肺癌相關(guān)免疫組化及其臨床意義ppt課件

1、肺癌相關(guān)免疫組化臨床意義1;腫瘤的組織學(xué)分型： 1）、鱗型細(xì)胞癌：簡稱鱗癌、包括梭形細(xì)胞（鱗）癌。 2）、腺癌：包括管狀腺癌、乳頭狀腺癌、細(xì)支氣管癌、肺泡細(xì)胞癌。 3）、腺鱗癌。 4）、未分化癌：分為小細(xì)胞癌（包括燕麥細(xì)胞型、中間細(xì)胞型、復(fù)合燕麥細(xì)胞型）和大細(xì)胞癌（包括巨細(xì)胞癌、透明細(xì)胞癌）。 5）、類癌（肺內(nèi)分泌腫瘤）。6）、支氣管腺癌：包括腺囊性癌、粘液表皮樣癌、腺泡細(xì)胞癌。2;免疫組化與肺癌病理分型 鱗癌標(biāo)記抗體：鱗癌標(biāo)記抗體：CK17CK17、包殼、包殼 素素, ,P63,CK5/6P63,CK5/6聯(lián)合表達(dá)聯(lián)合表達(dá), ,34BE1234BE12 腺癌標(biāo)記抗體：腺癌標(biāo)記抗體：CK7,C

2、K8/18CK7,CK8/18、 CK19 CK19 、CEACEA、SCSC（分泌成分）、（分泌成分）、NaspinA TTF-1(NaspinA TTF-1(甲狀腺轉(zhuǎn)錄因子-1) 小細(xì)胞肺癌標(biāo)記抗體：小細(xì)胞肺癌標(biāo)記抗體：NSENSE（神經(jīng)元特異性烯醇化酶70%），CgACgA，SynSyn，Leu7,CD56,TTF-1Leu7,CD56,TTF-1呈陽性，呈陽性，CKCK可陽性可陽性 細(xì)支氣管肺泡癌抗體：表面活性物質(zhì)阿樸細(xì)支氣管肺泡癌抗體：表面活性物質(zhì)阿樸蛋白（蛋白（SAPSAP）、）、Kp16DKp16D蛋白、蛋白、1 1-AT-AT3;肺癌和淋巴瘤鑒別 淋巴細(xì)胞標(biāo)志物：T cell標(biāo)

3、記物： CD3, CD45RO , CD43, CD5, CD8,CD4,ALK,GranmB , CD56 。B cell標(biāo)記物：CD-20 ，CD79a ，CD23， CD10 ， Kappa ，Lambda CD21 CD38 ，CyclinD1 ，Bcl-2。 其它：LCA，CD15，CD30，MPO ，CD34，TdT，這些抗體用于淋巴瘤33個亞型的診斷和鑒別診斷。4;免疫組化與肺癌預(yù)后及治療 檢測腺癌或檢測腺癌或NSCLC-NOSNSCLC-NOS的表皮生長因子受的表皮生長因子受體（體（EGFREGFR）突變狀態(tài)，因其能預(yù)測）突變狀態(tài)，因其能預(yù)測EGFR-EGFR-酪酪氨酸激酶抑制

4、劑（氨酸激酶抑制劑（TKITKI）療效；包括：易瑞）療效；包括：易瑞沙、特羅凱、凱美納（吉非替尼、沙、特羅凱、凱美納（吉非替尼、厄洛替尼 、?？颂婺?；、?？颂婺?； 與鱗癌相比，腺癌是培美曲塞治療有效、與鱗癌相比，腺癌是培美曲塞治療有效、強(qiáng)有力的預(yù)測因子；強(qiáng)有力的預(yù)測因子； 潛在致命性大出血可發(fā)生于接受貝伐珠單潛在致命性大出血可發(fā)生于接受貝伐珠單抗治療的鱗癌患者?？怪委煹镊[癌患者。 TTF-1在非小細(xì)胞肺癌（NSCLCs)陽性表達(dá)強(qiáng)度與病人的預(yù)后成呈負(fù)相關(guān)。5;惡性腫瘤免疫組化耐藥預(yù)后標(biāo)記 多藥耐藥基因蛋白（P-Gp）-藥泵作用-胞膜/胞漿-陽性率越高，對下列藥物耐藥性越強(qiáng)：阿霉素、柔紅霉素、表阿霉素、米托蒽醌、長春花堿、長春新堿、紫彬醇、泰素帝。 谷光甘肽S轉(zhuǎn)移酶（GST ）-解毒作用-胞漿-陽性率越高，對下列藥物耐藥性越強(qiáng)：阿霉素、順鉑、氮芥、環(huán)磷酰胺、瘤可寧。 拓?fù)洚悩?gòu)酶（TOPO）-靶點作用-胞核-陽性率越高，對下列藥物越有效：蒽環(huán)6;惡性腫瘤免疫組化耐藥預(yù)后標(biāo)記 類抗生素和鬼臼毒素類，如VP16、替尼泊苷、玫瑰樹堿、新霉素、柔紅霉素、表阿霉素、阿霉素、VM2