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1、城市規(guī)劃編制單位資質(zhì)證書申請表申請單位填報日期城市規(guī)劃編制單位基本情況項 目原登記情況現(xiàn)實際情況單位名稱法人代表單位地址郵 編聯(lián)系電話傳 真電子郵件主管部門單位性質(zhì)辦公用房面積注冊資金其他資質(zhì)及等級職工總數(shù)專職技術人員下屬分支機構(gòu)情況名 稱固定地址固定人數(shù)兼職人數(shù)反聘人數(shù)是否獨立法人業(yè)務范圍負責人說明：1、“原登記情況”指上次年檢時的登記情況。2、其他資質(zhì)等級是指建筑、市政等工程設計資質(zhì)。3、“下屬分支機構(gòu)”主要指城市規(guī)劃編制單位所設立的分院、分公司等機構(gòu)。專業(yè)人員構(gòu)成情況 專人 業(yè) 數(shù)規(guī)劃建筑環(huán)保道路交通園林綠化給水排水電力電信煤氣熱力區(qū)域其他合計總 數(shù)按職稱分高級職稱中級職稱初級職稱按學歷

2、分研究生及以上學 歷大學學歷大專學歷中專學歷兼職人員單位返聘人員備 注技 術 人 員 概 況姓 名年齡職 稱所學專業(yè)從事本專業(yè)工作的資歷主要技術裝備（含軟件）及新技術應用名 稱規(guī) 格數(shù)量主要性能備 注應 用 新 技 術 情 況說明：應填寫新技術在實際工作中的應用范圍和應用水平，包括參與城市規(guī)劃應用新技術有關科研課題情況。獲獎及編制標準規(guī)范情況序號項目名稱頒獎部門及文件號獲獎等級獲獎時間備 注參加本行業(yè)科研、標準規(guī)范工作情況序號項目名稱頒布部門及文件號在項目中的作用時間備注近三年項目完成及經(jīng)營狀況近三年城市總體規(guī) 劃項分區(qū)規(guī)劃項詳細規(guī)劃項專業(yè)規(guī)劃項總收入(萬元)規(guī)劃設計建筑設計市政設計其他收入年度合計其中指令性任務收入規(guī)劃設計其 他人均產(chǎn)值（萬元）近三年承擔城市規(guī)劃及主要工程設計項目情況序號項目名稱規(guī)劃面積(建筑面積)完成時間(起 訖)委托編制單 位經(jīng) 費報批情況備 注省級城市規(guī)劃行政主管 負責人簽字

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