肺及肺段解剖

1、實(shí)習(xí)十九實(shí)習(xí)十九 肺及肺段解剖肺及肺段解剖實(shí)驗(yàn)?zāi)康膶?shí)驗(yàn)?zāi)康?1、掌握肺的外形、分葉及肺門結(jié)、掌握肺的外形、分葉及肺門結(jié)構(gòu)的排列關(guān)系構(gòu)的排列關(guān)系2、掌握肺段支氣管的名稱和走行，、掌握肺段支氣管的名稱和走行，掌握支氣管肺段的形態(tài)、結(jié)構(gòu)及掌握支氣管肺段的形態(tài)、結(jié)構(gòu)及臨床意義臨床意義1前界、下界前界、下界 2肺裂肺裂 3肺根肺根（一）肺的體表投影（一）肺的體表投影（二）肺根和肺門（二）肺根和肺門肺門肺門：兩肺縱隔面中部的凹陷：兩肺縱隔面中部的凹陷肺根肺根： 出入肺門各結(jié)構(gòu)的總稱，出入肺門各結(jié)構(gòu)的總稱，外包以胸膜外包以胸膜 主要結(jié)構(gòu)的位置關(guān)系：主要結(jié)構(gòu)的位置關(guān)系：前向后：上肺靜脈、肺動(dòng)脈、前向后：上肺靜

2、脈、肺動(dòng)脈、 主支氣主支氣 管管 上至下：左，肺動(dòng)脈、左主支氣上至下：左，肺動(dòng)脈、左主支氣管、下肺靜脈。管、下肺靜脈。 右右 ，上葉支，上葉支氣管、肺動(dòng)脈、肺靜脈氣管、肺動(dòng)脈、肺靜脈血管血管 功能性血功能性血管肺動(dòng)脈、管肺動(dòng)脈、肺靜脈肺靜脈營(yíng)養(yǎng)性血營(yíng)養(yǎng)性血管支氣管管支氣管動(dòng)靜脈動(dòng)靜脈（三）血管、淋巴、神經(jīng)（三）血管、淋巴、神經(jīng) 淋巴淋巴 分淺、深兩組分淺、深兩組 ，分別位于臟胸膜深，分別位于臟胸膜深面、各級(jí)支氣管周圍面、各級(jí)支氣管周圍 神經(jīng)神經(jīng) 內(nèi)臟神經(jīng)支配，交感神經(jīng)來(lái)自脊髓內(nèi)臟神經(jīng)支配，交感神經(jīng)來(lái)自脊髓胸胸25節(jié)段的側(cè)角，副交感纖維來(lái)自迷走節(jié)段的側(cè)角，副交感纖維來(lái)自迷走神經(jīng)。二者在肺根前后方

3、形成肺叢神經(jīng)。二者在肺根前后方形成肺叢（四）支氣管肺（四）支氣管肺段段導(dǎo)氣部導(dǎo)氣部主（主（1） 葉（葉（2）肺）肺段（段（3、4）?。ǎ┬。?10）細(xì)（）細(xì)（1113）終末（終末（1416）呼吸部呼吸部呼吸性細(xì)（呼吸性細(xì)（1719）肺）肺泡管（泡管（2022)肺泡肺泡囊（囊（23）肺泡（）肺泡（24）支氣管樹(shù)支氣管樹(shù)：全：全部各級(jí)支氣管部各級(jí)支氣管分支形成樹(shù)狀，分支形成樹(shù)狀，稱為支氣管樹(shù)稱為支氣管樹(shù)肺段肺段：每一肺：每一肺段支氣管及其段支氣管及其所屬的肺組織所屬的肺組織稱支氣管肺段，稱支氣管肺段，簡(jiǎn)稱為肺段簡(jiǎn)稱為肺段肺段內(nèi)有段支氣管、肺段動(dòng)脈和支氣肺段內(nèi)有段支氣管、肺段動(dòng)脈和支氣管血管伴行。肺段間借肺胸膜與胸管血管伴行。肺段間借肺胸膜與胸膜下的小靜脈、少量結(jié)締組織（肺膜下的小靜脈、少量結(jié)締組織（肺胸膜的延續(xù)）和段間靜脈相連，是胸膜的延續(xù)）和段間靜脈相連，是肺段切除的標(biāo)志。肺段在形態(tài)和功肺段切除的標(biāo)志。肺段在形態(tài)和功能上有一定的獨(dú)立性。臨床意義：能上有一定的獨(dú)立性。臨床意義： 可根據(jù)病變范圍，按肺段為單位施可根據(jù)病變范圍，按肺段為單位施行肺段切除。行肺段切除。左肺：左肺：810個(gè)肺段個(gè)肺段上下葉各上下葉各5個(gè)。尖個(gè)。尖段支氣管與后段支段支氣管與后段支氣管共干；下葉內(nèi)氣管共干；下葉內(nèi)側(cè)底段支氣管與前側(cè)底段支氣管與前底段支氣管共干，底段支氣管共干，合并為尖后段和內(nèi)合并為尖后段