山大 高起專流行病學試題(1-3全)

1、流行病學模擬題1一、 名詞解釋 1.OR:（又稱：優(yōu)勢比、交叉乘積比）指病例組某因素的暴露比值與對照組該因素的暴露比值之比。2.死亡率:指某人群在一定期間內(nèi)，死于所有原因的人數(shù)在該人群中所占的比例。3.暴露:研究對象接觸過某種欲研究的物質(zhì)、具備某種待研究的狀態(tài)或特征。4.篩檢:是運用快速簡便的實驗檢查或其他手段,自表面健康的人群中去發(fā)現(xiàn)那些未被識別的可疑病人或有缺陷者.篩檢試驗不是診斷試驗,僅是一個初步檢查,對篩檢試驗陽性和可疑陽性的人必須進行確診檢查,確診后的病人進行治療.二、填空題 1、流行病學按研究方法分為觀察法，實驗法，數(shù)理法。2、現(xiàn)況調(diào)查中常用的抽樣方法有單純隨機抽樣、系統(tǒng)抽樣、分層

2、抽樣、整群抽樣和多級抽樣。 三、問答及計算題 1. 試述流行病學的定義及應用 答：流行病學：指研究疾?。ò▊Γ┖徒】禒顟B(tài)在人群中的分布及其影響因素，借以制訂和評價預防、控制和消滅疾病及促進健康的策略與措施的科學。其應用于：疾病預防和健康促進；疾病的監(jiān)測；疾病病因和危險因素的研究；疾病自然史的研究；疾病防治措施的效果評價。2下表是一項研究中獲得的吸煙與非吸煙者肺癌與心血管疾病的死亡率，試評價吸煙與這兩種疾病的聯(lián)系并比較其公共衛(wèi)生學意義。 附表 吸煙與非吸煙者肺癌與心血管病死亡率（1/10萬人年）疾病 吸煙者 非吸煙者肺癌 48.33 4.49心血管疾病 294.67 169.54答：據(jù)題意，

3、可分別計算兩種疾病的RR值和AR值：肺癌： RR=48.33/4.49=10.8 AR=48.33-4.49=43.84/10萬人年心血管疾病: RR=294.67/169.54=1.7 AR=294.67-169.54=125.13/10萬人年公共衛(wèi)生學意義：RR說明暴露對于個體增加發(fā)病危險的倍數(shù)，而AR是對人群來講，暴露可比非暴露情況下增加超額疾病的量，如果消除該暴露因素，就可減少這個量的疾病。本例說明吸煙對于每個受害者來說，患肺癌的危險性比患心血管疾病大的多，但就整個人群來講，吸煙引起心血管疾病的死亡率卻比肺癌為高，前者具有病因?qū)W意義，而后者更具有疾病預防和公共衛(wèi)生學意義。 流行病學模擬

4、題2一、 名詞解釋 1. 現(xiàn)況研究：又稱橫斷面研究，也成患病率研究，研究特定時點或期間和特定范圍內(nèi)人群中的有關(guān)變量（因素）與疾病或健康狀況的關(guān)系。2.雙盲:研究對象和觀察者都不知道分組情況及研究對象接受的處理措施，可減少研究對象和觀察者雙方的主觀影響。3.生態(tài)學謬誤：在生態(tài)學研究中，生態(tài)學謬誤是此類研究最主要的缺點，其是由于生態(tài)學研究是由各個不同情況的個體“集合”而成的群體（組）為觀察和分析的單位，以及存在的混雜因素等原因而造成的研究結(jié)果與真實情況不符。4.計劃免疫:根據(jù)傳染病疫情監(jiān)測結(jié)果和對人群免疫水平的分析，按照科學的免疫程序，有計劃地使用疫苗對特定人群進行預防接種，最終達到控制和消滅相應

5、傳染病的目的。二、填空題 1、隊列研究的類型為前瞻性隊列研究、歷史性隊列研究、雙向性隊列研究。2、流行病學提出病因假設的常用方法求同法，求異法，同異法，共變法，剩余法。 三、問答題 1、簡述病例對照研究的基本原理。答：以一組患有某病者（病例）和一組或幾組未患該病但在某些已知因素方面與病例組相似者（對照）為研究對象，調(diào)查他們過去是否暴露于某個或某些可疑致病因素或暴露劑量，比較兩組暴露比值，推斷研究因子作為病因的可能性。2、如果按研究場所劃分，可將實驗流行病學分為幾類，每類的基本特征是什么？ 答：1）臨床試驗：研究對象以病人個體為單位。長效心痛定治療冠心病 2）現(xiàn)場試驗：研究對象是未患病。乙肝疫苗

6、接種預防乙肝（1）個體試驗：基本單位是個體，而不是人群或亞人群。（2）社區(qū)試驗：基本單位是整個社區(qū)或亞人群。流行病學模擬題3一、 名詞解釋 1.爆發(fā):一個局部地區(qū)或集體單位的人群中，短時間內(nèi)突然發(fā)生許多臨床癥狀相似的病人。2.流行過程：與傳染過程完全不同，它是傳染病在人群中發(fā)生、蔓延的過程。3.實驗流行病學：也稱干預研究，是指以人群為研究對象，以醫(yī)院、社區(qū)、工廠、學校等現(xiàn)場為“實驗室”的實驗性研究。實驗流行病學研究是流行病學研究的主要方法之一。4.傳播途徑：是指病原體從傳染源排出后，侵入新的易感宿主前，在外界環(huán)境中所經(jīng)歷的全過程。二、填空題 1、疾病時間分布的形式有短期波動、周期性、季節(jié)性、長

7、期變異。2、傳染病流行過程中的三個環(huán)節(jié)是指傳染源，傳播途徑和人群易感性。 三、問答及計算題 1、流行病學實驗和隊列研究有何異同點？（20分）答：（1）相同點：都是前瞻性研究；都可以用來檢驗假設，但前者檢驗效力要高于后者；研究過程中都要設立對照。不同點：前者是實驗性研究，后者是觀察性研究，前者研究中有干預措施，后者無；前者研究對象的分組采取嚴格的隨機分配原則，后者的研究對象則是隨機抽樣的，不能隨機分組。2、在一項糖尿病的篩檢試驗中，獲得資料如下表，試對該試驗真實性做出結(jié)論。（20分） 附表 糖尿病的篩檢試驗 糖尿病人 非糖尿病人 合計陽性 65 263 328陰性 5 247 252合計 70 510 580（1）計算結(jié)果：（2）結(jié)果解釋：靈敏度是指試驗將實際有病者判斷為有病的能力；特異度是指試驗將實際無病者判斷為無病的能力；假陰性率是指試驗將實際有病者判為無病者占全部患者的比例；假陽性率是指試驗將