F、C分別代表端坐位、仰臥位、俯臥位、側(cè)臥位。評(píng)定時(shí)只在相應(yīng)字母上畫線5級(jí)能抗重力，抗充分阻力運(yùn)動(dòng)（全范圍運(yùn)動(dòng)）；4級(jí)能抗重力，抗充分阻力運(yùn)動(dòng)（全范圍運(yùn)動(dòng)）能抗重力，抗中等阻力運(yùn)動(dòng)；3級(jí)能抗重力作關(guān)節(jié)全范圍運(yùn)動(dòng)，但不能抗阻力運(yùn)動(dòng)；2級(jí)在減重狀態(tài)下能作關(guān)節(jié)全范圍運(yùn)動(dòng)（或抗重力作部分范圍運(yùn)動(dòng)）；1級(jí)有輕微肌肉收縮，但不能引起關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)；0級(jí)無(wú)可測(cè)知的肌收縮。簡(jiǎn)式疼痛問(wèn)卷表（MPQ）（一） 疼痛分級(jí)指數(shù)（PRI） 無(wú)痛 輕痛 中痛 極痛1 跳痛 0 1 2 32 射穿樣痛 0 1 2 33 戳穿樣痛 0 1 2 34 銳痛 0 1 2 35 箍緊樣痛 0 1 2

11、36 咬痛 0 1 2 3 7 燒灼痛 0 1 2 38 酸痛 0 1 2 39 沉重痛 0 1 2 310. 觸痛 0 1 2 311. 劈開(kāi)樣痛 0 1 2 3以上11項(xiàng)相加,得疼痛感覺(jué)方面總分(S) 12. 耗竭樣 0 1 2 313. 受病困樣 0 1 2 314. 害怕樣 0 1 2 315. 受懲罰樣 0 1 2 3 以上4項(xiàng)相加,得疼痛情感方面總分(A) 從上兩項(xiàng)相加(S+A)的疼痛總分(T) （111為疼痛的感覺(jué)方面；1215為疼痛的情感方面)選詞數(shù)NWC: （二）目測(cè)類比疼痛評(píng)分法(VAS) 長(zhǎng)100cm,定某一點(diǎn)得1100中的某一分無(wú)痛 +-+-+-+-+-+-+-+-+-

12、+-+極痛（三）現(xiàn)在疼痛狀況(PPI) 0 無(wú)痛 1 輕痛 2 難受 3 苦難 4 可怕 5 極痛 從(一)(二)(三)三項(xiàng)總計(jì)分為：SATVASPPI總分第一次第二次第三次肌張力·PROM評(píng)定量表R檢查部位檢查項(xiàng)目正常ROML肌張力PROM肌張力PROM前中后前中后前中后前中后頸前屈0°45°后伸0°45°左右旋轉(zhuǎn)0°60°左右側(cè)屈0°45°軀干前屈0°80°后伸0°25°左右旋轉(zhuǎn)0°45°左右側(cè)屈0°35°肩前屈0

13、6;180°后伸0°50°外展0°180°內(nèi)收0°45°內(nèi)旋0°70°外旋0°90°肘屈曲0°150°伸展0°腕背屈0°70°掌屈0°90°橈偏0°25°尺偏0°55°拇指MP屈曲0°60°MP伸展0°10°DIP屈曲0°80°DIP伸展0°10°外展0°70°內(nèi)收對(duì)掌四指MP屈

14、曲0°90°DIP屈曲0°90°PIP屈曲0°120°髖前屈0°125°后伸0°15°外展0°45°內(nèi)收0°30°內(nèi)旋0°45°外旋0°45°膝屈曲0°150°伸展0°踝背屈0°20°跖屈0°45°內(nèi)翻0°45°外翻0°45°趾屈曲伸展Ashworth分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：0級(jí)=無(wú)肌張力1級(jí)=肌張力略微增加，在PRO

15、M的后1/4時(shí)呈現(xiàn)阻力1+級(jí)=肌張力輕度增加，在PROM的1/2時(shí)呈現(xiàn)阻力2級(jí)=肌張力較明顯地增加，在PROM的前1/4時(shí)呈現(xiàn)阻力3級(jí)=肌張力嚴(yán)重增高，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)困難4級(jí)=僵直；受累部分被動(dòng)屈伸時(shí)呈現(xiàn)僵直狀態(tài)，不能活動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度的記錄方法：1. 解剖學(xué)立位時(shí)的肢位定為0°2. 測(cè)量記錄顯示開(kāi)始位至終止位之間的范圍。開(kāi)始位是檢查者實(shí)際能達(dá)到的位置，可能不是解剖位3. 當(dāng)被測(cè)量者的某關(guān)節(jié)出現(xiàn)非正常過(guò)伸展情況時(shí)，可采用“-”，即負(fù)號(hào)表示。如膝關(guān)節(jié)“-20°”，表示膝關(guān)節(jié)20度過(guò)伸展4. 當(dāng)正常情況下做雙向運(yùn)動(dòng)的關(guān)節(jié)由于病變而只能進(jìn)行單向運(yùn)動(dòng)時(shí)，受限方向的運(yùn)動(dòng)范圍記錄為“無(wú)”。例如，腕關(guān)節(jié)屈曲15°-80°（15°屈曲攣縮）者，腕關(guān)節(jié)不能達(dá)到解剖“0”位或不能伸展，因此，腕關(guān)節(jié)伸展一欄應(yīng)記錄為“無(wú)”注明：前、中、后分別代表第一、第二、第三次評(píng)定的時(shí)間第一次評(píng)定時(shí)間： 年 月 日； 第二次評(píng)定時(shí)間： 年 月 日； 第三次評(píng)定時(shí)間： 年 月 日；UCLA肩關(guān)節(jié)評(píng)分系統(tǒng)功能/治療反應(yīng)評(píng)分得分第一次第二次第三次疼痛持續(xù)性疼痛并且難以忍受；經(jīng)常服用強(qiáng)鎮(zhèn)痛藥物1持續(xù)性疼痛可以忍受；偶爾服用強(qiáng)鎮(zhèn)痛藥物 2休息時(shí)不痛或輕微痛，輕微活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)疼痛，經(jīng)常服用水楊酸制劑 4僅在重體力勞動(dòng)或激烈運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)疼痛，偶爾服用水楊酸制劑 6偶爾出現(xiàn)并